По наличию осложнений
ñНеосложненные
ñОсложненные (невправимостью, воспалением, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, ущемлением – эластическим, каловым, ретроградным или пристеночным sec. Richter seu Littree).
По течению
ñРецидивные
ñРецидивирующие
Анатомическая классификация грыж
[A] Внутренние (25%)
Внутрибрюшные
ñГрыжи сальниковой сумки (ворота – foramen Vinsloe)
ñГрыжи около сигмовидной кишки
ñГрыжи около слепой кишки
ñГрыжи около связки Трейтца (lig. duodenojejunalis)
Диафрагмальные
ñретрокостостернальные (справа – Морганьи, слева — Ларрея)
ñпояснично-рёберные (Бохдалека)
ñсухожильного центра диафрагмы
ñпарааортальные
ñпаракавальные
ñгрыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — I типа или скользящие (аксиальные) и II типа или параэзофагеальные
Б] Наружные (75%) 1. Паховые — косая
Стадии развития:
1.начальная
2.канальная
3.собственно паховая
4.пахово-мошоночная
5.спрямлённая
В качестве особых форм следует рассматривать врожденную и скользящие грыжи.
— прямая
2. Бедренные
Варианты развития:
ñтипичная
ñлакунарная (Жимбернатова)
ñпре- и ретроваскулярная
ñлатеральная (грыжа бедренной лакуны)
Белой линии живота 4. Эпигастральная 5. Мечевидного отростка 6. Пупочная 7. Полулунной линии (Спигелиева) 8. Дугообразной линии (Дугласова) 9. Треугольника Пти 10. Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта 11. Седалищные
ñнадгрушевидная
ñподгрушевидная
ñмалого седалищного отверстия
12. Надпузырная
13. Промежностная
14. Запирательная
15. Боковая (за влагалище прямой мышцы живота)
Вентральная грыжа – послеоперационная патология, которая представляет собой дефект каркаса мышечно-сухожильного комплекса брюшной стенки в районе рубца. Статистика говорит, что грыжа такого типа возникает у около 20 % оперированных пациентов. Из этого числа у половины больных патология возникает уже на первом году после вмешательства. Другая половина пациентов наблюдают появление грыжи в течение 5 лет.
Риск развития послеоперационной грыжи повышается, если хирургическое вмешательство проходило в экстренном порядке. Если патология появилась после иссечения грыжи, то такая патология называется рецидивной вентральной грыжей.
Причины вентральной грыжи
Наследственность
Развитие послеоперационной грыжи во многом зависит от системной дисплазии соединительной ткани. Это нарушение заключается во врожденном недостатке соединительной ткани, а также ее видов, что определяет прочность сухожилий, связок и послеоперационных рубцов. Больные, которые имеют данное отклонение, имеют все шансы на появление в периоде после операции вентральных грыж.
Выявить заболевание можно также по некоторым типичным признакам. Таким образом, более уязвимыми считаются люди с высоким ростом, тонкой кожей, астеническим телосложением, наличие грыж в анамнезе, пластичностью суставов. При присутствии двух или трех признаков дисплазии успешность пластической операции будет лишь в случае применения синтетических имплантов.
Дата добавления: 2016-06-02; просмотров: 715;