Питательные клизмы.
Питательные клизмы используют в качестве дополнительный метод введения в организм питательных веществ через прямую кишку. Это один из видов искусственного питания. В клизме вводят 5-10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем такой клизмы составляет не больше 200 мл теплого раствора (37-38 °С) с добавлением 8-10 капель настойки опия для притеснения перистальтики кишечнику. В течение суток можно поставить 3-4 клизмы. При необходимости ввести большее количество питательных веществ используют капельное прямокишечное введение.
Принадлежности: резиновый баллончик емкостью 200 мл; вазелин; шпатель (деревянная палочка) для вазелина; питательная жидкость температурой 38-40 °С.
Последовательность выполнения процедуры:
1. За 30-40 минут до того, как поставить питательную клизму, сделать очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.
2. Набранная в баллончик жидкость должна выходить до тех пор, пока из него не появятся 1-2 капли жидкости.
3. Смазать конец баллончика вазелином.
4. Положить больного на левый бок, ноги согнуть в коленях.
5. Набрав в баллончик питательную жидкость, выпустить из него остатки воздуха путем осторожного нажатия на баллончик до появления жидкости.
6. Раздвинуть ягодицы больного.
7. Ввести конец баллончика в прямую кишку.
8. Постепенно, под небольшим давлением, ввести жидкость из баллончика до полного его опорожнения.
9. Обработать область промежности и заднего прохода.
10. Больной должен лежать около 1 часа; если появляются позывы к опорожнению кишечника, рекомендуется глубоко дышать носом.
Капельные клизмы.
Для тяжелых и ослабленных больных можно проводить капельное введение в кишечник больших количеств различных лечебных и питательных растворов (5 % раствор глюкозы, физраствор поваренной соли) общим объемом до 1,5-2 л. Поступления жидкости в кишечник регулируют винтовым зажимом – 60-100 капель в минуту. Растворы подогреть до температуры 37 °С.
Лечебные растворы объемом 1-2 л вводят капельным способом для компенсации большой потери организмом жидкости. При этом следует помнить, что в нижнем отделе толстого кишечника всасывается вода, изотонический раствор натрия хлорида, растворы глюкозы и растворенные в них лекарства, а также раствор алкоголя и частично белки и аминокислоты.
Принадлежности: передник из пластиката, резиновые перчатки, кружка Эсмарха с вмонтированной в резиновую трубку капельницей, шприц Жане, винтовой зажимщик, резиновый грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелин, клеенка, судно, лечебный раствор, подогретый до температуры 36-37 ºС, штатив-подставка, грелка, одеяло.
Последовательность выполнения процедуры:
1. Одеть передник, резиновые перчатки
2. Поставить больному очистительную клизму за час до выполнения медикаментозной клизмы (смотри «Применение очистительной клизмы»).
3. После очистительной клизмы больного положить на правый бок или спину на край кушетки, накрытой клеенкой.
4. Тонкую газоотводную трубку смазать вазелином и ввести в толстую кишку на глубину до 20 см.
5. Резиновую трубку кружки Эсмарха заполнить жидкостью, закрыть кран и через переходник соединить с газоотводной трубкой.
6. Отрегулировать частоту капель – 60-80 в 1 минуту.
7. На резиновую трубку рядом с ягодицами больного положить грелку с теплой водой, сверху накрыть ее сложенным в несколько слоев одеялом.
8. Поскольку эта процедура длится несколько часов, больного укрыть одеялом.
Дезинфекция принадлежностейя для постановки клизмы.
Наконечник, газоотводную трубку, шприц Жане в разобранном виде, резиновый баллон, заполненный дезинфицирующим раствором, замочить в 3 % растворе хлорамина в течение 1 часа.
Тщательным образом промойте горячей водой (при необходимости обезжирьте) и прокипятить в дистиллированной воде в течение 30 минут.
Кружку и резиновую трубку дважды протереть тампоном, смоченным 3 % раствором хлорамина, промыть водой и высушить.
Дата добавления: 2016-12-08; просмотров: 1440;