ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
Порядок применения дезинфицирующих средств при текущей дезинфекции. Белье кипятят 15 мин в 2% растворе натрия п/адрокарбоната (сода) или замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (белье должно быть полностью погружено в раствор); по окончании экспозиции (см. табл. I - IV к приложению 6) белье стирают и прополаскивают.
Столовую посуду освобождают от остатков пищи, моют или кипятят в 2% растворе соды 15 мин или погружают в дезинфицирующий раствор. В среднем расходуется 2 л раствора на комплект посуды (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелки, чайная и столовая ложки, вилка и нож).
Игрушки (пластмассовые, резиновые, деревянные, металлические) моют горячим 2% раствором соды или погружают в емкость, заполненную дезинфицирующим раствором, которую закрывают, препятствуя всплытию игрушек, или протирают их ветошью, смоченной в растворе дезсредств. Металлические игрушки не обрабатывают растворами, вызывающими коррозию.
Помещения (пол, стены, двери) и предметы обихода орошают раствором дезсредства из расчета 300 мл/м2 или протирают смоченной в нем ветошью (средний расход при этом 200 мл/м2).
Сантехнические установки (унитазы, раковины, ванны) орошают или протирают дезраствором (500 мл/м2) или протирают дезинфицирующим порошком с последующей промывкой.
Мягкие игрушки, мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе; при обработке вещей с цветной обивкой следует использовать необесцвечивающие растворы дезинфицирующих средств.
Уборочный инвентарь кипятят в растворе соды или замачивают в растворе дезинфицирующих средств.
Выделения больных засыпают сухими дезинфицирующими средствами или заливают концентрированными растворами.
Большинство дезинфицирующих средств могут оказывать раздражающее действие (при их разведении и распылении) на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, а некоторые — и на кожу рук. Поэтому при работе с ними следует применять меры индивидуальной защиты (халаты, косынки, резиновые перчатки, очки, респираторы).
Ниже представлены (в алфавитном порядке) характеристики препаратов, применяемых при текущей дезинфекции, а в табл. 1—4—концентрации растворов по разведению препаратов и экспозиции при использовании различных препаратов в зависимости от инфекции и объекта обеззараживания.
Амфолан — водный концентрат катионовых и амфолит-ных поверхностно-активных веществ (30% активно действующего вещества—АДВ), коричневого цвета, с характерным запахом. Сохраняется в закрытой стеклянной и эмалированной таре 2 года. Растворы препарата обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами, не коррозируют металлы, не обесцвечивают ярко окрашенные ткани и не снижают их прочности. Эффективен против вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза). Применяется при текущей и заключительной дезинфекции и для профилактической дезинфекции медицинских стационаров. Обеззараживание осуществляют методами погружения, замачивания и протирания (орошение не применяется вследствие обильного пенообра-зования) в концентрациях по АДВ 0,5—2% (1,7—7% по препарату) и с экспозицией 15—60 мин.
Гибитан (хлоргексидин)—прозрачный раствор 20%хлор-гексидина глюконата. Не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении и особых условий хранения не требует. Обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грамотри-цательных и грамположительных микроорганизмов (возбудителей кишечных и капельных инфекций) в вегетативной форуме. В отношении спор малоактивен. Применяют в виде 0,5— 1% водных растворов с экспозицией 30—120 мин при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции. 2,5% раствор в 75% спирте применяется для протирания рук (2—3 мин) и обеззараживания аппаратуры и инструментов. Для приготовления 1 л 1% раствора по препарату (0,2% по АДВ) смешивают (в любой посуде) 10 г препарата в 990 мл воды.
Гипс-хлорид натрия (ГХ натрия) и гипохлорид кальция (ГХ кальция) — соли хлорноватистой кислоты. ГХ натрия марки А и Б— прозрачная зеленовато-желтая жидкость (допускается взвесь); содержание активного хлора 17%, ГХ на-трия марки В —жидкость желтоватого или коричневого цвета, содержит 12% (I сорт) и 9,5% (II сорт) активного хлора. ГХ кальция окрашен, содержит примесь взвешенных частиц; I сорт — 10%. II сорт — 8% активного хлора. Растворы ГХ натрия и кальция нестойки и при хранении разлагаются; хранят в закрытых, сухих, прохладных, хорошо проветриваемых помещениях. Применяют взамен хлорной извести, ДТСГК (см. ниже) при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,25—1% растворы по активному хлору). Белье, ткани и металлические предметы без коррозионно-стойкого покрытия растворами ГХ не обрабатывают. Для приготовления рабочего раствора ГХ следует руководствоваться приведенной ниже таблицей.
Двутретьосновная соль гипохлорида кальция (ДТСГК) — белый кристаллический порошок с запахом хлора, содержит 50% или 55% активного хлора. Хранится от 2 до 5 лет с образованием небольшого осадка. Эффективен против бактерий и вирусов. Применяется при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции, прежде всего грубой (сантехнические установки, места общего пользования и т. д.). Растворы ДТСГК обесцвечивают и портят ткани, коррозируют металлические поверхности, вызывают изменения лакированных поверхностей, поэтом у препарат не рекомендуется применять для обработки дорогих и ярко окрашенных тканей, металлических предметов без коррозионно-стойкого покрытия, лакированных поверхностей и т. д. Вследствие большей активности по сравнению с хлорной известью расход препарата почти вдвое меньше. Разрешен для продажи населению.
Дезам — порошок белого или желтоватого цвета с .запахом хлора. Содержит 13% активного хлора. Хорошо растворяется в воде. Растворы не портят обеззараживаемые предметы. Стабилен. Срок годности 12 мес. Малотоксичен. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в концентрации 0,25—1% с экспозицией от 15 мин до 3 ч. Разрешен для продажи населению. В домашних условиях раствор готовят из расчета 1 столовая ложка (25 г) на 5 л воды.
Дезоксон-1 — бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса, содержит 5—8% надуксусной кислоты: хорошо растворим в воде и спирте. Растворы препарата коррозируют изделия из низкосортной стали. При хранении в стеклянной или полиэтиленовой таре при температуре не выше +30 'С сохраняет активность 6 мес. Водные растворы быстро теряют активность и потому используются сразу после приготовления. Обладает высокой активностью в отношении всех форм бактерий, вирусов и грибов. Применяют для текущей и заключительной дезинфекции и стерилизации (1— 2% растворы — 30—120 мин). Растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде.
Дихпор-1 — порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. В препарате содержится калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (7% в пересчете на активный хлор). Растворимость в воде 10—12%. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Обладает отбеливающим действием на белье. Не оказывает кожно-ре-зорбтивного и местно-раздражающего действия. При ингаляции незначительно раздражает органы дыхания. Применяют при текущей и заключительной дезинфекции (растворы 1— 2% концентрации с экспозицией 15—120 мин), в частности для дезинфекции и отбеливания белья. Препарат разрешен для продажи населению.
ДП-2—порошок белого цвета с запахом хлора. Содержит трихлоризоциануровую кислоту; содержание активного хлора —40%. Срокхранения 3 года. Хорошо растворяется в воде. Водные растворы активны в течение суток. Обладает широким спектром активности в отношении бактерий (включая спорообразующие), вирусов и грибов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,1— 0,2% растворы при экспозиции 30—120 мин; при сибирской язве — 3—7,5% растворы). Рабочие растворы соответствующей концентрации с учетом исходного содержания активного хлора готовят в эмалированных ведрах, бутылях, баках. Например, при исходной концентрации 35% для приготовления 1 л 0,2% рабочего раствора берут 0,57 п 0,8% — 2,28 г; 1,2%—34,29 г. При исходной концентрации 40% соответственно 0,5; 2,0; 30,77 г.
Калиевая и натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты — порошок с запахом хлора. Растворяется в воде без осадка. При хранении стабильна. Водные растворы сохраняют активность в течение 3 сут. Не вызывает видимой коррозии металла, обесцвечивания тканей. Обладает высокой активностью в отношении бактерий, вирусов и грибов. Рабочие растворы препарата готовят в любой посуде, растворяя порошок в воде или 0,5% растворе моющего средства. Приготовленные растворы активны в течение 3 сут. Применяют для текущей и заключительной дезинфекции в больнице.
Лизол (А-санитарный)—буро-коричневая жидкость с резким запахом фенола. Представляет собой смесь фенолов (50%) и жидкого натриевого мыла. Хорошо растворяется в воде (лучше — в подогретой). Водные растворы прозрачны или слегка опалесцируют, обладают маркостью, бактерицидны в отношении вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза), а в 5—10% концентрации обладают и инсектицид-ным действием. Пригодны для текущей и заключительной дезинфекции, прежде всего грубой в тех случаях, когда маркость и остающийся на некоторое время запах не служат препятствием.
Метилсиликат натрия—белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде; 2% раствор эффективен в отношении бактерий кишечной группы, обладает также моющими, обеззараживающими и отбеливающими свойствами, не обесцвечивает тканей. Применяют при текущей и заключительной дезинфекции.
Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) — порошок белого цвета с содержанием активного хлора 70; 60 и 50% (1,11, ill сорт). При хранении стабилен, сохраняет активность в течение 8 лет. Обладает широким спектром антимикробного действия. Применяют в виде неосветленных и осветленных (полученных после отстаивания в течение 2 ч) растворов, прежде всего для грубой дезинфекции (уборочный инвентарь, нежилые помещения и т. д.).
Ниртан—препарат на основе алкилметиламмония хлорида. Порошок светло-желтого цвета, хорошо растворим в воде. Препарат не меняет свойств в течение 5 лет, его растворы также длительно сохраняют активность; водные растворы слегка мутноваты и слегка пенятся, не коррозируют металлические предметы, не обесцвечивают ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами. Активен (1—3% растворы, экспозиция 15—60 мин) в отношении бактерий (кроме спорообразующих и туберкулезных) и против грибов (3—5% растворы, 30—120 мин). Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции.
Пергидроль — 30% раствор — перекись водорода. Смешивается с водой в любых соотношениях. Водные растворы бесцветны и лишены запаха. Активны в отношении всех форм бактерий и вирусов. Растворы 3—6% концентрации вызывают порчу красок, лаков, эмали. При температуре ниже 15 °С следует применять теплые 30—35% растворы. Применяют для обработки резиновых предметов, при текущей и профилактической дезинфекции и предстерилизационной обработке инструментов в смеси с 0,5% моющихсредств (сул-фонол, «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна» и др.), что придаст им, кроме дезинфицирующих, и моющие свойства. Для приготовления 1 л 3% раствора берут 1 часть пергидроля и 9 частей воды. Для приготовления 1 л 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства берут 100 г пергидроля (30%) и 5 г моющего средства на 895 мл воды.
Сода — углекислый натрий; 1—2% растворы обладают слабым бактерицидным действием: 2—5% растворы используются для кипячения белья, посуды и инструментов. Сода повышает в растворах точку кипения.
Сульфохлорантин — порошок кремового цвета с умеренным запахом хлора; содержит 15,6% активного хлора. Сохраняет активность в темном сухом помещении в течение года. Рабочие растворы сохраняют ак гивность в течение 24 ч с момента приготовления. Водные растворы обладают моющими свойствами, не портят предметы, не обесцвечивают тканей. В 5—10 раз активнее хлорамина в отношении бактерий и вирусов. Применяют (0,1—0,2% растворы; экспозиции 30—120 мин) для текущей и заключительной дезинфекции. Растворы готовят в любой посуде, растворяя порошок в воде.
Формальдегид, альдегид муравьиной кислоты — газ с удушливым запахом. Растворяется в воде; неудобен в обращении, поэтому применяется в виде 40% водного раствора —формалина. Обладает широким антимикробным спектром действия. Применяют для обеззараживания обуви, тканей, инструментов и т. д., а также (путем выпаривания или экстрагирования) в камерной дезинфекции и при обработке закрытых помещений. Оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поэтому его рекомендуется применять в отсутствие людей.
Хлорамин (монохлорамин Б)—натриевая соль хлорида бензосульфокислоты. Кристаллический порошок белого цвета, иногда сжелтоватым оттенком, со слабым запахом хлора. Обычно содержит 26% активного хлора. В воде растворяется до 20%; стабилен (при хранении в темноте в посуде с хорошо притертой пробкой сохраняется годами), теряя не более 0,1 % активного хлора в год. Высокоактивен против всех видов микроорганизмов (против спор и грибов в активированной форме). Теплые растворы обладают большей активностью. Рабочие растворы (0,2—10%) готовят путем размешивания порошка до полного растворения в воде (лучше подогретой до 50—60 °С). Они сохраняют активность в течение 15 дней. Активированные растворы хлорамина, обладающие значительно большей активностью (за счет быстрого выделения хлора), готовят, добавляя в раствор (после полного растворения порошка хлорамина) активаторы: сопи аммония (хлорид, сульфат или нитрат) или аммиак. Для обеззараживания поверхностей используют оба вида активатора, для дезинфекции погружением—только аммонийные соли. Для приготовления 1 л 1% активированного раствора добавляют 2,6 г аммонийной соли или 0,324 г аммиака (324 г нашатырного спирта, т. е. 10% аммиака). Активированные растворы нестойки, и их применяют сразу после приготовления; растворы 1 % концентрации и выше могут несколько изменить окраску ткани. Все активированные растворы портят и обесцвечивают ткани.
Хлорамин ХБ содержит 24—27% активного хлора. По структуре и свойствам близок к хлорамину Б. Однако его растворы слегка мутные, менее стандартны, обесцвечивают ткани, обои; при распылении раздражают дыхательные пути.
Хлорбетанафтол —темная паста, содержит 33,3% 1-хлор-бета-нафтола в калийном мыле. При хранения при температуре 15—18 °С сохраняет свои свойства 2—3 года; водные эмульсии препарата применяют при текущей и заключительной дезинфекции при кишечных инфекциях, туберкулезе и дерматомикозах (растворы хлорбетанафтола не портят и не обесцвечивают ярко окрашенные ткани и не коррозируют металл). Рабочие растворы готовят путем постепенного смешивания в любой посуде до образования однородной мыльно-пенистой эмульсии (лучше применять воду, подогретую до 50 °С). Растворы хранят 1—1,5месв укупоренных бутылях темного стекла. Для приготовления 10 л рабочего раствора 0,5% концентрации используют 150 г пасты, 4% концентрации —1200 г пасты.
Таблица1 Режимы обеззараживания при бактериальных кишечных и капельных инфекциях*1
Обеззараживаемый объект | Амфолан | Гибитан (хлоргексидин) | НГК | Дезам | ||||
к | э | к | э | к | э | к | э | |
Белье, не загрязненное выделениями '2 | 0,5—1 | 0,5 | 0,25 | |||||
зелье, загрязненное выделениями'5 | 3,5 | 1,0 | 0,5—1,0 | |||||
Посуда без остатков пищи | 6—12 | 0,5 | 0,25—0,5 | 60—120 | 0,5 | |||
Посуда с остатками пищи | 7,0 | 1,0 | 0,5 | |||||
Игрушки | 0,25 | 30—60 | 0,25 | |||||
Помещения, предметы обстановки и жесткая мебель | 1,0 | 0,25 | 30—60 | 0,25—0,5 | 15—60 | |||
Санитарно-техническое оборудование | 7,0 | 0,5 | ||||||
Уборочный инвентарь | 0,25—0,5 | 30—60 | 0,5 | |||||
Выделения | ДТСГК 100 г/кг НГК 150 г/кг | |||||||
Посуда из-под выделений | 0,5 |
Обеззараживаемый объект | Ниртан | Перекись водорода с 0,5% моющим средством | Сульфохлорантин | Хлорамин | ||||
кишечные инфекции | ||||||||
к | э | к | э | к | э | к | э | |
Белье, не загрязненное выделениями '2 | 3,0 | 3,0 | 0,1 | 0,2 1,0 | 60 40 | |||
Белье, загрязненное выделениями'3 | 3,0 | 3,0 | 0,2 | 1,0 30 | 240 30 | |||
Посуда без остатков пищи | 1,5 | 3,0 | 0,2 | 0,1—0,5 | 30—60 | |||
Посуда с остатками пищи | 3,0 | 60—120 | 0,2 | 1,0 | ||||
Игрушки | 1,5 | 3,0 | 0,1 | 0.5 | 30—60 | |||
Помещения, предметы обстановки и жесткая мебель | 3,0 | 3,0 | 30—60 | 0,1 | 0,2 0,5 | 60 30 | ||
Санитарно-техническое оборудование | 3,0 | 3,0 | 1,0 | 1,0 | ||||
Уборочный инвентарь | 3,0 | 3,0 | 0,2 | 0,5 | ||||
Выделения | ||||||||
Посуда из-под выделений | 0,2 | 1,0 |
,1 Кроме туберкулеза.
2 Изделия из химических волокон, не загрязненные выделениями, замачивают в 0,1% растворе хлорамина и сульфохлорантина в течение 40 мин (хгюрамин в очагах кишечных инфекций) или 60 мин; в 2% растворах перекиси водорода с 0,5% моющего средства или формалина — 30 мин.
* Изделия из химических волокон, загрязненные выделениями, замачиваются в 1 % растворе хлорамина В — 60 мин; 0,2% растворе сульфохлорантина — 60 мин при кишечных и 30 мин — при капельных инфекциях; в 2% растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства — 60 Мин; в 2% растворе формалина — 60 мин при кишечных и 40 мин — при капельных инфекциях.
Дезоксон | Дихлор-1 | ДП-2 | Калиевая и натриевая соль дихлоризоциануро-вой кислоты | Лизол | Метиле иликат натрия'5 | ||||||
• к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э |
1,0 | 1,0 | 0,1 | 0,1 | 3,0 | 2,0 | ||||||
2,0 | |||||||||||
2,0 | 2,0 | 0,2 | 0,2 | 2,0 | |||||||
0,2Ч | |||||||||||
2,0 | 60—120 | 1,0 | 0,2 | 0,1 | 2,0 | 15—30 | |||||
2,0 | |||||||||||
2,0 | 2,0 | 0,2 | 0,2 | ||||||||
0,2'' | |||||||||||
1,0 | 0,1 | 15—30 | 2,0 | ||||||||
1,0 | 1,0 | 0,1 | 0,2 | 5,0 | 2,0 | ||||||
2,0 | Протирание с порошком и последующим смывом | 0,1 | 0,2 | 5,0 | 2,0 | Двукратно через 15 мин | |||||
2,0 | 2,0 | 0,2 | 0,2 | 5,0 | 2,0 | ||||||
100 г/кг | 5,0 | 15,0 | |||||||||
0,2 | 2,0 | ||||||||||
Хлорамин | Хлорбета нафтол | Хлордезин | Хлорная известь; белильная термостойкая известь | Хлорцин | |||||
капельные инфекции | |||||||||
к | э | к | э | к | э | к | э | к | э |
0,2 | 1.0 | 0,5 | 0,5 | ||||||
1,0 | |||||||||
1,0 | 2,0 | 1,0 | 1,0 | ||||||
3,0 | |||||||||
0,5 | 1,0-0,5 | 60—120 | 1.0 | 1.0 | 60—120 | 1,0 | |||
1.0 | 1.0 | 1.0 | 1.0 | ||||||
0,5 | 0,5 | 0,5 | 30-50 | 0,5' | |||||
0,5 | 0,5—1,0 | 30-60 | 0,5 | 0,5 | 30-60 | 0,5 | |||
1,0 | Паста | 0,5 | |||||||
2,0 | 1.0 | 0,5—11,0 | |||||||
4,0 | 200 г/кг | ||||||||
1,0 | 1,0 | 1,0 | |||||||
„g При температуре 40 °С.
s Применяется только в очагах кишечных инфекций.
Условные обозначения: К — концентрация препарата в процентах; Э — экспозиция в минутах; ДТСГК — двутрётьоеНовная соль гипохлормта кальция; НГК — нейтральный гипохлорит кальция.
Т а б л и ц а II. Режимы обеззараживания при вирусном гепатите и других энтеровирусных инфекциях
Обеззараживаемый объект | Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) | Дезам | Дезоксан | Дихлор | ДП-2 | |||||
к | э | к | э | к | Э | к | э | к | э | |
Белье, не загрязненное выделениями | 1.0 0,5 | 30 60 | 2.0 | 1,0 | 0,1 | |||||
Белье, загрязненное выделениями Посуда, освобожденная от остатков пищи Посуда с остатками пищи Игрушки Помещение (пол, стены, двери), жесткая мебель, предметы ухода Санитарно-техническое оборудование Уборочный инвентарь Выделения Посуда из-под выделений | 1.0 0.5 | 60 120 | 2.0 | 3,0 | 0,5 | |||||
1,0 0,5 | 60 120 | 1,0 | 2,0 | 1.0 3,0 | 60 60 | 0,1 0,5 | 60 120 | |||
1.0 | 1.0 | 2.0 | 3,0 1,0 | 60 120 | 0,5 | |||||
1,0 0,5 | 30 60 | 1.0 0,5 | 30 60 | 2,0 | 1.0 3,0 | 60 30 | 0,1 | |||
1,0 | 1,0 0,5 | 60 120 | 2,0 | 3,0 | 0,5 | |||||
1,0 | 1.0 0,5 | 60 120 | 2,0 | 3,0 | 0.5 | |||||
0,5 1,0 | 120 60 | 1.0 0,5 | 160 180 | 2,0 | 3.0 | 0,5 | ||||
200 г/кг | 60—120 | |||||||||
0,5—6 | 1.0 | 3,0 |
При t 5O 'С.
Хпордезин — препарат на основе калиевой соли дихло-ризоциануровой кислоты. Порошок белого цвета со слабым запахом хлора, содержит 10—12% активного хлора, срок годности (в закрытой таре в сухом помещении) — 1 год. Хорошо растворим в воде. Малотоксичен. Растворы хлордезина прозрачны, обладают моющим действием, не портят обеззараживаемые предметы, высокоактивны против бактерий, вирусов и грибов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,5— 2% растворы — 15— 120 мин). Рабочие водные растворы готовят в любой посуде: на 1 л 0,25% раствора 2,5 г препарата.
Хлорная известь — порошок белого цвета с запахом хлора, представляет собой смесь солей кальция. Выпускается с содержанием 35,32 и 26% активного хлора. Обладает сильным окисляющим действием, в связи с чем при применении возможно снижение прочности ткани и коррозия изделий из металла. Нестойкое соединение: даже при правильном хранении (в плотно закрытой, защищенной от коррозии таре в сухом прохладном помещении) потеря активного хлора составляет 1—3% в месяц. Обладает высокой активностью в отношении всех видов микроорганизмов. Применяется в виде осветленных растворов (обычных и активированных), хлор-ноизвесткового молока и в сухом виде.
Для приготовления 1 л 10% основного осветленного раствора 100 г препарата растирают с небольшим количеством воды до состояния кашицы, затем добавляют воды до 1 л, перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют в темной стеклянной или эмалированной посуде на 24 ч. После этого осветленный раствор (осадок выпадает на дно) осторожно сливают или профильтровывают в другую посуду. Из приготовленного основного раствора непосредственно перед применением готовят рабочие растворы нужной концентрации. Для приготовления 1 ведра рабочего раствора 1 % концентрации необходим 1 л 10% основного раствора. Препарат разрешен для продажи населению. Для дезинфекции используют 0,2—5% рабочие осветленные растворы; для грубой дезинфекции (побелка стен, использование в надворных нежилых помещениях и т. д.) применяют 10—20% хлорноизве-стковое молоко, представляющее собой неосветленную взвесь препарата в воде. При туберкулезе, грибковых и других заболеваниях, вызванных устойчивыми возбудителями, применяют активированные осветленные растворы. Для приготовления 10 л активированного осветленного раствора воды добавляют 1 л 10% основного раствора (содержание активного хлора в препарате 32%) и активатор (32 г аммонийной соли или 4 г аммиака). Растворы хлорной извести в больших концентрациях и активированные растворы снижают прочность и обесцвечивают ткани.
Хлорцин — порошок белого цвета с запахом хлора. Действующее начало — натриевая (30%) и калиевая (20%) соль дихлоризоциануровой кислоты. Содержит 11—15% активного хлора. Растворим в воде. Малотоксичен. Растворы бесцветны, не портят предметов. При хранении в сухом помещении в закрытой таре срок годности 12 мес. Активен в отношении вегетативных'форм бактерий и вирусов. Применяют при та-кущей, заключительной и профилактической дезинфекции (концентрация 0,5—1%, экспозиция 1—2 ч). Препарат разрешен для продажи населению. В домашних условиях готовят из расчета 2 столовые ложки (50 г) препарата на 5 л воды.
Промышленностью выпускается также известь белильная, термостойкая — стабильный продукт. При хранении в сухом месте потеря активного хлора в течение 8 лет не превышает 7—9%. Применяют по тем же показаниям, как хлорную известь.
Натриевая (калиевая) соль дихлоризоциа -нуровой кислоты | Перекись водорода с 0,5% моющим средством | Сульфо- хлорантин | Хлордезин | Хлорамин | Активированные растворы хлорамина | Хлорная известь белильная термостойкая | Хлорцин | ||||||||
к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э |
0.1 | 0,1 | 0.5 | 1.0 | 0,5 | 1.0 | ||||||||||
0,3 | 4.0 | 1.0 | 3.0 | 0,5 | |||||||||||
0,3 | 0,1 | 0.5 | 0.5 | 1.0 | |||||||||||
3.0 | 0,2 | 1.0 | |||||||||||||
0.1 | 4,0 | 0.1 | 0,5 | 1,0 | 0.5 | 3,0 | 1.0 | ||||||||
1,0 | 3,0 | 1,0 | |||||||||||||
0,3 | 4,0 | 0.1 | 0,5 | 3,0 | 0,5 | 3,0 | 1,0 | ||||||||
0,2 | 1.0 | 1,0 | 1.0 | ||||||||||||
0,1 | 4,0 | 0,1 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | 3,0 | 1.0 | ||||||||
0,3 | 1,0 | 3.0 | 1.0 | ||||||||||||
0.1 | 4,0 | 0,1 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | 3.0 | 1.0 | ||||||||
0,3 | 0,2 | 1.0 | 3.0 | 1,0 | |||||||||||
0.3 | 4,0 | 0,1 | 0.5 | 3,0 | 0.5 | 3,0 | 1,0 | ||||||||
0,2 | 1.0 | ||||||||||||||
0,3 | 3,0* | 0.1 | 0,5 | ' 3,0 | 0,5 | 3,0 | 1.0 | ||||||||
0.5 | 1,0 | ||||||||||||||
100 г/кг | 200 г/кг | ||||||||||||||
0,3 | 0,2 | 1,0 | з.о | 0,5 | 3,0 | 1,0 | |||||||||
1,0 | 1.0 |
Моющие и чистящие препараты с дезинфицирующим действием. Для текущей дезинфекции могут применяться имеющиеся в продаже моющие и чистящие препараты, которые содержат дезинфицирующие средства:
—для отбеливания и дезинфекции белья: «Белка», «Дезхлор», «Монокс», «Универсальный», «Уральский»;
— для стирки и дезинфекции белья: «Вита», «Сана»;
—для мытья и дезинфекции столовой и кухонной посуды: «Посудомой»;
— для чистки и дезинфекции посудохозяйственных и са-нитарно-технических изделий: «Блеск», «Кама», ПЧД, «Санитарный» (1,2, 3);
— для мытья и дезинфекции предметов санитарно-техни-ческого назначения: «Восточная», «Дезинполис», «Деэипон», «Джапита», «Паста дезинфицирующая», «Черноморочка», «Са-нита», «Сосенка»;
— для дезинфекции обуви: «Сапожок-74».
Препараты для борьбы с педикулезом. 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата — жидкость с легким ароматическим запахом. Уничтожает вшей во всех стадиях развития. Для приготовления 100 г препарата берут 2 г зеленого (или размельченного хозяйственного) мыла, разводят в 78 мл теплой воды, затем добавляют 20 мл бензилбензоата, тщательно взбалтывают и разливают в плотно закрьь вающуюся тару. Перед употреблением взбалтывают и ватным или марлевым тампоном наносят на волосы или волосистую часть тела (10—30 г на человека) и слегка втирают в кожу. Затем голову повязывают косынкой и через 10 мин (при лобковом) и 30 мин (при головном) педикулезе тщательно смывают проточной водой, после чего волосы моют с мылом или шампунем. После мытья рекомендуется расчесать волосы густым гребешком для удаления погибших насекомых.
5% борная мазь. Наносят на волосистую часть головы 5—25 г на человека (в зависимости от завшивленности и густоты волос). Через 20—30 мин препарат смывают теплой водой с применением любого моющего средства. Обработку повторяют по показаниям, но не чаще 2 раз в месяц.
Метилацетофос1 (технический) — желтая или бурая жидкость со специфическим запахом. Содержит 65% чистого метилацетофоса. Применяют в виде водного раствора, дуста, мази, шампуня, мыла с содержанием от 0,5 до 5% активно действующего вещества (АДВ). При платяном педикулезе мягкие вещи замачивают в 0,5% водном растворе на 30 мин, затем прополаскивают и стирают. Верхнюю одежду орошают или обрабатывают щетками, смоченными в 5% растворе. Норма расхода — 350 мл на комплект одежды, 400 мл — на комплект постельных принадлежностей. Волосы обрабатывают мазью, шампунем или мылом из расчета 5—25 г на человека. Затем голову повязывают на 20—30 мин. После окончания экспозиции смывают препарат теплой водой с мылом. Овоцидным действием не обладает.
Бутадион (порошок, таблетки) относится к анальгети-кам, яапяется системным ядом для вшей (на яйца вшей не действует). При невозможности использования других педи-кулоцидов (например, при поражении кожи) в отдельных случаях допускается его применение после еды в течение 2 дней взрослым по 0,15 г 4 раза в день, детям 4—7 лет — 0,05 г, от 8 до 10 лет — 0,08 г и старше 10 лет — 0,12 г 3 раза в день. Детям до 4 лет бутадион противопоказан.
Ниттифор — спирто-водная жидкость, содержащая парметрин (0,5%). Чрезвычайно эффективен против всех форм развития вшей. Ватным или марлевым тампоном, смоченным неразбавленной жидкостью, тщательно протирают волосы и кожу. Голову повязывают косынкой. На обработку головы используют 1 флакон. Через 40 мин голову моют обычным образом. Производится в Венгрии.
Для лиц от 5 лет.
Таблица III. Режимы обеззараживания при туберкулезе
Обеззаражи- ваемый объект | Нейтральный гипохлорид кальция (НКГ) | Дихлор | ДП-2 | Супьфо- хлорантин | Хлорамин | Хлорамин (активированные растворы) | Хлорбета- нафтол | Хлордезин | Хлорная известь (активиро- ванные растворы) | |||||||||
к | э | к | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | ||
Белье 1 | 3,0 | 0.5 | 1,0 | 5,0 | 1,0 | 0,5 | 2,0 | |||||||||||
Носовые платки ', футляры для плевательниц | 3,0 | 0,5 | 1,0 | 5,0 | 1,0 | 0.5 | 2.0 | |||||||||||
Посуда без остатков пищи | 3,0 | 0,5 | 5,0 | 0,5 | 0,5 | 2,0 | 1,0 | |||||||||||
Игрушки 2 | 3,0 | 0,5 | 1,0 | 5.0 | 0,5 | 2.0 | 0,5 | |||||||||||
Посуда с остатками пищи | 3,0 | 0,5 | 1,0 | 5,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | 0.5 | ||||||||||
Помещение1 (пол, стены 4), мебель 2, синтетическое оборудование | 3,0 | 0.5 | 1,0 | 0,5 | 0.5 | 2,0 | 0,25 | |||||||||||
Предметы ухода (подкладные судна и др.), уборочный инвентарь | 1.0 | 0,5 | 1.0 | 0.5 | 0.5 | 2,0 | 1.0 | |||||||||||
Плевательницы без мокроты | 1,0 | 1.0 | 2,5 | 1.0 | ||||||||||||||
Выделения (кал, моча, мокрота) | 1,0 | г/л | 1,5 2,5 | 720 360 | 5,0 | 2,5 50 г/л | 240 60 | 100 г/л |
* Изделия из химических волокон, загрязненные выделениями, могут обеззараживаться замачиванием в 0,6% растворе дезоксона.
;• Мягкую мебель (мягкие игрушки) чистят щетками, смоченными растворами дезинфекционных средств, не обесцвечивающими ткани (хлорбетанафтол, супьфохлорантин).
~ Расход дезинфицирующих средств 500 мл/м2.
4 Оштукатуренные и неокрашенные поверхности обрабатываются двукратно.
Условные обозначения те же, что в табл.1.
Т а 6 л и ц а IV. Режимы обеззараживания при дерматомикозах
Обеззаражи- ваемый объект | Бензилфенол сульфохлора- тный | ДП-2 | Лизол | Натриевая (калиевая) соль дихлоризо- циануровой кислоты | Формалин | Хлорамин | Активиро- ванный хлорамин | Хлорбетана- фтол | Хлордезин | Хлорная известь белильная термо- стойкая | ||||||||||
к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | к | э | |
Белье, чехлы с мебели, перчатки, игрушки | 1,0 | 0,5 | 5,0 | 0,5 | 5,0 | 1,0 | 2,0 | 2,0 | ||||||||||||
Мочалки, расчески, губки, щетки, ножницы | 1,0 | 0,5 | 5,0 | 10,0 | 5,0 | 1,0 | 1,0 | 2,0 | ||||||||||||
Обувь и кожаные перчатки ' | 25,0 | |||||||||||||||||||
Ветошь для уборки | 1,0 | 0,5 | 5,0 | 1,0 | 2,0 | |||||||||||||||
Помещение и жесткая мебель2 | 5,0 | 0,5 | 5,0 | 1,0 | 2.0 | 2,0 | 1.0 | |||||||||||||
Санитарно- техническое оборудо- вание (ванны, тазы) | 1.0 | 0,3 | 5.0 | 0,5 | 5,0 | 1,0 | 2,0 | 5,0 |
* Для обеззараживания обуви, кроме формалина, может применяться 40% уксусная кислота. 2 Мягкая мебель, мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в 5% растворе хлорамина. Условные обозначения те же, что в табл.1 .
Карбофос1 (мелатисн) — фосфорорганическое соединение. Технический препарат (30%) — маслянистая бурая жидкость с резким неприятным запахом. Эффективен в отношении всех форм развития вшей. Против педикулеза применяют 0,15% водную эмульсию карбофоса (5 г, т.е. 1 чайная ложка 30% раствора на 1 л теплой воды). Волосы обильно увлажняют и повязывают косынкой на 20—30 мин. Затем моют мылом и ополаскивают 5% раствором уксуса. Белье обезвреживают, помещая на 20 мин в 0,15% раствор, из расчета 2,5л на комплект нательного белья, 4—4,5 л на комплект постельного белья (на 1 кг сухих вещей). После обеззараживания белье отжимают, прополаскивают и стирают.
Для лиц старше 15 лет. Для беременных и детей до 5 лет рекомендуется механическое удаление вшей.
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
БОЛЕЗНИ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | | | ИЗУЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО ПОЛЯ |
Дата добавления: 2016-08-07; просмотров: 2963;