При всяком ранении повреждаются кровеносные сосуды, поэтому оно сопровождается кровотечением.

В зависимости от того, какие сосуды повреждены, кровотечение может быть незначительным или очень обильным, опасным для жизни. Различают:

• артериальное кровотечение, возникающее при повреждении артерий,

• венозное — при повреждении вен,

• капиллярное — при повреждении мелких кровеносных сосудов.

Кроме наружных кровотечений, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, при которых вытекающая из раненого сосуда или органа кровь скапливается в какой-либо внутренней полости (брюшной, грудной).

Артериальное кровотечение

Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

Схема оказания неотложной помощи при артериальном кровотечении:

Немедленно остановите кровотечение кулаком или пальцем. Не надо тратить время, чтобы снять одежду.

Наложите кровоостанавливающий жгут (ремень) или закрутку.

После остановки кровотечения обработайте прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложите стерильную повязку.

На холоде (на морозе) укутайте поврежденную конечность, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение).

Укройте пострадавшего, чтобы он согрелся. Дайте теплого сладкого чая (если нет повреждения брюшной полости).

Срочно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Прижатие артерий с целью остановки кровотечения применимо лишь в течение короткого времени, необходимого для подготовки наложения жгута или закрутки. Прижатие артерии к кости требует значительных усилий.

Рис.7.1 Наиболее типичные места прижатия артерий на протяжении: 1. подколенной; 2. брюшной аорты; 3. плечевой; 4. сонной; 5. подключичной; 6. подмышечной; 7. бедренной; 8. лучевой; 9. большеберцовой.

Способы наложения жгута

Жгут или закрутку следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинта) выше раны и возможно ближе к ней. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом. Затягивать жгут следует лишь до прекращения кровотечения, так как чрезмерное затягивание увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы. Жгут нельзя держать более 1 часа. В течение этого времени необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Если это не удается сделать, то по истечении 1 часа жгут должен быть на несколько минут ослаблен при одновременном прижатии поврежденного сосуда пальцем, а затем наложен несколько выше вновь. В холодное время жгут следует расслаблять через каждые 30 минут на короткое время.