ЖИДКОСТИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЯДА С ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА
| яДЫ | Жидкости для смывания |
| ФОСы | 10 - 15% раствор нашатырного спирта, 5 - 6% раствор натрия гидрокарбоната |
| Фенол, крезол | Растительное масло, полиэтиленгликоль |
| Скипидар, бензин, четыреххлористый углерод | Теплая мыльная вода |
| Белый фосфор | 2 - 3% раствор сульфата меди |
| Калия перманганат | 0,5 - 1% раствор аскорбиновой кислоты, 3% раствор перекиси водорода, 3% раствор уксусной кислоты |
В. Замедление всасывания токсического вещества, попавшего под кожу (укусы ядовитых животных, инъекции), является желательной мерой, так как его удаление нереально. Для этого применяют местно холод и обкалывание новокаином с адреналином.
Г. Удаление яда и (или) замедление его всасывания из желудка и кишечника.
Удаление яда из желудка производится путем вызывания рвоты или промывания желудка. К первому методу прибегают, только если больной находится в сознании и отравление произошло ягодами, грибами, корнями, листьями растений либо крупными таблетками, которые не проходят через зонд. Рвоту вызывают надавливанием на корень языка, назначением 2 - 4 чайных ложек поваренной соли в стакане теплой воды. Раствор поваренной соли быстро вызывает рвоту, к тому же возникающее раздражение слизистой желудка приводит к спазму пилорического сфинктера, что препятствует поступлению яда в кишечник и уменьшает его всасывание. Рвоту вызывают также введением апоморфина (0,5 мл подкожно) с одновременным введением эфедрина (1 мл подкожно) для предотвращения возможного понижения АД.
Вызывание рвоты противопоказано при отравлении веществами, повреждающими слизистые оболочки (кислоты, щелочи, бензин, керосин, скипидар, фенол); рвоту нельзя вызывать в бессознательном состоянии.
Промывание желудка через толстый зонд производится у всех больных, даже после рвоты, так как в складках слизистой желудка могут остаться ядовитые вещества в количествах, достаточных для возникновения смертельного отравления.
При нарушении глотательных и кашлевых рефлексов промывание желудка возможно только после интубации трахеи, раздувания манжетки интубационной трубки и изоляции дыхательный путей для профилактики аспирации. Желудочное содержимое, полученное при первом отсасывании, также как и рвотные массы, собирают в отдельную посуду и отправляют на исследование в токсикологическую лабораторию.
Промывание лучше проводить физиологическим раствором по 0,5 - 1 л, несколько раз, до "чистой воды". Общее количество жидкости для промывания - не менее 10 - 15 литров. Промывание желудка сопровождается постановкой высоких сифонных клизм. В качестве жидкости для промывания можно использовать реополиглюкин, сорбирующий яд, а также растворы нейтрализующих или инактивирующих яды веществ.
Дата добавления: 2016-05-05; просмотров: 1148;