Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Оксигенотерапия показана при средней и тяжёлой степени поражения ФОС для борьбы с гипоксией. Холинолитики, вводимые в больших количествах, могут вызвать на фоне гипоксии трепетание желудочков и остановку сердечной деятельности. При обтюрации воздухоносных путей слизью проводят отсос слизи с помощью аппаратов искусственного дыхания или насаженного на шприц Жане катетера.
Противосудорожные средства являются основными в патогенетической терапии при поражении ФОС (производные бензодиазепина, в частности диазепам – 10 мг внутривенно, производные барбитуровой кислоты). По показаниям вводятся сердечно-сосудистые средства (сердечные гликозиды, вазотоники), дыхательные аналептики (этимизол).
Применяют общеукрепляющие средства: гормональные препараты, глюкозу, витамины; переливание крови или кровезаменителей. Для возмещения потерянной организмом жидкости проводят введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингерра-Локка. При психомоторном возбуждении – нейролептики, антидепрессанты, главным образом производные тиоксантена (хлорпротиксен и др.) и фенотиазина (аминазин, фторацизин и др.). Для профилактики осложнений – антибиотики.
В качестве медицинских средств защиты при поражении карбаматамимогут быть использованы средства защиты от ФОС. При этом необходимо учитывать, что холинолитики оказываются более эффективными при отравлении карбаматами (оказывают положительный эффект в меньших дозах); реактиваторы холинэстеразы - менее эффективными (увеличение доз вводимых препаратов с целью повышения эффективности не допустимо).
Из известных на сегодняшний день химических соединений природного и синтетического происхождения, способных вызывать развитие судорожного синдрома у человека, одно из центральных мест занимают вещества, подавляющие передачу нервного импульса в тормозных ГАМК-ергических синапсах -ГАМК-литики.
Классификация конвульсаитов, нарушающих ГАМК-ергическую передачу - ГАМК-литиков.
Группа веществ | Пример |
Ингибиторы синтеза ГАМК | Гидразины |
Ингибиторы пресинаптического высвобождения ГАМК | Тетанотоксин |
Конкурентные (прямые) ГАМК-литики | Бикукуллин |
Неконкурентные ГАМК-литики (ингибиторы хлор-ионофора) | Норборнан, пикротоксин |
Тетанотоксин является экзотоксином микроорганизма, вызывающего инфекционное заболевание «столбняк». Тетанотоксин продуцируется анаэробными спорообразуюшими бактериями Clostridium tetani. Вещество может рассматриваться лишь в качестве возможного диверсионного агента. Это белок, состоящий из двух субъединиц с молекулярной массой 100 и 50 кД, растворим в воде, неустойчив при нагревании. Для людей смертельная одноразовая доза токсина составляет менее 0,2-0,3 мг.
Дата добавления: 2016-06-13; просмотров: 1009;