UICC Международный противораковый союз

Классификация злокачественных опухолей по TNM - 7 издание 2009г.

Правила классификации

Классификацию применяют к карциномам, включая аденокарциному пищеводно-желудочного перехода. Требуется гистологическое подтверждение новообразования и разделения по локализации и гистологическому типу. Опухоли, центр которых располагается на расстоянии менее 5 см от пищеводно-желудочного перехода и которые распространяются на пищевод, классифицируют и стадируют, используя схему для рака желудка.

Для определения категорий Т, N и M показано проведение следующих исследований:

Категория Т – физикальное обследование, лучевые методы исследования, эндоскопия (включая бронхоскопию) и/или хирургическая диагностическая процедура

Категория N - физикальное обследование, лучевые методы исследования и/или хирургическая диагностическая процедура

Категория М - физикальное обследование, лучевые методы исследования и/или хирургическая диагностическая процедура

Регионарные лимфатические узлы

Регионарными лимфатическими узлами независимо от локализации первичной опухоли являются узлы, в которые осуществляется отток от пищевода, включая чревные и околопищеводные узлы шеи, за исключением надключичных узлов

Т Первичная опухоль:

· Тх Первичная опухоль не может быть оценена

· Т0 Отсутствие данных о первичной опухоли

· Тis Carcinoma in situ/ тяжелая дисплазия

· Т1 Опухоль прорастает в собственную пластинку слизистой оболочки, мышечную пластинку слизистой оболочки или подслизистую основу

o Т1а Опухоль прорастает в собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки

o Т1b Опухоль прорастает в подслизистую основу

· Т2 Опухоль прорастает мышечную оболочку

· ТЗ Опухоль прорастает адвентициальную оболочку

· Т4 Опухоль прорастает в прилежащие ткани и органы:

o Т4а опухоль прорастает в плевру, перикард или диафрагму

o Т4b опухоль прорастает в другие соседние структуры: аорту, тела позвонков или трахею

N Регионариые лимфатические узлы:

· Nх Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.

· N0 Нет метастатазов в регионарных лимфатических узлов.

· N1 Метастазы в 1-2 регионарных лимфатических узлов метастазами.

· N2 Метастазы в 3-6 регионарных лимфатических узлов метастазами

· N3 Метастазы в 7 и более регионарных лимфатических узлов метастазами

М Отдаленные метастазы:

· М0 Нет отдаленных метастазов.

· М1 Есть отдаленные метастазы.