Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.

В области инъекции кожа несколько раз широко обрабатывается спиртовым ватным шариком или другим кожным антисептиком. Обработка производится трехкратно движениями в одном направлении.

ВНУТРИКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

В хирургической практике используют как первый этап проведения местной инфильтрационной анестезии для обезболивания кожи (образование «лимонной корки»). Последующими инъекциями через кожу достигается обезболивание более глубоких слоев.

ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Подкожные инъекции следует производить в те участки тела, где кожа легко берется в складку и нет опасности повреждения сосудисто-нервных образований, сухожилий, надкостницы.

Подкожные инъекции производятся в (Рис. 19.7):

· наружную поверхность плеча;

· подлопаточную область;

· передненаружную поверхность бедра;

· наружную поверхность голени;

· переднюю брюшную стенку (для введения гепарина);

· нижнюю часть подмышечной области.

Рис. 19.7. Участки тела для подкожных инъекций

Техника выполнения подкожных инъекций (Рис. 19.8):

· участок кожи инъекционного поля широко трижды обрабатывают ватным шариком, смоченным спиртом;

· левой рукой в месте инъекции оттягивают кожную складку, правой рукой берут шприц с лекарственным веществом и под основание образовавшегося конуса вкалывают иглу срезом вверх под углом 45 градусов к коже на глубину 1-2 см (примерно на 2/3 длины иглы);

· кожную складку отпускают, освободившейся левой рукой берут шприц и давлением на поршень медленно вводят лекарственное вещество, придерживая правой рукой канюлю иглы, чтобы она была герметична со шприцем;

· если количество вводимого раствора превышает объем одного шприца, то после его опорожнения, шприц осторожно отсоединяют от иглы, а на нее насаживают другой шприц;

· после завершения инъекции иглу быстро извлекают, место инъекции обрабатывают спиртовым шариком и на 1-2 минуты прижимают его к коже.

Рис. 19.8. Техника подкожных инъекций

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ!

· если в шприце окажется пузырек воздуха, то лекарственный препарат следует вводить медленно и не весь, а до этого пузырька, после чего извлечь иглу из подкожной клетчатки;

· не производить инъекцию в область воспалительного инфильтрата, образовавшегося от предыдущих инъекций;

· инъекцию не производить в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;

· все лекарственные вещества вводить медленно, быстрое введение вызывает распирающую, иногда довольно выраженную боль.

· места инъекции необходимо менять, что позволяет лучше всасываться лекарственным веществам и тем предупреждается развитие постинъекционных инфильтратов подкожной клетчатки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

образование воспалительных инфильтратов в подкожной клетчатки на месте инъекции. Основные причины – нарушение правил асептики, реже – введение медленно рассасывающихся лекарственных веществ, особенно масляных растворов (камфорное масло). При появлении инфильтрата на это места назначаются тепловые процедуры – накладывается согревающий компресс (спиртовый, с мазью Вишневского), грелка, назначается УВЧ.