КРУГОВОЕ ПЕРЕЖАТИЕ КОНЕЧНОСТИ

Используют резиновый жгут, трубку или матерчатую закрутку. Место наложения: накладывают выше раны, по возможности ближе к ней поверх тканевой прокладки.. Не рекомендуется накладывать на верхнюю треть плеча (травмируется лучевой нерв), на нижнюю треть бедра (без травмы тканей сосуд не сдавить). Следует избегать наложения на нижнюю треть предплечий и голени (опасность некроза кожи).

Правила наложения: Жгут накладывают не на голое тело, а поверх тканевой прокладки. Ходы жгута накладывают черепицеообразно и под один из ходов подкладывают записку с указанием времени наложения. Место наложения жгута одеждой не закрывается. Жгут можно оставить на конечности не более 2 часов (иначе возникает паралич, омертвение тканей конечности). Через каждые 60 минут, а зимой через 30 мин жгут расслабляют на 2-3 минуты для отдыха конечности, а затем затягивают вновь несколько выше.

ЛЕКАРСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ,

1. Кровоостанавливающий карандаш (при мелких ранках, царапинах, порезах -

применяют в виде прикладывания к повреждению).

2. Кровоостанавливающая марля (марля обработанная окисью азота) стерильная во

флаконах: накладывается на рану.

3. Кровоостанавливающая губка, готовится из донорской крови ( выпускается в

алюминиевых коробках), стерильна, накладывается на рану.

4. Желатиновая губка ( применение такое же как и у кровоостанавливающей губки).

5. Перекись водорода 3%, смачивают бинт, салфетку и накладывают на рану

(образуется пена из свернувшейся крови).

6. Феракрил (раствор в ампулах),смачивают салфетку и накладывают на рану.

7. Викасол - водорастворимый аналог витамина К, усиливает синтез протромбина в

печени и тем самым увеличивает свертываемость крови. Применяют в виде

порошков, таблеток и инъекций, максимум действия через 48 часов. Применяют

при профилактике кровотечений (до родов, операции).

Открытые травмы.

РАНЫ

Рана - открытое повреждение кожи или слизистых, возникающее в результате механического воздействия.

Раневой канал - пространство между тканями, образующееся по ходу ранящего предмета

ВИДЫ РАН

1. Резаные - края ровные, обильное кровотечение, заживают сравнительно хорошо, редко нагнаиваются.

2. Рваные и ушибленные- края неровные, кровотечение слабое, много поврежденных тканей, заживают хуже, чаще нагнаиваются.

3. Колотые- имеют большую глубину при небольшом повреждении кожи. Опасны из-за возможного повреждения внутренних органов. Внешний вид раны не всегда позволяет судить о тяжести повреждения, поэтому больные требуют наблюдения

4. Огнестрельные - при небольшом повреждении кожи большое повреждение в глубине тканей.

По виду раневого канала различают:

а) Слепые - имеется входное отверстие, ранящий предмет застревает в тканях

б) Сквозные - имеется входное и выходное отверстия

Особенность ран на голове: обильное кровотечение, склонность к скальпированию (образование лоскута кожи при скользящих ударах).

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН

Различают три фазы (для любых ран):

1.Гидратации - признаки воспалительного процесса (отек, боль, покраснение). При попадании инфекции - нагноение.

2.Дегидрадации - уменьшение признаков воспаления, очищение раны от омертвевших тканей, разрастание новых тканей.

3. Окончательного восстановления - рана заполняется новой

тканью, образуется рубец.

ВИДЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ

1. Первичным натяжением - заживление ран без инфекции. Края раны соприкасаются, склеиваются и срастаются за 7-10 дней с образованием тонкого рубца. Прочность рубца увеличивается еще в течении нескольких недель.

2 Вторичным натяжением --- так заживают все нагноившиеся раны. Длительное воспаление и нагноение. Заживление длится от нескольких недель до нескольких месяцев с образованием широкого и грубого рубца.

3.Заживление под струпом - так заживают поверхностные раны. На поверхности раны образуется корочка (струп) из засохшей крови, которая защищает рану от инфекции. Поэтому нельзя струп мочить водой, смазывать мазями и снимать раньше времени. При полном заживлении раны струп отпадает.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

Первая помощь раненому оказывается им самим или окружающими.

1.Остановка кровотечения

2.Предупреждение инфицирования раны.

3. Обезболивание.

4.Госпитализация

а) При сильном загрязнении раны необходимо промыть ее водным раствором антисептика,

б)Кожу вокруг раны смазывают спиртовым раствором антисептика. При ранениях головы необходимо состричь волосы вокруг раны,

в) На рану накладывают стерильную повязку.

При оказании первой помощи НЕЛЬЗЯ:

1. Промывать рану некипяченой водой

2. Лить в рану спиртовые растворы антисептиков

3. Сыпать в рану лекарственные порошки.

4. Вынимать из раны инородные тела

5. Накладывать на рану вату.

Госпитализация

При: повреждении крупных сосудов, нервов, сухожилий, суставов, проникающих в полости организма. – госпитализация в больницу.

При небольших ранах госпитализация в травмпункт.