Смертность, специфические причины.

Ситуация со смертностью в Красноярском крае также имеет много общего с общероссийской. С одной стороны, она более благоприятна вследствие более молодой структуры населения края. С другой, вследствие подмеченного еще давно специфически российского «градиента» смертности — он увеличивается с юго-запада на северо-восток, ситуация по ряду причин смертности в крае традиционно более тяжелая.

Общий коэффициент смертности в крае ниже среднероссийского (рис. 2.17.), но динамика его идет полностью в русле общестрановых тенденций.

Рис. 2.17. Число умерших на 1000 населения

Однако в ситуации со смертностью в крае сильно помогает сравнительно молодая возрастная структура населения. Возрастные коэффициенты смертности при этом выше среднероссийских, в отдельных возрастах — довольно существенно. Примечательно, что в сравнении с российскими данными, в крае хуже ситуация с женской смертностью (рис. 2.18.). Так, в 2006 г. для возрастов 20-24 года ее интенсивность была выше средней по стране на 40%.

Рис. 2.18. Возрастные коэффициенты смертности населения Красноярского края: отклонение от среднероссийских, 2006 г., раз

В результате повышенной смертности женщин в молодых и средних возрастах в крае даже несколько меньше выражена мужская «сверхсмертность», хотя, конечно, этот феномен имеет место (рис. 2.19.). В 2006 г. в Красноярском крае умерло 11,5 тыс. мужчин и 3,2 тыс. женщин в трудоспособном возрасте (51,5% и 17,8% всех умерших в крае соответственно). У мужчин края вероятность умереть до 60 лет составляет около 50%, а в отдельные годы (1994) доходила до 60%. У женщин эта вероятность держится на уровне 20-25% (рис. 2.20.).

Рис. 2.19. Возрастные коэффициенты смертности мужчин по отношению к соответствующим коэффициентам у женщин, 2006 г., раз

Рис. 2.20. Вероятности умереть в возрастах 0, 1-14, 15-59 и старше 60 лет, Красноярский край, %

В отличие от ситуации с рождаемостью, смертность населения в городах и районах Красноярской агломерации ниже, чем по краю в целом. Общий коэффициент смертности был выше среднекраевого до середины 1990-х годов, но потом этот показатель сравнительно улучшился (рис. 2.21.). Ситуация в г. Красноярске выглядит еще более благоприятной. Какое влияние на это оказало изменение возрастной структуры, точно оценить не представляется пока возможным. Однако понятно, что возрастной состав населения агломерации (сравнительно низкая доля населения в пожилых возрастах) скорее благоприятствует более низкой смертности.

Рис. 2. 21. Число умерших на 1000 населения

Причины смертности. Если рассматривать ситуацию со смертностью в разрезе ее основных причин, видно, что для Красноярского края характерны те же отличия от общей по стране ситуации, что и для всех регионов Сибири: несколько повышенная доля смертей от инфекционных болезней, от болезней органов дыхания и пищеварения, т.е. причин, доминирующих еще на стадии до первого эпидемиологического перехода (табл. 2.4.). Более высокая доля внешних причин — т.е. причин «предотвратимой» смертности (убийства (самоубийства), отравления, травмы и т.п.) — это важнейшее отличие России от других государств в восточных регионах страны выражено еще резче. Доля смертей от болезней системы кровообращения в крае ниже — они вытеснены другими, более распространенными причинами смертей.

Таблица 2.4. Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти (на 100 тыс. населения), 2007 г.

В трудоспособном возрасте для населения и России в целом, и Красноярского края характерна иная структура основных причин смертности. На первое место выходят внешние причины. В Сибири и Красноярском крае эти причины лидируют еще более явно (рис. 2.22.).

Рис. 2.22. Коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста по основным классам причин смерти (на 100 тыс. населения), 2006 г.

В Красноярском крае мужчины в трудоспособном возрасте в сравнении с женщинами умирают чаще от всех причин смерти (рис. 2.23.). При этом смертность мужчин от самоубийств — в 7 раз чаще, от всех внешних причин смерти — в 4,7 раза. Из наиболее распространенных причин только по онкологии отличие мужчин не так ярко выражено.

Несмотря на прогресс в области снижения младенческой смертности (ее коэффициент снизился с 19,8 на 1000 родившихся живыми в 1995 г. до 12,0 в 2007 г.), по этому показателю Красноярский край существенно отстает от России (9,4) и Сибирского округа (10,5). Среди регионов Сибири в 2007 г. лучшие показатели младенческой смертности отмечены в Читинской (8,5) и Агинском Бурятском АО (6,7), а в стране — в Санкт-Петербурге (4,3) и Белгородской области (4,9). Лучшие показатели для развитых стран отмечены в 2005 г. в Швеции (2,8), Финляндии (3,1), Японии (3,3) и Чехии (3,4).

Рис. 2.23. Коэффициенты смертности мужчин трудоспособного возраста по отношению к соответствующим коэффициентам у женщин, Красноярский край, 2006 г., раз

В муниципальных образованиях Красноярской агломерации показатели младенческой смертности существенно различаются. С одной стороны, в последние годы она была низкой в Манском районе (в 2006 г. — 5,1 на 1000 родившихся живыми), в гг. Красноярск и Дивногорск, Емельяновском районе (8,7, 6,6 и 8,6 соответственно). При этом в г.Сосновоборске показатель был выше среднекраевого. Но число умерших столь невелико, что делать выводы по таким малым числам не представляется верным. В целом в агломерации показатель младенческой смертности (9,0 в 2006 г.) был ниже среднекраевого, что закономерно, учитываю лучшую ситуацию с медицинским обслуживанием населения.

В Красноярском крае в 2006 г. 10,2 тыс. населения в трудоспособном возрасте являлись инвалидами.