Пути проникновения инфекции

• Трансплацентарный (гематогенный) путь — от матери к плоду через плаценту. Чаще передаются вирусные ВУИ, так как вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер и токсоплазмоз.
• Восходящий — когда инфекция из половых путей попадает в полость матки и затем может инфицировать плод. Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.
• Нисходящий путь — из маточных труб в полость матки
• Контактный (интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути.

Симптомы

Для всех ВУИ есть ряд общих симптомов. Схожесть симптомов связана с несколькими моментами: особенности возбудителей — чаще внутриклеточные инфекции, организм не может самостоятельно элиминировать инфекции — как следствие персистирующее течение. Кроме того, у новорожденных возрастная слабость иммунитета, из за чего инфекции принимают медленное течение. В результате действия инфекции на плод возникает комплекс воздействий таких как гипертермия, патологическое действие микроорганизмов и их токсинов вследствие чего происходит нарушение процесса плацентации и нарушения обменных процессов.

• 1. Проявления инфекции определяется сроком инфицирования плода
• в первые 2 недели после зачатия — бластопатия, чаще заканчивается спонтанным абортом на очень раннем сроке
• со 2 по 10 неделю беременности — истинные пороки развития вследствие поражений на клеточном уровне.
• с 10 по 28 неделю беременности — ранние фетопатии. Плод на внедрение инфекции может ответить генерализованной воспалительной реакцией (ярко выражены 1-я и 3-я фаза воспаления, альтерация и пролиферация и фиброз, а 2-я фаза — экссудация не выражена) вследствие чего у ребенка формируются множественные пороки развития, например фиброэластоз.
• с 28 по 40 неделю беременности — поздние фетопатии. Плод уже может ответить полноценной воспалительной реакцией, чаще всего вовлекается несколько органов
• инфицирование во время родов — воспаление чаще одного органа — пневмония, гепатит.
• 2. Тератогенный эффект
• 3. Генерализация процесса
• 4. Персистентное, длительное течение
• 5. Высокая частота смешанной, сочетанной патологии
• 6. Малая специфичность клиники

Общие признаки:

• задержка внутриутробного развития
• гепатоспленомегалия
• малые аномалии развития (стигмы дисэмбриогенеза) ранняя или пролонгированная или интенсивная желтуха
• сыпи различного характера
• синдром дыхательных расстройств
• сердечно-сосудистая недостаточность
• тяжелые неврологические нарушения
• лихорадочные состояния в первые сутки жизни