Глава 4. Роль реактивности организма в развитии патологии

Реактивность(от лат. reactio – противодействие) – свойство (способность) целостного организма отвечать дифференцировано изменением жизнедеятельности на действие раздражителей. Реактивность обусловливает тонкий дифференцированный ответ организма на действие раздражителей, определяет количественные и качественные особенности ответной реакции. От реактивности зависит способность человека (или животного) приспосабливаться к условиям среды, поддерживать гомеостаз. Реактивность следует отличать от понятия реакции. Реакция – это изменения обмена, структуры и функции в ответ на раздражение биологической системы, выражение реактивности, но не само это свойство организма. Иными словами, реактивность – это сущность, а реакция – явление, отражающее сущность биологической системы. Реактивность определяет особенности реакции на те или иные воздействия. В то же время исходное состояние исполнительных систем, обеспечивающих ответную реакцию, также может влиять на уровень реактивности, т.е. реактивность прямо определяет величину реакции, но и реакция влияет на уровень реактивности.

Различают реактивность нормальную (нормергия); повышенную (с преобладанием процессов возбуждения) – гиперергия; пониженную (с преобладанием тормозных процессов) – гипоергия и извращенную (дизергия). В чистом виде эти формы бывают выражены в отношении отдельных органов и систем. В целостном организме может быть лишь преобладание той или иной формы. В клинической практике гиперергическими называют болезни с бурным течением, с ярко выраженными симптомами, гипоергическими - вяло текущие, со стертой симптоматикой. Следует учитывать, что реактивность может быть различной по отношению к различным факторам среды. Например, может быть высокая реактивность организма к какому либо аллергену, но низкая к другим раздражителям (температурному фактору). Однако количественная характеристика реактивности без учета качественных показателей недостаточна для ее полной характеристики.

Основными качественными показателями реактивности являются:

- резистентность (от лат. resistere – противостоять, сопротивляться) – устойчивость организма к действию патогенных факторов, способность сопротивляться без существенных изменений постоянства внутренней среды; важнейший качественный показатель совершенства реактивности;

- раздражимость – общее свойство всего живого, определяющее элементарные реакции;

- функциональная подвижность (лабильность) – «большая или меньшая скорость элементарных реакций, которой сопровождается физиологическая деятельность данного аппарата» (Н.Е. Введенский);

- возбудимость – свойство некоторых тканей (нервной и мышечной) отвечать на раздражение процессом возбуждения и передавать его другим тканям и органам;

- хронаксия – наименьшее время действия раздражителя удвоенной пороговой силы, достаточное для вызова физиологического эффекта:

- чувствительность – свойство (способность) целостного организма определять локализацию, силу и качество воздействующего раздражителя и информировать о нем соответствующие аппараты организма.