Влажная уборка помещений отделения
Уборку проводят два или три раза в день, в основном утром, днем и вечером в зависимости от загрязнения палат и отделения в целом. Влажную уборку помещений осуществляют санитарки.
Для санитарной обработки и уборки помещений в отделении должны быть соответствующий инвентарь, а именно: мыло, посуда для раздельного хранения чистых и использованных тряпок с маркировкой «чистое» и «грязное», ведра, швабры, тряпки, щетки; различные растворы. Инвентарь для проведения дезинфекции должен находиться в специальном помещении, быть промаркирован отдельно для каждого помещения (для палат, манипуляции, коридоров, санузлов, столовой и др.). Для проведения влажной уборки младшая медицинская сестра надевает резиновые перчатки.
Для проведения влажной уборки и дезинфекции предметов медицинского назначения, помещений в лечебно-профилактических учреждениях используют следующие дезинфицирующие вещества (таблица 2.1).
Уборка палат:
1. Палаты убирают не менее 2-х раз в день (утром и вечером) влажным методом с применением мыльно-содового раствора. На 10 л воды берут 1 кусок хозяйственного мыла, 200 г кальцинированной соды, делают мыльный раствор. Потом на 10 л воды используют 500 мл мыльно-содовой смеси или 1 % раствора хлорамина.
2. Для уборки палат выделяют и маркируют инвентарь – ведро, швабру, тряпку для мытья пола.
3. Уборку палаты начинают с протирки подоконника, батарей, панелей, мебели, дверей. Пастой чистят умывальники. Потом моют пол.
4. После влажной уборки проводят кварцевание палаты в течение 30 минут, при этом больные по возможности выходят на это время из палаты в коридор или в комнату для отдыха, а тяжелобольным закрывают лицо салфеткой или полотенцем, чтобы они не получили ожога роговицы.
5. Один раз в 10 дней в палатах осуществляют генеральную уборку. По возможности больных переводят в других палаты или на несколько часов в коридор. При этом тщательно протирают потолок, плафоны, стены, окна, двери от пыли. Тумбочки и холодильники освобождают от продуктов и старательно моют. После уборки палату проветривают, открыв форточки, и кварцуют.
6. После уборки использованный уборочный инвентарь дезинфицируют 1% раствором хлорамина или 0,25 % лизоформина в течение 60 минут. Тряпку прополаскивают водой и высушивают. Швабру дважды протирают дезинфицирующим раствором.
7. В палате, где лежат больные с гнойными инфекциями, уборку осуществляют с использованием 1 % раствора хлорамина или 0,25 % лизоформина.
Влажную уборку коридоров, холлов проводят дважды в день – после ночного отдыха и перед сном. Во время влажной уборки больные выходят из палаты, кроме тяжелобольных. В это время помещение следует хорошо проветрить. Перед влажной уборкой помещение подметают; мебель, подоконники, радиаторы отопления протирают влажной тряпкой; обращают внимание на санитарное состояние прикроватных тумбочек. Для уборки применяют 0,25 % лизоформина или 0,5 % раствор хлорамина.
Столовую и буфетную убирают после каждого приема пищи. Остатки пищевых продуктов собирают в бачки с крышками и своевременно выносят. Посуду моют с применением натрия гидрокарбоната (для обезжиривания посуды), дважды меняя воду; потом дезинфицируют 0,5 % раствором хлорамина или 0,05 % раствором дезоксона и споласкивают чистой горячей водой.
Ванны, раковины, унитазы, пол обязательно моют несколько раз в день, по мере их загрязнения. Ванны моют после каждого больного сначала теплым раствором мыла, а затем с применением дезраствора (табл. 2.2).
Генеральную уборку осуществляют не реже одного раза в неделю.
Таблица 2.2
Дезинфекция предметов медицинского назначения и помещений в лечебно-профилактических учреждениях
Название предмета | Действие (способ обработки) | Метод дезинфекции (название раствора) | Концент-рация,% | Экспозиция, мин. | |
1. Резиновые перчатки | Погружение | Хлорамин | 1 час | ||
2. Использо-ванные ватные шарики | Погружение | Хлорамин | 1 час | ||
3. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, зонды, катетеры, системы для инфузионной терапии | Погружение в один из растворов, потом кипячение | Хлорамин При туберкулезе перекись водорода Пресепт Лизоформин 3000 Дезодорм Спиртовой раствор хлоргекседина Водный р-н хлоргекседина Этиловый спирт Сода | 3, 5 0,056 1,5 0,5 0,5 | 60 мин 60 мин 90 мин 5 мин 30 мин 15 мин 60 мин 30 мин 10 мин 15 мин 30 мин 30 мин 15 мин | |
4. Текущая дезинфекция | Влажная уборка 2-кратная протирка | Хлорамин Перекись водорода Лизоформин 3000 | 3+0,5 1,5 | 60 мин 60 мин 60 мин | |
5. Тряпье | Погружение Кипячение | Хлорамин Лизоформин-специаль Сода Дистиллированная вода | 60 мин 4 часа 15 мин 30 мин | ||
6. Воздух в помещениях | Кварцевание Проветривание | 4 раза в день | 15-20 мин | ||
7. Генеральная уборка процедурного кабинета; - стены, пол, оборудование | 1 раз в неделю | Хлорамин Перекись водорода | 6+0,5 | ||
8. Уборочный инвентарь | Погружение | Хлорамин Лизоформин | 0,25 | 60 мин 60 мин | |
9. Помещение, санузлы (инфекции вирусной этиологии, в т.ч. гепа-тит В, ВИЧ, кандидозы; бактериальной этиологии (кроме туберкулеза) | Протирка одноразовая | Лизоформин 3000 | 1,5 | ||
10. Помещение (пол, стены) | Протирка | Лизоформин 3000 | 1,5 | ||
11. Сантехника | Протирка | Лизоформин 3000 | 1,5 | ||
12. Шпатели (пластиковые, металлические) | Погружение Кипячение | Перекись водорода Сода | 80 мин 15 мин | ||
13. Термометры медицинские | Погружение | Хлорамин Перекись водорода | 0,5 | 30 мин 80 мин | |
14. Наконечники для клизм | Погружение | Хлорамин Перекись водорода | 30 мин 45 мин | ||
15. Машинки для стрижки волос | Погружение | Этиловый спирт Перекись водорода | 15 мин 30 мин | ||
16. Ножницы для стрижки ногтей | Погружение | Квикдез | Протереть | . | |
17. Клеенки, кушетки, передники | Двукратная протирка с интервалом 15 минут | Хлорамин Перекись водорода | |||
18. Резиновые грелки, пузыри для льда | Двукратная протирка с интервалом 15 минут | Хлорамин Неохлор Дезефект | |||
19.Подкладные суда, мочеприемники | Погружение | Хлорамин Дезефект Лизоформин | 60 мин | ||
20. Постельные вещи (матрас, подушки, одеяло) | Обеззараживание в пароформалиновых камерах | ||||
21. Посуда –у лиц с подозрением на СПИД | Погружение Погружение | Хлорамин Дезоксон Перекись водорода Хлорамин Лизоформин-специаль Максисон Неохлор | 0,5 0,05 | 30 мин 30 мин 120 мин 120 мин 120 мин | |
22. Предметное стекло, пипетки, флаконы, загрязненные кровью | Погружение | Максисан Неохлор Лизоформин Перекис водороду | 120 мин | ||
23. Белье пациентов с подозрением на СПИД | Погружение | Хлорамин | 120 мин . | ||
Контрольные вопросы
1. Структура терапевтического отделения, штат отделения; основные санитарно-гигиенические нормативы.
2. Обязанности младшего медицинского персонала терапевтического отделения.
3. Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения.
4. Что такое дезинфекция? Ее цель, виды и их основные методы дезинфекций.
5. Назовите методы проведения дезинфекций, их характеристика.
6. Особенности проведения текущей дезинфекции.
7. С какой целью и как именно проводят профилактическую дезинфекцию?
8. Какие дезрастворы применят для влажной уборки помещений отделения?
ТЕМА 3. Расспрос больного и его роль в оценке общего состояния пациента
Дата добавления: 2016-12-08; просмотров: 19023;