Соотношение объема стерилизатора и количества зон с индикаторами

За зонами контроля закрепляются номера. В каждую из зон помещается не менее одной контрольной упаковки с индикаторной полоской. Контрольной упаковкой могут быть пакеты, свертки, биксы с инструментами и материалами. Наиболее удобны индикаторные полоски с адгезивным слоем, что позволяет наклеивать их на поверхность упаковок.

После окончания цикла стерилизации индикаторы из контрольных упавок извлекаются и сравниваются с эталоном. Отработанные индикаторы подклеиваются в журнал учета стерилизации, в специально выделенные для этого колонки.

Документирование индикаторов позволяет накапливать информацию, которая необходима для контролирующих органов и ретроспективного анализа при неудовлетворительном бактериологическом контроле.

Индикаторы, заложенные в упаковки с инструментами и материалами, проверяет перед их использованием медицинский персонал.

КИПЯЧЕНИЕ

Кипячение используется для дезинфекции посуды, резины, инструментов стойких к коррозии. Режущие инструменты не кипятятся, т.к. после этого они тупятся. Металлические инструменты кипятят в дистиллированной воде с добавлением двууглекислого натрия (2% растворе соды) в течение 30 мин. с момента закипания. Добавление в воду бикарбоната натрия декальцинирует воду, повышает ее точку кипения на 1-2 °С, растворяет белки и жиры на инструментах, разрушает оболочки бактерий, что увеличивает бактерицидный эффект.

Резину, шприцы, стекло, кипятят в дистиллированной воде в течение 45 мин.

Кипячение может проводиться в любой металлической посуде с крышкой или в специальном приборе (кипятильнике) – Рис. 2.9. и Рис. 2.10.

Рис. 2.9. Кипятильник с ножной педалью для подъема крышки

Рис. 2.10. Кипятильники разных типов. а – простой, подогрев на электроплитке, которую ставят в кювету, чтобы вода, вытекающая при кипячении, не разливалась по столику. Под кюветой находятся керамические плитки-изоляторы; б – электрический кипятильник. Электроплитка вмонтирована в дно, ножки кипятильника изготовлены из стекла; в – электрический кипятильник с тремя контактами. Объяснение в тексте.

ОБЖИГАНИЕ

Обжигают лишь металлические инструменты. Обжигание проводят в пламени горящего спирта (600 °С). При этом сгорают все микроорганизмы и их споры, находящиеся на поверхности инструмента. Под пламенем сохраняется низкая температура, при которой бактерии не погибают. Метод допустим, когда инструмент необходим при состояниях, угрожающих жизни больного.

Обжигание проводят в металлических емкостях с бортиками, предотвращающими растекание спирта (лоток, внутренняя поверхности крышки кипятильника, металлический тазик). Металлическую емкость ставят на подставку, наливают 15-20 мл спирта, укладывают инструменты и поджигают спирт. Инструменты используют после того, как они остынут. Немедленное их охлаждение проводится под струей стерильного физраствора или фурацилина.

Метод пожаро- и взрывоопасен (наличие кислорода или паров наркотических веществ в помещении).