Произвести пальцевое прижатие магистральных сосудов с целью временной остановки кровотечения.
1. Общая сонная артерия: первым пальцем или сведенным вместе 2-4 пальцами прижать к сонному бугорку поперечного отростка 6-ого шейного позвонка по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне ее середины.
2. Нижнечелюстная артерия: первым пальцем прижать к горизонтальной ветви нижней челюсти на границе задней и средней третей у переднего края большой жевательной мышцы.
3. Поверхностная височная артерия: первым пальцем прижать к височной кости ниже раны на 1,5-2 см впереди ушной раковины.
4. Затылочная артерия: первым пальцем прижать к затылочной кости ниже раны на 1,5-2 см сзади ушной раковины.
5. Подключичная артерия: прижать первым пальцем к первому ребру в надключичной области, проникая под ключицу на границе между медиальной и средней ее третями.
6. Подмышечная артерия: кулаком прижать в подмышечной области к головке плечевой кости
7. Плечевая артерия: первым пальцем к плечевой кости в борозде между двуглавой и трехглавой мышцами плеча с внутренней стороны на уровне средней трети.
8. Локтевая артерия и лучевая артерия: прижать первым пальцем к соответствующим шиловидным отросткам или к самим костям на уровне нижней трети.
9. Пальцевая артерия: первым пальцем прижать выше раны к соответствующей фаланге.
10. Бедренная артерия: прижать двумя первыми пальцами или лучше кулаком, используя вторую руку и собственную массу тела, к лобковой кости на уровне средины паховой складки тотчас ниже ее.
11. Подколенная артерия: прижать первым пальцем в подколенной ямке на уровне ее середины к мыщелкам бедра при полусогнутом коленном суставе.
12. Средняя большеберцовая артерия: двумя пальцами к наружной лодыжке
13. Задняя большеберцовая артерия: двумя пальцами к внутренней лодыжке.
14. Артерия тыла стопы: двумя пальцами прижать на середине между лодыжками к костям предплюсны.
Собрать набор для пункции плевральной полости, наметить типичные точки для ее выполнения.
Набор инструментария:
1. Стерильные марлевые шарики и салфетки
2. Пинцет анатомический
3. Флаконы с антисептиком, 1%-ым раствором иодоната, 0,25% раствором новокаина, клеол
4. Шприцы 20 мл с иглами.
5. Игла для пункции с резиновой трубкой и канюлей
6. Кровоостанавливающий зажим
7. Стерильные пробки
8. Плевроаспиратор (аппарат Боброва или шприц Жане)
Типичные точки для выполнения плевральной пункции: в межреберье, которое определяется по данным рентгенологического исследования (чаще в VIII межреберном промежутке по задней подмышечной линии), по верхнему краю соответствующего ребра, т.к. по нижнему его краю проходят межреберные сосуды и нервы.
Дата добавления: 2016-08-07; просмотров: 1086;