СТЕРИЛИЗАЦИЯ ГАЗАМИ И ПАРАМИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

Газовая стерилизация проводится окисью этилена, смесью ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5), озоном. В смеси ОБ бромистый метил добавлен для снижения взрывоопасности. Бактерицидностью и спороцидностью обладает окись этилена. Этот газ токсичен, поэтому после стерилизации его необходимо удалять из камеры путем вентиляции, что осуществляется с помощью многократного вакуумирования и эжекции газа из рабочей камеры.

Стерилизуемые изделия – оптические приборы, изделия из полимеров (резина, пластмасса), сшивающие аппараты и другие инструменты с пластиком для открытой и эндоскопической хирургии, пластмассовые кассеты к сшивающим аппаратам, стекло, кардиостимуляторы, наркозные аппараты и пр. Стерилизация сложных аппаратов газом или паром является наиболее оптимальной, т.к. эти вещества вместе с воздухом проникают ко всем деталям конструкции, что требует минимальной разборки аппарата.

Стерилизацию проводят в специальных герметичных камерах (газовый стерилизатор), которые заполняются газом после их загрузки стерилизуемым материалом. Продолжительность стерилизации окисью этилена при температуре 18°С 16 часов, смесью ОБ при температуре 55°С – 6 часов. После стерилизации изделия выдерживают в вентилируемом помещении от 1 до 21 суток, что обусловлено различной степенью адсорбцией газов стерилизуемыми материалами и их назначением. Наиболее длительные сроки выдержки в вентилируемом помещении инструментов, соприкасающихся при применении с кровью и раневыми поверхностями, особенно у детей.

Стерилизация проводится в упаковке из 2 слоев полиэтиленовой пленки или пергаментной бумаги. Срок хранения в упаковке из пленки 5 лет, в бумаге или пергаменте – 20 суток.

Стерилизация парами формалина проводится в небольших по объему специальных стерилизаторах или параформалиновых камерах значительной вместимости (Рис. 2.13).

Рис. 2.13. Параформалиновая камера (ВФЭ-2,5/1,4) для дезинфекции наркозно-дыхательнох аппаратуры. а – внешний вид; б – внутренний вид камеры, загруженной деталями для дезинфекции

Используются или таблетки формалина, обладающие большой способностью к испарению, или 16 % раствор формальдегида в воде.

Стерилизуют оптические приборы (цистоскопы), изделия из резины (катетеры), полимерных материалов (эластические бужи), металла, стекла, гемодиализаторы. Формальдегит обладает потенциальным канцерогенным действием.

Стерилизующий эффект озона обусловлен его высокой окислительной способностью. Озон получается из атмосферного воздуха и после окончания цикла стерилизации конвертируется обратно в кислород. В связи с этим метод экологически безопасен. Длительность стерилизационного цикла 90 минут при температуре 40 °С. Метод предназначен для стерилизации изделий не подлежащих термической обработке (микрохирургические, лапароскопические и стоматологические инструменты, инструменты с алмазными покрытиями). Отечественная озоновый стерилизатор СО-01-СПб может быть установлен непосредственно в кабинете врача.

Для дезинфекции воздуха в помещениях лечебно-профилактических учреждений может быть использован отечественный ОЗОНАТОР "ДЕКОНТ-2".