К заболеваниям вегетативной нервной системы относится синдром вегетативной дистонии.

В синдром вегетативной дистонии объединяются симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (кризов, имеющих генерализованный, системный или локальный характер).

Гипоталамический синдромпредставляет собой сочетание вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса. Непременным компонентом гипоталамического синдрома являются нейроэндокринные расстройства.

Ангионеврозы. Заболевание относится к группе ангиотрофоневрозов. Это общее название ряда заболеваний, развивающихся вследствие расстройств вазомоторной и трофической иннервации органов и тканей.

Эритромелалгия.Относится к заболеваниям, при которых происходит патологическое расширение сосудов. Протекает в виде приступов болей жгучего характера, локализующихся в дистальных отделах конечностей, с покраснением кожи, местным повышением кожной температуры, отеком и потливостью.

Мигрень–– особый вид приступообразной головной боли, которая является самостоятельной нозологической формой. Часто развивается на фоне конституциональной предрасположенности. Выделяют три основных вида мигрени: классическая, атипичная и ассоциированная.

Мигрень обычно начинается с предвестников –– стадия продромальных симптомов. Аура длится от нескольких минут до получаса, иногда до 1–2 дней, после чего возникают локальная пульсирующая головная боль (стадия развернутых симптомов), тошнота, рвота. В последующем боль усиливается, отмечается в одной половине головы, но может быть и двусторонней. Головная боль достигает максимума в период от получаса до часа. При этом отмечаются побледнение, а затем покраснение лица, глаз слезотечение, в основном на стороне боли, повышенная саливация, тошнота, рвота. Затем наступает стадия обратного развития –– стадия разрешения.

Лечение. Во время приступа и для курсового лечения назначают: эрготамин, спрей, суматриптан, ненаркотические анальгетики, седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

Болезнь Меньера характеризуется выраженными приступами системного головокружения, сопровождающимися шумом в ухе, снижением слуха, ощущением заложенности только в одном ухе. В процесс вовлекается VIII пара черепных нервов. Описана Меньером в 1860 г., может диагностироваться как самостоятельная нозологическая форма.

Этиология не известна до настоящего времени.

Лечение. Назначают бетасерк, бетагистин, аминазин, трифтазин, галоперидол, димедрол, супрастин, беллоид, белласпон, проводят лазеропунктуру, КВЧ-пунктуру. Эффективных средств лечения нет.

ЛЕКЦИЯ 6