Строение предстательной железы, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез и их функции.

Добавочные железы. К этим органам относятся семенные пузырьки, простата, бульбоуретральные железы. Добавочные железы вырабатывают секрет щелочного характера, который разжижает сперму (составляя до 98 % ее объема), и выполняют трофическую и эндокринную функции.

Семенные пузырьки представляют собой две сильно извитые трубки длиной до 15 см, открывающиеся в эякуляторные протоки. Их слизистая оболочка выстлана многорядным призматическим эпителием и образует многочисленные складки. В собственной пластинке располагаются концевые отделы слизистых альвеолярных желез. Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и внешним продольным слоями гладких мышечных клеток. Наружная оболочка — адвентициальная, представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью. Секрет семенных пузырьков имеет щелочной характер, богат фруктозой, разжижает сперму.

Простата (предстательная железа) — это мышечно-железистый орган массой до 20 г, расположенный под мочевым пузырем, в виде муфты охватывающий семявыводящие пути на уровне впадения эякуляторного протока в уретру.

Простата — паренхиматозный орган, снаружи покрыта со­единительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, делящие орган на дольки. Паренхиму органа составляют 30...50 разветвленных слизистых альвеолярных желез, выводные протоки которых впадают в простатическую часть уретры. Сами секреторные отделы располагаются вокруг уретры в трех зонах — центральной, пери­ферической и переходной (рис. 11.3). Первая, центральная, зона секреторных отделов располагается в собственной пластинке слизистой мочеиспускательного канала в виде кольца, переходная — в его подслизистой основе. Периферическая зона — самые крупные, главные железы, которые формируют большую часть паренхимы простаты.

Концевые отделы простатических желез образованы тремя типами эпителиоцитов: высокими призматическими секреторными клетками, вставочными (базальными, камбиальными) клетками, расположенными между основаниями секреторных, и редкими эндокринными клетками. Выводные протоки выстланы многорядным призматическим эпителием.

Простата вырабатывает секрет, разбавляющий сперму и содержащий трофические и активирующие спермии факторы. Эндокринные клетки эпителия секретируют простагландины, стимулирующие сперматогенез, эндокринную функцию яичка и потенцию, а также серотонин, влияющий на секреторную функцию эпителия и сокращение мышц простаты.

Строма железы образована рыхлой соединительной тканью с мощными пучками гладких мышечных клеток, разделяющих железу на дольки и окружающих концевые отделы. Сокращение мышечной ткани способствует выбрасыванию густого секрета из желез в момент эякуляции.

В старости многие концевые отделы простаты подвергаются атрофии, а окружающая соединительная ткань разрастается. В полости концевых отделов застаивается секрет и образуются простатические конкреции.

Бульбоуретральные железы — это сложные альвеолярно-трубчатые железы, выводные протоки которых открываются в дистальный (губчатый) отдел уретры. Секрет этих желез содержит большое количество аминосахаров, сиалопротеинов и служит не только для разбавления спермы и питания сперматозоидов, но и для смазки уретры перед эякуляцией.

12. Общий план строения женской половой системы, функции различных ее отделов. Строение яичника: корковое и мозговое вещество.

Женская половая система состоит из женских половых желез (яичников), половых путей (яйцеводы, матка, влагалище), наружных половых органов и добавочных желез (больших желез преддверия — бартолиниевых) и молочных.

В отличие от мужской, женская половая система обеспечивает не только образование половых клеток и гормонов, но и создает условия для процесса оплодотворения, вынашивания, рождения плода и вскармливания потомства.

Яичники. Основные функции яичников — генеративная (образование женских половых клеток — яйцеклеток) и эндокринная (образование женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона).

Яичник — паренхиматозный орган, имеющий овальную форму, масса его 57 г. Строма его представлена соединительнотканной капсулой, окружающей яичник снаружи, - белочной оболочкой, покрытой мезотелием. От нее в глубину органа отходят прослойки соединительной ткани, которые в центре органа образуют скопление — мозговое вещество, с крупными кровеносными сосудами. Паренхима состоит из фолликулов на разных стадиях развития и их производных (желтых и белых тел) (рис. 11.4). Они располагаются на периферии яичника и образуют корковое вещество.

13. Строение фолликулов яичника: примордиальных, растущих, Граафова пузырька, желтого и атретического тел. Эндокринная функция яичника и роль различных половых гормонов.

Различают пять разновидностей фолликулов.

Примордиальные фолликулы состоят из первичного овоцита, находящегося в стадии диплотены профазы 1-го деления мейоза (своеобразной стадии покоя), окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти фолликулы наиболее многочислен­ны и расположены под капсулой. Образование их начинается с третьего месяца эмбрионального развития. Девочка рождается с несколькими тысячами (до 400 тыс.) таких фолликулов.

Первичные (растущие) фолликулы крупнее примордиальных. Их фолликулярный эпителий становится кубическим, образует один или несколько слоев. Овоцит увеличивается в размерах, и вокруг него образуется блестящая оболочка, состоящая из гликопротеинов и гликозаминогликанов, секретируемых как овоцитом, так и фолликулярными клетками. По мере роста фолликула окружающая соединительная ткань уплотняется, давая начало внешней оболочке фолликула (теке).

После полового созревания, в начале каждого овариально-менструального цикла несколько первичных фолликулов (до 20) под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза вступают в период большого роста и превращаются во вторичные фолликулы.

Вторичные фолликулы имеют до10 слоев фолликулярных клеток, которые секретируют фолликулярную жидкость, накапливающуюся в полостях между ними и содержащую женские половые гормоны эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол). Эти гормоны стимулируют развитие вторичных женских половых признаков (увеличение размеров таза, рост молочных желез, матки, придатков, волос в области лобка, начало менструаций), а также изменения в половых путях в первой половине менструального цикла.

По современным представлениям, эстрогены синтезируются фолликулярными клетками под действием фолликулостимулирующего гормона из их предшественников, андрогенов. Андрогены под действием лютеинизирующего гормона гипофиза синтезируются из холестерина интерстициальными клетками внутреннего слоя теки (текальные эндокриноциты, текациты). После этого они диффундируют через базальную мембрану к фолликулярным клеткам, где под действием фермента ароматазы превращаются в эстрогены, затем сразу выделяются в кровь капилляров внутреннего слоя теки либо сначала накапливаются в фолликулярной жидкости.

Большой рост фолликулов продолжается около двух недель. К концу его овоцит достигает максимальных размеров (до 150 мкм) и становится самой крупной клеткой в организме че­ловека. Наибольшего развития достигают блестящая оболочка вокруг него и тека.

Из нескольких фолликулов, вступивших в стадию роста, зрелости обычно достигает только один.

Третичный, зрелый фолликул, граафов пузырек - фолликул, достигший максимального развития. В нем мелкие полости, заполненные фолликулярной жидкостью, сливаются в одну большую полость. При этом овоцит с окружающими фолликулярными клетками (два-три слоя) оттесняется к периферии полости, прилегая к стенке фолликула и образуя яйценосный бугорок. В нем овоцит окружен прозрачной оболочкой и фолликулярными клетками (гранулеза). Отростки фолликулярных клеток (эпитетоцитов гранулезы) пронизывают блестящую оболочку и питают овоцит. Эпителиоциты гранулезы с отростками образуют вокруг овоцита лучистый венец. Незадолго до овуляции овоцит завершает первое деление мейоза, и из него образуются вторичный овоцит и редукционное тельце (остается под блестящей оболочкой).

Стенка зрелого фолликула образована фолликулярным эпителием, лежащим на базальной мембране и образующим зернистый слой, и соединительнотканной оболочкой — текой. В ней различают внутренний и внешний слои. Внутренний слой теки содержит многочисленные гемокапилляры, коллагеновые волокна и клетки — текоциты (интерстициальные клетки). Внешний слой представлен плотной соединительной тканью.

Фолликул, достигший зрелости, выделяет гормон гонадокринин, вызывающий гибель (путем апоптоза) других вторичных фолликулов, которые превращаются в атретические.

Атретические фолликулы возникают вследствие редукции (атрезии) вторичных фолликулов. В начале атрезии погибает овоцит, а его блестящая оболочка сморщивается, утолщается и длительное время сохраняется в центре формирующегося атретического тела. Фолликулярные клетки некоторое время сохраняются и секретируют эстрогены. Клетки внутреннего слоя теки размножаются и продолжают секретировать андрогены.

Овуляция — это процесс выхода в брюшную полость вторичного овоцита, окруженного лучистым венцом, в результате разрыва стенки третичного фолликула и белочной оболочки яичника. Вышедший овоцит попадает в воронку яйцевода, окружаютцую яичник. Овоцит находится в метафазе 2-го деления мейоза и завершает его только в случае оплодотворения, когда в него проникают головка сперматозоида и центриоли. В процессе оплодотворения образуются зрелая яйцеклетка с гаплоидным набором хромосом и второе редукционное тельце, которое располагается под блестящей оболочкой, рядом с первым. Следовательно, яйцеклетка как самостоятельная клетка у человека не существует. Если оплодотворение не произошло, вторичный овоцит в яйцеводах погибает.

При овуляции, когда стенка фолликула разрывается, кровеносные сосуды теки повреждаются и происходит кровоизлияние в полость фолликула. Образуется геморрагическое тело.

Из остатков зрелого фолликула развивается желтое тело, играющее роль временной эндокринной железы.

Желтое тело. В своем развитии желтое тело проходит четыре стадии. В первой стадии, пролиферации и васкуляризации, кровь, излившаяся в результате разрыва при овуляции теки в полость фолликула, замещается плотной соединительной тканью. Под действием лютеинизирующего гормона гипофиза оставшиеся фолликулярные клетки зернистого слоя и текоциты интенсивно делятся. Между ними разрастаются кровеносные капилляры. Во вторую стадию, железистого метаморфоза, фолликулярные клетки накапливают пигмент лютеин и превращаются в лютеоциты. В третью стадию — расцвета — под действием лютеотропного гормона гипофиза они начинают продуцировать гормон прогестерон, который подготавливает слизистую обо­лочку матки к имплантации. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворение не произошло, то стадия расцвета ограничивается 12...14 днями. Такое желтое тело имеет диаметр 1...2 см и называется менструальным. При наступлении беременности желтое тело сохраняется в течение первой половины беременности и достигает 3...5 см; его называют желтым телом беременности. Однако в обоих случаях затем наступает четвертая стадия — обратного развития, когда желтое тело редуцируется, лютеоциты погибают путем апоптоза и замешаются плотной неоформленной соединительной (рубцовой) тканью и образуется белое тело.

Развитое желтое тело — паренхиматозный орган. Оно окру­жено соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, содержащие кровеносные сосуды. Паренхима органа образована эндокринными клетками - лютеоцитами. Они отличаются большими размерами и округлой формой. В центре желтого тела находится участок плотной соединительной ткани. Желтое тело — временный эндокринный орган женского организма.

Овариальный цикл.

Овариальный цикл — это циклические изменения структуры и функции яичников. У большинства (60 %) женщин цикл продолжается 28 дней и состоит из двух фаз: фолликулярной, когда под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза происходит большой рост фолликулов (образование вторичных и третичного фолликулов), и лютеиновой, в которую происходит образование и функционирование желтого тела под действием лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Между этими фазами, в середине цикла, под действием очень высокой концентрации лютеинизирующего гормона происходит овуляция.

Овогенез — это развитие женских половых клеток, которое в отличие от сперматогенеза протекает не в четыре, а в три фазы, имеющие свои особенности.

Фаза размножения происходит только во внутриутробном периоде (до 4-го месяца эмбриогенеза) в половых валиках и половых шнурах первичной почки, когда интенсивно размножа­ются овогонии, возникшие из клеток-предшественников, ми­грировавших туда из желточного мешка. Значительная часть овогоний после этого погибает, а меньшая вступает в фазу роста и созревания, которая блокируется на стадии диплотены профазы 1-го деления мейоза. Образовавшиеся первичные овоциты имеют тетраплоидный набор ДНК и окружаются одним слоем плоских фолликулярных клеток. В результате образуются примордиальные фолликулы, описанные выше, с которыми девочка и рождается.

После рождения происходит рост фолликулов и цитоплазмы овоцитов. Различают малый и большой рост. Малый рост фолликулов и первичных овоцитов проходит медленно, без стимулирующего влияния гормонов, вплоть до полового созревания. Затем под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза периодически (в начале каждого овариального цикла) начинается большой рост некоторых фолликулов. Он происходит во время первой, фолликулярной фазы цикла и приводит к накоплению в первичном овоците желточных включений и образованию кортикальных гранул.

Первое деление мейоза завершается в овоцитах зрелых фолликулов перед самой овуляцией (в результате образуются вторичные овоциты). Если оплодотворение не происходит, то овоцит в яйцеводе погибает. Второе деление созревания завершается в маточных трубах только в процессе оплодотворения, когда сперматозоид приносит необходимые для этого центриоли. Возникающая при этом яйцеклетка быстро становится зиготой. Образующиеся в результате делений мейоза редукционные тельца располагаются под блестящей оболочкой.

15. Маточная труба: особенности строения оболочек.

Яйцеводы (маточные трубы). Это парные трубчатые органы, связывающие яичники и матку. Они обеспечивают транспорт овоцита, создают условия для его оплодотворения и перемеще­ния зиготы и бластулы в матку.

Яйцеводы имеют форму трубок длиной 10... 12 см. Это слои­стые органы. Их стенка образована тремя оболочками: слизи­стой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка образует многочисленные, ветвящиеся складки, выстланные однослойным призматическим эпителием. В эпителии различают реснитчатые клетки, способствующие продвижению овоцита, зиготы и бластулы в сторону матки, и секреторные, секретирующие жидкость, заполняющую просвет яйцеводов. Подлежащая собственная пластинка слизистой об­разована рыхлой соединительной тканью. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких миоцитов — внутреннего цирку­лярного и наружного продольного, обеспечивающих перисталь­тические сокращения яйцеводов, необходимые для продвиже­ния овоцита, зиготы и бластулы в сторону матки. Яйцеводы снаружи покрыты серозной оболочкой.

Строение матки.

Матка. В матке развивается зародыш и плод, она участвует в образовании плаценты, обеспечивает рождение ребенка. Мат­ка — орган грушевидной формы, расположенный в центре мало­го таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

По плану строения матка является слоистым органом. Ее стенка состоит из трех оболочек — эндометрия (слизистой), миометрия (мышечной) и периметрия (серозной) (рис. 11.5).

Эндометрий состоит из эпителия — однослойного столбчатого, содержащего секреторные и реснитчатые клетки, и собственной пластинки, образованной рыхлой волокнистой соеди­нительной тканью, богатой кровеносными сосудами. Эпителий матки, впячиваясь в собственную пластинку, образует простые трубчатые маточные железы, активно секретирующие в фазу секреции (лютеиновую фазу). В функциональном плане в эндометрии выделяют базальный и функциональный слои. Функциональный слой разрушается и отторгается во время менструаций, и его восстановление осуществляется за счет базального слоя (эпителия сохранившихся донышек маточных желез) в фазу пролиферации (фолликулярную фазу) цикла.

Миометрийсостоит из гладких миоцитов, образующих три слоя: подслизистый, сосудистый и надсосудистый. Подслизистый и надсосудистый слои образованы миоцитами косопродольного направления, а сосудистый - циркулярного, с большим количеством очень крупных кровеносных сосудов (необходимы для питания будущего плода).

Периметрий — серозная оболочка, висцеральная брюшина покрывает большую часть матки, состоит из мезотелия и подлежащей рыхлой соединительной ткани. В последней вокруг шейки матки, с боков и спереди находится большое скопление жировой ткани — параметрий.

Шейка матки состоит из маточной и влагалищной частей и образована теми же оболочками, что и тело матки. Слизистая оболочка маточной части шейки имеет такое же строение, как слизистая оболочка матки, но образует многочисленные складки. Находящиеся в их собственной пластинке разветвленные трубчатые шеечные железы выделяют слизистый секрет. Влагалищная часть шейки матки, как и влагалище, снаружи покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Граница двух эпителиев шейки четкая, здесь часто возникает рак шейки матки.

Мышечная оболочка шейки матки образована хорошо развитым циркулярным слоем гладких миоцитов, формирующих сфинктер матки.

Влагалище. Это слоистый, трубчатый орган длиной 7...9 см и диаметром 2...3 см. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек.

Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, под которым располагается собственная пластинка. В эпителии, в котором различают базальный, промежуточный и поверхностный слои, в процессе менструального цикла проходят циклические изменения. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, который разлагается микроорганизмами с образованием молочной кислоты. Последняя создает во влагалище кислую среду, препятствующую развитию патогенной микрофлоры. Мышечная оболочка образована в основном продольным слоем гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Наружные половые органы включают преддверие влагалища, малые и большие половые губы и клитор.

Преддверие влагалища выстлано многослойным плоским неороговевающим эпителием. В преддверие открываются протоки двух продуцирующих слизь альвеолярно-трубчатых же­лез (бартолиниевых). Вмалых половых губах покрывающий их многослойный плоский эпителий частично ороговевает. В их соединительнотканной основе находится много кровеносных сосудов и сальных желез.Большие половые губы представляют собой складки кожи с большим количеством жировой ткани, сальных и потовых желез.Клитор по развитию и строению соответствует дорзальной части полового члена (содержит два кавернозных тела).