Система регуляции обмена воды в организме включает центральное, афферентное и эфферентное звенья.

Центральное звено системы контроля обмена воды — центр жажды (водорегулирующий). Его нейроны находятся в основном в переднем отделе гипоталамуса. Этот центр связан с областями коры большого мозга, участвующих в формировании чувства жажды или водного комфорта.

Афферентное звено системы включает чувствительные нервные окончания и нервные волокна от различных органов и тканей организма (слизистой оболочки полости рта, сосудистого русла, желудка и кишечника. тканей), дистантные рецепторы (главным образом, зрительные и слуховые).

Афферентная импульсация от рецепторов различного типа (хемо‑, осмо‑. баро‑, терморецепторов, возможно, и некоторых других) поступает к нейронам гипоталамуса. Наиболее важное значение при этом имеют:‑увеличение осмоляльности плазмы крови более 280±3 мосм/кг H₂O (нормальный диапазон: 270–290 мосм/кг);‑ гипогидратация клеток,‑ увеличение уровня ангиотензина II.

Регуляторные стимулы от нейронов центра жажды (нервные и гуморальные) адресуются эффекторным структурам.

Эфферентное звено системы регуляции водного обмена включает почки, потовые железы, кишечник, лёгкие. Эти органы в большей (почки) или меньшей (например, лёгкие) мере обеспечивают устранение отклонений содержания воды, а также солей в организме. Важными регуляторами главного механизма изменения объёма воды в организме — экскреторной функции почек — являются АДГ, система «ренин‑ангиотензин‑альдостерон», предсердный натрийуретический фактор (атриопептин), катехоламины, Пг, минералокортикоиды.

Типовые ФОРМЫ нарушения водного баланса (ДИСГИДРИИ)

Все разновидности нарушений водного обмена — дисгидрии— подразделяют на: ‑ гипогидратацию (обезвоживание) и ‑ гипергидратацию (гипергидрия), в том числе клинически важную форму гипергидратации — отёк.

Каждая из типовых форм дисгидрии характеризуется по двум важным критериям:

•Осмоляльности внеклеточной жидкости. По этому критерию выделяют три формы дисгидрии:

‑ гипоосмоляльную (осмоляльность плазмы менее 280 мосм/кг H₂O);

‑ гиперосмоляльную (осмоляльность плазмы крови более 300 мосм/кг H₂O),

‑ изоосмоляльную.

•Сектору организма, в котором преимущественно развивается дисгидрия. В соответствии с этим критерием выделяют ‑ клеточную, ‑ внеклеточную и ‑ смешанную (ассоциированную) формы гипо‑ или гипергидратации.

Гипогидратация

Для всех видов гипогидратации характерен отрицательный водный баланс: преобладание потерь воды над её поступлением в организм.