Никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости

Табак - это растение, которое получило свое название от имени провинции Тобаго (о. Гаити).

Курение – это очень сложный химический и физико-химический процесс, который включает горение, тление, испарение, возгонку, синтез, термодеструкцию и др.

Во-первых, с очевидностью и всей остротой обозначается проблема пассивного или «принудительного» курения. Во вторичном потоке оксида углерода содержится в 4-5 раз, никотина и смол – в 50, а аммиака – в 45 раз больше, чем в первичном. То, что для курильщика, стремящегося войти в эйфорическое состояние, может рассматриваться добровольным, но неизбежным побочным эффектом, для окружающих оказывается экологической катастрофой.

Во-вторых, угарный газ и аммиак – очень сильные яды и опасность отравления ими сопоставима с опасностями чрезвычайных ситуациях. Угроза со стороны аммиака возникает в экстремальных ситуациях при авариях на крупных холодильных установках и химкомбинатах, а со стороны угарного газа от выхлопных газов автомобилей и при мощных пожарах.

В-третьих, синильная кислота (цианид водорода) относится к боевым отравляющим веществам, поражение которым происходит в отсутствии боевых действий.

В-четвёртых, полезно иметь в виду, что гражданские противогазы, например, ГП-5 или ГП-7, не защищают человека ни от аммиака, ни от угарного газа, следовательно, эффективность сигаретных фильтров относительно этих компонент дыма равна нулю.

В-пятых, деготь, проходящий через легкие, частично осаждающийся в них в количестве до 1 килограмма в год и окрашивающий легкие и мокроту в грязно-коричневый цвет, содержит букет канцерогенных веществ, образующихся при возгонке растительных материалов.

Никотин отличается от наркотика всего лишь одним критерием - юридическим. Первые два критерия, применённые к никотину полностью соответствуют понятию наркотического вещества. Однако в Российской Федерации юридически никотин не отнесён к наркотическим веществам, а табачные изделия находятся в свободной (кроме лиц, не достигших 18 лет, что на практике обычно оказывается пустой формальностью) продаже и очень часто жестко и назойливо рекламируются.

Рассмотрение только самых основных отрицательных воздействий никотина позволяет сделать следующие обоснованные выводы и заключения.

1. Находящиеся в дыме продукты неполного сгорания, кислоты и др. раздражают слюнные железы, в результате повышается слюноотделение, возникает постоянное желание сплевывать, переходящее в дурную привычку.

2. Под действием дыма на голосовые связки голос грубеет, теряет свою звучность, чистоту, особенно это заметно у девушек.

3. Ядовитая слюна воздействует на слизистую оболочку желудка – отсюда потеря аппетита и болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка).

4. Курение приводит к большой группе лёгочных заболеваний: хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, бронхиальная астма.

5. Возникают онкологические заболевания (рак горла, рак лёгких) вследствие поглощения при вдыхании табачного дыма сильно действующего канцерогенного вещества бензпирена и одного из наиболее активных радиоактивных элементов – полония.

6. Вследствие курения угнетаются половые железы, нарушается половая функция, развивается импотенция; возникает мужское бесплодие вследствие угнетающего действия никотина на развитие сперматозоидов.

7. Никотин оказывает особенное разрушительное действие на женский организм; для женщин курение во многих отношениях опаснее, чем для мужчин.

8. Важно обратить внимание на проблемы внутриутробного вынашивания и рождения детей в связи с активным или пассивным курением мам.

9. У детей из семей, где один или оба родителя курят дома, чаще возникают простудные заболевания, бронхит и пневмония. Эти дети чаще болеют в раннем детстве, чаще пропускают школу и вообще получают меньший запас здоровья на будущую жизнь. Курение родителей на 20-80% увеличивает риск заболевания дыхательной системы, тормозит рост легких ребенка.

10. Небольшие дозы никотина способствуют повышению артериального давления, а большие дозы - угнетению деятельности сердечно-сосудистой системы; при затяжке происходит спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию клеток головного мозга.

11. Кислородному голоданию способствует также синильная кислота, содержащаяся во вдыхаемом дыме и блокирующая гемоглобин крови.

12. В результате курения поражаются кровеносные сосуды ног, возникает страшное заболевание – «облитерирующий эндартериит»; суть заболевания заключается в сужении и уменьшении просвета (облитерации) артерий, а, следовательно, в нарушении питания тканей ног; возникают воспалительные явления, язвы, развивается гангрена, приводящая к ампутации пораженной части ноги или обеих ног.

Алкоголи (спирты) - сходные по своим свойствам химические соединения, содержащие в качестве функциональной группы гидроксильную группу -ОН. К простейшим спиртам относятся метиловый спирт СH3OН (метанол, муравьиный спирт), этиловый спирт С2H5OН (этанол, винный спирт).

Всемирная организация здравоохранения относит алкоголь к наркотическим веществам, длительное потребление которых вызывает потребность в нем, привыкание и ведет к необратимым морфо-функциональным изменениям в организме человека.

Этанол нарушает структуру и функции всех систем организма, и в первую очередь, нервной, эндокринной, половой и иммунной:

1. Употребление алкогольного напитка приводит к состоянию опьянения (ради его достижения, главным образом, и употребляют содержащие этанол напитки), правда, опьянение вызывает не сам этанол, а ацетальдегид, образующийся в печени.

2. Этанол вызывает расширение кровеносных сосудов (в том числе усиление потока крови в расположенных близко к поверхности кожи капиллярных сосудах, что выражается покраснением кожных покровов).

3. Попавший в организм этиловый спирт нарушает биосинтез антидиуретических гормонов, что приводит к усилению потоотделения и мочеобразования, а в итоге к обезвоживанию организма.

4. Даже в малых дозах этанол вызывает нарушения координации, остроты зрения, слуха, способность различать цвета. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию его клетки, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация. В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, и возрастает риск кровоизлияния в мозг. Алкоголь разрушает связи между нервными клетками мозга, вырабатывая в них потребность в алкоголе и алкогольную зависимость. Разрушение клеток мозга и дегенерация нервной системы, порой приводят к пневмонии, сердечной и почечной недостаточности или органическому психозу. Белая горячка - состояние, сопровождающееся крайним возбуждением, психическим помешательством, беспокойством, лихорадкой, дрожью, быстрым и нерегулярным пульсом и галлюцинациями, которое часто возникает при приеме большого количества алкоголя после нескольких дней воздержания.

5. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к снижению иммунитета.

6. Алкоголь угнетает продукцию тромбоцитов, а также белых и красных кровяных телец. Итог: малокровие, инфекции, кровотечения.

7. У большинства пьющих и у всех хронических алкоголиков поражена печень. При скорости поступления алкоголя в клетки печени выше скорости его распада (0,1 г/кг массы тела) наступает депонирование алкоголя. В этом случае этиловый спирт выступает как растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая в них структурные изменения, дистрофические процессы с накоплением жира. При систематическом употреблении спиртных напитков жировые изменения в клетках печени заканчиваются их некрозом с последующей заменой клеток печени соединительной тканью. Так развивается цирроз печени.

8. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда. Сердечно-сосудистая недостаточность ставит больного на край могилы. Люди, употребляющие алкоголь, должны быть информированы о риске безболевого инфаркта миокарда при выполнении физических нагрузок в нетрезвом состоянии.

9. Алкогольная миопатия: дегенерация мышц в результате алкоголизма. Причины этого - не использование мышц, плохая диета и алкогольное поражение нервной системы.

10. Известно, что этиловый спирт раздражающе действует на пищеварительный тракт, вызывая воспаление слизистой оболочки желудка, что неизбежно ведет к различным заболеваниям (гастрит, колит). Алкоголь подавляет продукцию муцина, выполняющего защитную функцию по отношению к слизистой желудка, что приводит к возникновению язвенной болезни. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика.

11. Страдающие алкоголизмом, в 10 раз с большей вероятностью подвержены заболеть диабетом, чем непьющие: алкоголь разрушает поджелудочную железу - орган, продуцирующий инсулин, и глубоко извращает обмен веществ.

12. Этанол вызывает сексуальные проблемы - у половины алкоголиков отсутствует половое влечение, а треть из них – импотенты.

13. Злоупотребление алкоголем приводит к изменению внешнего облика мужчины, выражающемуся в женском типе распределения жира и уменьшении растительности на лице.

14. Алкоголь нарушает прежде всего те психические функции, которые в процессе эволюции сформировались в более поздний период развития человека, приводит к деградации личности. Это проявляется в разрушении эмоциональной сферы, депрессивности, снижении интеллекта, волевых качеств, потере жизненных интересов, а также в агрессивности поведения и склонности к насилию.

15. Алкоголь особенно опасен для женщин: они чаще пьют запоями, срок между запоями короче, чем у мужчин и длятся они дольше; лечению от алкоголизма женщины поддаются труднее, чем мужчины; практически женский алкоголизм не излечим.

16. Осложнения беременности при употреблении алкоголя наблюдаются в 2-4 раза чаще, увеличивается процент выкидышей, замедление процесса родов и другие осложнения при родах. Последствия воздействия алкоголя на плод часто бывают трагическими или даже фатальными: употребление беременными алкоголя приводит к тому, что 1/3 детей имеет алкогольный синдром, 1/3 - некоторые токсические эффекты и только 1/3 будут нормальными детьми.

17. Употребление алкоголя усиливает характерные для пожилых людей процессы остеопороза и вместе с нарушениями координации движений и частыми падениями приводит к заметному повышению частоты компрессионных переломов позвоночника.

Алкоголизм развивается по такой схеме:

· начальная фаза - опьянение с "выпадением" памяти, но человек еще сознает свою вину;

· критическая фаза - утрата контроля над собой, развитие агрессивности, начинаются запои;

· хроническая фаза.

Первая помощь при отравлении алкоголем:промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез (искусственная стимуляция мочеотделения путем одновременного введения в организм жидкости и мочегонных средств с целью ускорения выделения с мочой из организма токсических веществ).

Наиболее часто наркотики подразделяют на следующие классы:

1. Наркотические средства затормаживающего действия. Наркотики затормаживающего действия – это наркотические анальгетики, аналоги энкефалинов.

В число наркотических средств затормаживающего действия входят опиаты (от греческого «opion» – маковый сок). Опий (опиум) – высохший на воздухе млечный сок опийного мака, вытекающий из надрезов, сделанных на недозрелых головках. Имеет вид комочков или однородной массы бурого цвета. Содержит около 20 алкалоидов, в том числе морфин, кодеин, папаверин и др. Небольшое количество наркотического вещества содержится и в стеблях мака, поэтому наркоманами используется и маковая соломка.

К опиатам относятся сам опий, омнопон, морфин, кодеин, героин, дионин (этилморфин), метадон, фентанил, β-метилфентанил, леворфанол, промедоли др.

2. Наркотические средства возбуждающего действия. Применяющиеся сейчас наркотические средства возбуждающего действия - амфетамин, метамфетамин, экстэзи, кокаин, кофеин, теобромин, тетрагидроканнабинол, эфедрон и др. по своему составу близки к адреналину и норадреналину и могут выполнять функции нейромедиаторов, но лишены гидроксильных групп и, следовательно, имеют возможность беспрепятственно переходить из крови, если они в ней оказались, в клетки головного мозга и расстраивать его лимбическую систему.

3. Снотворно-седативные наркотики. Снотворно-седативные наркотики – это по большей части производные бензодиазепинов: диазепам (валиум), тазепам (нозепам), нитразепам (могадон), хлордиазепоксид (либриум), элениум, реланиум и др. Механизм их действия можно представить на основе представлений о снятии бессонницы.

4. Психостимуляторы.

5. Наркотические средства галлюциногенного действия. Более точный термин - препараты, изменяющие сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов входят очень разные по химическому составу продукты – это и препараты, изменяющие сознание, и некоторые продукты натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название «кислот» (по-английски «асid»). Грибы, ЛСД.

Причины смерти наркоманов:

· Сепсис

· Гепатит. В среднем по России заболеваемость острым гепатитом С составила 17 случаев на 100 тыс. жителей. Гепатит обнаруживается почти у 80% наркоманов. Ситуация осложняется тем, что гепатит С на начальных стадиях протекает бессимптомно.

· СПИД

· Острая почечная недостаточность

· Инфаркт миокарда

· Передозировка наркотика. За год в России от передозировки умирает до 70 тыс. потребителей наркотиков.

· Суицид

Средняя продолжительность жизни наркомана с момента первого приема наркотика – 5-7 лет.

Смерти предшествуют: атрофия клеток головного мозга, нарушения нервной системы, параличи, импотенция, снижение иммунитета, интоксикация организма.