ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ И КОМПЕНСАЦИЯ.

Все патологические процессы, возникающие в организме усложняются в эволюции и совершенствуются защитно-приспособительные механизмы организма в ответ на изменения условий окружающей среды.

У высокоорганизованных животных приспособительные и компенсаторные механизмы складываются из биологических барьеров. Эти барьеры также вырабатывались в процессе эволюции и всегда способствовали сохранению вида.

К таким биологическим барьерам следует отнести защитные свойства кожи, слизистых оболочек, шерстного покрова; РЭС организма - способствует сохранению относительного постоянства внутренней среды; наличие всех резервов в организме: наличие депо крови; дополнительные мощности сердца и скелетных мышц, дыхательную поверхность легких, энергетические мощности – на уровне клетки, ткани или органа. К естественным барьерам относятся также сезонный и гематоэнцефалический. К искусственным, прежде всего, следует отнести искусственный иммунитет.

Мобилизация и запуск всех защитно-приспособительных механизмов осуществляется с помощью и под контролем нервной и эндокринной систем организма.

И.П.Павлов характеризовал болезнь как единый двухсторонний процесс, где одна сторона патологическая (экстремальные или чрезвычайные раздражители приводящие к нарушению функций), а другая физиологическая (защитно-приспособительные или компенсаторные механизмы организма).

Способность организма адаптироваться, т.е. приспосабливаться к обычным изменения условий внешней среды назы-вается физиологической регуляцией функций.

Очень часто организм подвергается воздействию чрезвычайных, необычных раздражителей. Тогда физиологическая регуляция нарушается и возникает поломка организма, т.е. устанавливаются новые взаимоотношения между организмом и внешней средой. В данном случае срабатывает новый характер регуляции – патологический – способность организма адаптироваться к чрезвычайным изменениям факторов внешней среды.

Патологическая регуляция функций при болезни характеризуется повреждением или нарушением одних видов связей (нейрогуморальных) и включением новых «аварийных». Аварийное регулирование всегда неэкономно, невыгодно для организма, истощает его энергетические ресурсы в целях самосохранения организма как системы. В целом аварийное регулирование не заменяет физиологические механизмы полностью, но дополняет их.

Начальной стадией патологической регуляции функций считается компенсация. Компенсаторный процесс – своеобразная реакция организма на повреждение выражающаяся в том, что органы и системы, непосредственно непострадавшие от воздействия болезнетворного раздражителя берут на себя функции разрушенных органов путем усиления своей деятельности. Компенсаторный процесс протекает на клеточном, органном, системном и межсистемном уровнях. Различают также срочные и долговременные механизмы компенсации.

Компенсация, как и любая другая адаптационная реакция организма, проходит четыре стадии:

1.Срочная компенсация – характеризуется повышением или увеличением функции специфической компенсирующей функциональные системы. Если приспособительные реакции быстро ликвидируют функциональный дефект, то компенсаторный процесс заканчивается на этой стадии.

2. Переходная от срочной к долговременной – характеризуется сочетание компенсаторной гиперфункции и активацией синтеза в обмене веществ всех клеток компенсирующей системы. По мере развития этой стадии дефект от повреждения и дефицит энергии в клетках компенсирующей системы постепенно исчезают.

3. Стадия устойчивой долговременной компенсации – характеризуется ликвидацией или значительным уменьшением функционального дефекта, наличием сформировавшегося структурного следа в компенсирующей функциональной системе и минимальной активацией синтеза белка в клетках этой системы.

4. Стадия функциональной недостаточности может развиваться при большом первоначальном функциональном дефекте и чрезмерной гипо - и гиперфункции компенсирующих систем, а также в результате дополнительных повреждений организма.

Формирование компенсаторных процессов в организме во многом зависит от его исходного состояния.

Вопросы для самоконтроля

1. Определения болезни и здоровья. Взгляды И.П.Павлова на бо­лезнь?

2. Классификация болезней, виды их течения?

3. Определение Форм патологических явлений: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние?

4. Периоды болезни, их характеристика?

5. Характеристика защитных, приспособительных, барьерных и компенсаторных механизмов организма?

ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез (от греч. pathos - страдание, genesis – происхождение) - раздел патофизиологии, изучающий механизмы возникновения, течения и исхода болезни. Общий патогенез посвящен общим закономерностям развития патологических процессов. Рассматривают и патогенез конкретного заболевания. Следует отметить, что выявить причину болезни намного легче, чем объяснить механизм ее развития. Патогенез определяется свойствами болезнетворного агента и реакцией организма, его регуляторных систем на повреждение. Взаимоотношения эти очень сложные, реализуется ответ на всех уровнях интеграции организма: молекулярном, субклеточном, клеточном, органном, системном, организменном. Отсюда сложность познания патогенеза множества заболеваний у разных представителей животного мира.

Механизмы развития заболевания определяются свойствами, характером болезнетворного этиологического фактора и реакцией организма, его регуляторных систем. Действие ионизирующей радиации, например, зависит от мощности излучения, степени поглощения, длительности действия. Одна и та же доза может быть получена одномоментно или дробно. Отсюда разные последствия для организма. Механическая травма разной интенсивности вызывает неоднозначный ответ. Действие электрического тока зависит от частоты, силы, напряжения и т. д.

В патогенезе заболевания большое значение имеет место проникновения болезнетворного фактора. Электрический ток может быть смертельно опасным при прохождении через область сердца и значительно менее опасным при прохождении через задние конечности животных.

Пути распространения инфекции, других болезнетворных агентов также определяют характер ответной реакции. Они могут распространяться по выводным протокам желез, кровеносным и лимфатическим сосудам, нервным образованиям, по продолжению и путям соприкосновения. Инфекция может мигрировать по выводным коллекторам поджелудочной железы, слюнных желез, по мочеточникам, желчным ходам, вызывая воспалительные процессы в соответствующих органах. Попадание возбудителя в кровь сопровождается разносом его по всему организму с последующей локализацией в органах и тканях. При попадании в кровь инородных микроорганизмов возникают множественные абсцессы, а попадание опухолевых клеток ведет к метастазам новообразований. Нервная система вовлекается путем раздражения рецепторного аппарата патогенным фактором, повреждения нервных стволов и центральных структур. По нервным стволам перемещается, например, вирус бешенства. Проникая по эффекторным путям в слюнные железы, он становится источником заражения при покусах больными животными здоровых.

Распространение по продолжению происходит путём контакта пораженной ткани со здоровой. Так, рак желудка быстро распространяется на близлежащие органы - печень, поджелудочную железу, брыжейку, кишечник. Патогенное действие раздражителя начинается с его непосредственного влияния на структуру и функцию клеток, тканей и органов. Возникает «первичный полом», за которым развивается «физиологическая мера» защиты. Болезнетворный агент, повреждая ткань, прежде всего, вызывает раздражение рецепторного аппарата. Патоло-гическая импульсация по афферентным нервам передается в центральные отделы нервной системы, где анализируется и трансформируется в ответные сигналы, направляемые по нервным эфферентным путям. Патологическая эфферентная импульсация может сопровождаться дистрофическими изменениями на территории поврежденного гистеона, а также общими реакциями как со стороны эндокринных желез через нейросекреты гипоталамуса, так и жизненно важных органов (сердце, легкие, почки).

Патогенетические механизмы строго запрограммированы, они слагались в процессе эволюционного развития. Генетически закреплялись ответные реакции, позволяющие организму выживать в экстремальных условиях. Важнейшей закономерностью патогенеза является принцип саморазвития, самодвижения, саморегуляции.

Ответная реакция на патоген развивается по принципу цепной реакции, определяемой причинно-следственными отношениями. Изначальные изменения, вызванные альтерацией, становятся ведущим звеном патогенеза. Причина рождает следствие, следствие становится причиной расстройств вторичного порядка, которые, в свою очередь, определяют последующие.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое этиологии. Условия, способствующие препятствующие возникновению болезни?

2. Что такое патогенез? В чем выражается связь этиологии и патогенеза?

3. Характеристика патогенного раздражителя и болезнетворное воздействие факторов внешней среды на организм животных?

4. Влияние электрического тока на организм животного. Механизм действия электрического тока?

5. Болезнетворное воздействие механических факторов. Травматический шок (первичный, вторичный) контузия, сотрясение мозга?

6. Влияние на организм животных высоких и низких температур. Местное и общее действие холода. Перегревание, тепловой удар, ожог, ожоговая болезнь?

7. Патогенез действия пониженного и повышенного атмосферного давления на организм животных?

8. Болезнетворное действие химических и биологических факторов?