Некроз (омертвение) тканей

Признаки:

Ø усиливающаяся боль в месте инъекции;

Ø гиперемия или гиперемия с цианозом;

Ø отек;

Ø появление волдырей, язв;

Ø омертвение тканей.

Причины:

Ø неудачная венепункция и ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% р-ра кальция хлорида).

Лечение:

Ø прекратить введение лекарственного средства;

Ø максимально аспирировать шприцем введенное лекарственное средство;

Ø место инъекции обколоть 0,25% р-ром новокаина с 25% р-ром магния сульфата в соотношении 1:1.

Профилактика:

Ø вводить лекарственные средства строго в места для инъекций.

Гематома – кровоизлияние под кожу.

Признаки:

Ø кровоподтек в виде багрового пятна.

Причины:

Ø неаккуратное выполнение венепункции;

Ø использование тупых игл.

Лечение:

Ø прекратить венепункцию (выполнить в другую руку);

Ø наложить полуспиртовый компресс или повязку с гепарином.

Профилактика:

Ø соблюдение техники венепункции;

Ø использование острых игл.

Липодистрофия - атрофические и гипертрофические изменения подкожной жировой прослойки и кожных тканей, особенно там, где вводится инсулин.

Признаки:

Ø ямки под кожей в местах введения инсулина из-за рассасывания инсулина.

Причины:

Ø введение инсулина в одни и те же места.

Профилактика:

Ø чередовать места инъекций инсулина.

Сепсис, СПИД, вирусный гепатит

Признаки: отдаленные осложнения, проявляющиеся как общие заболевания организма.

Причины:

Ø нарушения асептики, антисептики, дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Профилактика:

соблюдение правил асептики, антисептики и режимов обработки медицинских инструментов.

Участие сестры в лабораторных методах исследования.

План.

1. Цели различных исследований. Правила подготовки к взятию крови на различные виды исследования. Правила подготовки к сбору мочи, кала, мокроты на различные виды исследования. Правила подготовки к забору мазка из зева и носа на бактериологическое исследование и правила подготовки к ним.

2. Ошибки, приводящие к недостоверности результата исследования.

1. Цели различных исследований. Правила подготовки к взятию крови на различные виды исследования. Правила подготовки к сбору мочи, кала, мокроты на различные виды исследования. Правила подготовки к забору мазка из зева и носа на бактериологическое исследование и правила подготовки к ним.

Лабораторные исследования являются важным методом обследования пациента и оказывают решающее значение при постановке диагноза, оценке состояния пациента и контроле за проводимым лечением.

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60-80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений.

Результаты лабораторного исследования во многом зависят от правильной подготовки к сдаче анализов, правильного сбора биологического материала (крови, мочи, мокроты, кала) и своевременности его доставки в лабораторию.

Исследуют кровь, выделения (мочу, кал, мокроту), содержимое желудка, двенадцатиперстной кишки, желчь, спинномозговую жидкость, экссудаты, налеты на слизистой зева и носа, а также прямой кишки. Следует помнить, что часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования проводят строго по показаниям в зависимости от диагноза.

Медицинская сестра должна знать:

1. Какой материал следует собирать при тех или иных заболеваниях для лабораторного исследования;

2. Уметь объяснить больному цель лабораторного исследования и получит его согласие на проведение обследования;

3. Провести инструктаж больного по подготовке к обследованию и методике забора материала (если пациент будет выполнять это самостоятельно);

4. Подготовить необходимое количество подготовленной посуды и инструментов;

5. Заполнить направление с определением профиля лаборатории, цели исследования;

6. Своевременно отправить биологический материал для исследования;

7. Проконтролировать своевременность получения результатов лабораторной диагностики с фиксацией их в медицинской документации.

.

Исследование крови

Различают общеклинические, биохимические иммунологические исследования крови.

Цель общеклинического исследования крови – количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина (Нв), скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Клеточный состав крови здорового человека достаточно постоянен, поэтому его изменения указывают на те или иные патологические процессы в организме.

Однако даже у здорового человека могут наблюдаться некоторые колебания состава крови в течение суток под влиянием пищи, физической нагрузки, количества принятой жидкости и т.д. Для устранения влияния этих факторов кровь для исследования следует брать при одинаковых условиях в одно и то же время (утром, натощак).

Биохимическое исследование крови заключается в определении содержания в крови некоторых веществ (глюкозы крови, билирубина, холестерина, белка, креатина и др.). Их содержание изменяется при некоторых заболеваниях (увеличивается или уменьшается), что позволяет использовать эти данные для постановки диагноза, а также контроля за проводимым лечением.

Кровь для исследования берет медицинская сестра в процедурном кабинете из локтевой вены утром натощак, в пробирку, 3-10 мл. Оформляется направление в лабораторию (клиническую, биохимическую и т.д.).