Источники излучения в ЛПУ
• Аппараты (рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы).
• Радиоактивные изотопы.
• Радиоактивные выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы).
• В герметичных контейнерах (например, для лечения рака шейки матки).
• Отходы изотопов, оборудование и загрязнённые поверхности.
• Негерметичные источники (например, для сканирования и сцинтиграфии при раке щитовидной железы).
Из всех источников излучения в лечебном учреждении 90% составляют рентгеновские лучи. Даже небольшие дозы, воздействующие в течение продолжительного времени, оказывают серьёзное влияние на здоровье сестры и повреждают плод, если сестра беременна (рис. 2-46).
Рис. 2-46
Внимание! Безопасного уровня облучения не существует! Расстояние, укрытие и скорость позволяют снизить воздействие излучения.
Расстояние. Чем дальше человек находится от источника излучения, тем меньше доза облучения. Об этом нужно помнить, если в палате используют передвижной рентгеновский аппарат, а также при уходе за пациентами, получающими лучетерапию. Сестра (если не защищена), особенно беременная, не должна помогать при исследовании в рентгеновском кабинете.
Важное значение для снижения дозы облучения имеют укрытия; свинцовый фартук или передвижной экран. Несмотря на тяжесть фартука, не следует пренебрегать этим средством защиты в рентгеновском кабинете.
Скорость - очень важный фактор, о котором необходимо помнить при лечении и уходе за пациентами. Любые манипуляции нужно делать максимально быстро, насколько позволяют умения.
ИНФЕКЦИИ
Сестринский персонал особенно подвержен инфекции, поскольку он непосредственно контактирует с инфицированными пациентами, их выделениями, секретами, ранами, повязками, постельным бельём.
Наполненные судна и мочеприёмники, которые иногда стоят открытыми длительное время, ёмкости с мочой, подготовленные для доставки в лабораторию и стоящие открытыми, также представляют опасность для персонала.
В последнее время в лечебных учреждениях появились штаммы стойких к антибиотикам и дезинфицирующим средствам бактерий, так называемые госпитальные штаммы, что еще более затрудняет борьбу с инфекциями.
Особо следует отметить микробиологические факторы, опасные для беременных сестёр и их плода, а также для персонала мужского пола.
Лечебные учреждения, часто не имеющие приточно-вытяжной вентиляции, где на больших площадях находится большое количество ослабленных и/или инфицированных людей - идеальная почва для размножения микробов. Микроорганизмы проникают в кремы и мази, во вскрытые флаконы с лекарственными растворами. Они прекрасно размножаются в застоявшейся водопроводной воде, цветочных вазах, раковинах, дыхательной аппаратуре.
На использованном белье (и постельном, и нательном) много стафилококков с кожи пациентов, и его транспортировка в неупакованном виде по палатам и коридорам распространяет опасные микроорганизмы.
Резервуары, содержащие вредные микробиологические факторы, в окружении сестры в ЛПУ
Микробиологический фактор, опасный для сестринского персонала - мужчин
Микробиологические факторы, опасные для беременной медсестры
В зданиях лечебных учреждений живут насекомые, крысы, мыши, кошки, а на крышах и подоконниках - голуби. Вся эта «живность» является либо переносчиками микроорганизмов, либо выделяет их со своими испражнениями.
Универсальные и другие меры предосторожности, направленные на предупреждение распространения внутрибольничной инфекции, а значит, и на охрану здоровья персонала, частично были рассмотрены в предыдущей главе и будут освещаться при изложении конкретных процедур.
Помимо перечисленных факторов, ухудшают здоровье сестры дискомфортный микроклимат, шум, вибрация, ультразвук, недостаточная освещённость рабочих мест и др. В связи с этим за последние годы отмечается рост профессиональных, в основном хронических, заболеваний медицинского персонала.
Согласно официальной статистике, в структуре профзаболеваний преобладают туберкулёз лёгких (50,48%), вирусный гепатит В (15,65%), аллергические заболевания на лекарственные средства (8,3%). При этом количество профзаболеваний среди сестринского персонала больше, чем врачебного.
Поэтому особое место отводится профилактическим мероприятиям, о которых сказано в том числе и в этой главе.
Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 4879;