Пути передачи и проявления эпид. процесса.

Водный путь передачи возбудителя

Вспышки острые и хронические:

· предвестники: погодные условия (дождь, паводки, аварии водопровода, канализации, ухудшение бак. показателей качества воды);

· сезонность вспышки не выражена;

· поражаются все возрастные группы, кроме детей до1 года;

· полиэтиологичность вспышки (КИНЭ, шигеллезы, брюшной тиф, паратифы, гепатит А, Е);

· инкубация: средняя или максимальная;

· - клинические формы: преобладание легких и среднетяжелых.

Пищевой путь передачи возбудителя

Вспышки

· внезапность возникновения;

· связь с одним предприятием общественного питания, с одним продуктом;

· сезонность не выражена;

· поражение независимо от возраста лиц, употреблявших;

· зараженный продукт;

· инкубация минимальная;

· клинические формы: преобладание манифестных.

Контактно-бытовой путь передачи возбудителя

· спорадическая заболеваемость, редко вспышки;

· постепенное увеличение числа больных;

· общие условия жизни: общежитие, ДДУ;

· сезонность не выражена;

· поражение всех возрастных групп;

· чаще 1 вариант возбудителя;

· инкубация: средняя или максимальная;

· клинические формы различные.

Внутрибольничные инфекции. Противоэпидемические мероприятия и профилактика распространения внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничными, или нозокомиальными (госпитальными) инфекциями называют - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращение в нее за лечебной помощью или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении (ВОЗ).

Инфекция считается ВБИ, когда симптомы болезни проявляются как при нахождении данных лиц в больнице, так и после их выписки. При подозрении на внутрибольничное заражение у выписанного больного необходимо специальное эпид. расследование. ВБИ могут также поражать и медицинский персонал при осуществлении их профессиональной деятельности.

Характеристика ВБИ.

Поражаемый контингент

· пациенты,

· медицинский персонал.

Место заражения

· стационар, поликлиника,

· лаборатория,

· донорский пункт.

Причины заражения

· контакт с больными, носителями,

· нарушение санитарно-гигиенического, противоэпидемического режима,

· профессиональная деятельность,

· аварии в лаборатории.

Среди факторов, определяющих тенденцию роста ВБИ, следует назвать:

· широкое применение инвазивных (повреждающих или проникающих) диагностических и лечебных (хирургических и терапевтических) манипуляций;

· лечение иммунодепрессантами;

· распространение в стационаре антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;

· структура госпитализируемых (увеличение удельного веса пожилых лиц, ослабленных детей, пациентов с длительными, ранее неизличимыми заболеваниями);

· недостаточная компетентность медицинских работников;

· нерациональная планировка лечебных учреждений.

По локализации патологического процесса ведущее место заняли 3 группы (% от всех зарегистрированных ВБИ):

1) раневые инфекции (послеоперационные осложнения) - 25,1%,

2) инфекции мочевыводящих путей (22%),

3) инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии) - 20,5%.