Нарушения желудочно-кишечного тракта

Самыми распространенными клиническими признаками гипертиреоза со стороны желудочно-кишечного тракта являются полифагия и потеря веса (см. ранее). К прочим симптомам нарушения ЖКТ относятся потеря аппетита, рвота, диарея, увеличение объема фекалий, учащение дефекации и резкий неприятный запах кала. Относительно часто встречается рвота, возникающая примерно у 50% кошек с гипертиреозом. Потеря аппетита и водянистая диарея – менее распространенные симптомы, которые обычно наблюдаются у кошек с тяжелым гипертиреозом или сопутствующими первичными нарушениями кишечника. Причины диареи и учащения дефекации при гипертиреозе включают усиление моторики ЖКТ, ведущее к быстрому опорожнению желудка и ускорению прохождения содержимого по кишечнику (Papasouliotis et al, 1993; Schlesinger et al, 1993). Быстрое поедание корма и переедание, ведущие к растяжению желудка, и непосредственное действие тироксина на хеморецепторную триггерную зону – возможные причины рвоты. У кошек с тяжелым гипертиреозом также описана стеаторрея; однако мальабсорбция жиров может быть результатом другого сопутствующего заболевания, например недостаточности поджелудочной железы.

Выпадение шерсти/неопрятный вид шерсти

У кошек с гипертиреозом часто наблюдаются неспецифические изменения шерстного покрова (такие как неопрятный вид, спутанность и потеря блеска). Реже появляются очаги алопеции из-за чрезмерного вылизывания. Некоторые кошки выдергивают шерсть клоками. Непереносимость жары - классический признак тиреотоксикоза у людей; возможно, что выдергивание шерсти у кошек также связано с непереносимостью жары.

Одышка и нарушение дыхания

Дыхание открытым ртом (одышка) редко встречается у кошек и обычно связано с сердечным или респираторным заболеванием. У некоторых кошек с гипертиреозом отмечается учащенное дыхание, одышка или гипервентиляция в покое; чаще всего эти симптомы наблюдаются у кошек с гипертиреозом во время стресса, вызванного удерживанием или перевозкой. Одышка при напряжении часто встречается у людей с тиреотоксикозом и обусловлена слабостью дыхательной мускулатуры, повышением активности дыхательного центра, снижением податливости легких и сопутствующими сердечно-сосудистыми осложнениями (Burch, 2013). Тиреотоксикоз сопровождается поверхностным учащенным дыханием, усиленным использованием кислорода и образованием диоксида углерода и низким анаэробным порогом (Burch, 2013).

Снижение аппетита

Хотя у большинства кошек с гипотиреозом развивается полифагия, у некоторых отмечается потеря аппетита, либо аппетит периодически появляется и исчезает. К возможным причинам плохого аппетита относятся застойная сердечная недостаточность, ослабление и мышечная слабость, недостаточность тиамина и кобаламина, гипокалиемия или другие сопутствующие заболевания, не относящиеся к щитовидной железе (например, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, заболевания почек и новообразования) (Cook et al 2011).

Слабость и вялость

У некоторых кошек с тяжелым гипертиреозом наблюдается снижение активности, слабость, утомляемость и вялость. Состояние некоторых кошек прогрессирует от чрезмерной активности и беспокойности до апатии и слабости. Слабость и утомляемость – также частые жалобы при тиреотоксикозе у людей. В одном исследовании 67% людей с гипертиреозом жаловались на мышечную слабость, главным образом в проксимальных мышцах ног, а у 19% имелись симметричные чувствительные нарушения в дистальных частях и ослабление дистальных сухожильных рефлексов (Duyffet al, 2000). Биохимические основы мышечной слабости неясны; это может быть обусловлено потерей веса и катаболическим состоянием. Гипокалиемия, недостаточность кобаламина и тиамина также могут способствовать мышечной слабости и потере веса (Ruaux et al 2005).