Наложение артериального жгута

Показания: артериальное кровотечение.

Оснащение: резиновые жгуты, ткань, бумага, карандаш, бинт, кожный антисептик.

Последовательность действий:

1. Провести пальцевое прижатие артерии (проксимальнее, т. е. выше раны), одновременно пациента успокоить и проинформировать его;

2. Придать конечности возвышенное положение (на 20-30 см выше уровня сердца для венозного оттока);

3. Подложить ткань (это может быть и одежда) выше раны так, чтобы не образовались складки – это позволяет избежать ущемления кожи жгутом.

4. Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней;

5. Жгут растягивают и обводят вокруг конечности несколькими тугими оборотами (2-3 раза);

6. Проверить правильность наложения первых туров (кровотечение должно прекратиться, пульс исчезнуть, конечность побледнеть);

7. Наложить остальные туры спирально, один рядом с другим (жгут при этом затягивать не надо);

8. Конец жгута закрепить (на конце есть пуговка или крючок с цепочкой);

9. В холодное время года конечность укутывают (опасность отморожения);

10. Под последний тур подложить записку с указанием даты и времени наложения (часы и минуты) и фамилии оказавшего помощь;

11. Жгут может лежать непрерывно не более 1 часа летом, и 30 минут зимой. После указанного срока его надо ослабить на 5-10 минут, а затем снова затянуть. Держать жгут более 2 часов опасно – может наступить омертвение конечности.

12. Обработать края раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку.

13. Производят иммобилизацию конечности;

14. Транспортировку раненых со жгутом производят в первую очередь;

15. Транспортируют только в лежачем положении и обязательно по назначению врача вводят анальгетик;

Ни асептическая повязка, ни шина, ни одежда не должны закрывать жгут! Он должен быть виден.

Ошибки при наложении жгута:

1. Чрезмерное затягивание вызывает раздавливание мягких тканей, мышц нервов, сосудов. Это может привести к развитию гангрены конечности, паралича.

2. Недостаточное затягивание жгута не останавливает кровотечения, а, наоборот, создает венозный застой (синюшная окраска) и усиливает кровотечение.

3. Наложение не по показаниям.

4. Плохое закрепление концов жгута.

5. Наложение непосредственно на кожу и далеко от раны.

6. Наложение жгута на зону гнойно-воспалительного процесса, что может повлечь за собой развитие гнилостной флегмоны.

7. Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте наложение жгута запрещается из-за возможного повреждения лучевого нерва, лежащего на плечевой кости.