Организация скорой и неотложной медицинской помощи населению, станция скорой медицинской помощи (СМП) (структура, функции, оснащение). Показатели ее деятельности.

Основными задачами скорой помощи на современном этапе являются:

1. Оказание больным доврачебной и экстренной медицинской помощи.

2. Доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

В структуру скорой помощи входят станции и подстанции скорой помощи, отделения скорой помощи в составе больниц, больницы скорой помощи.

Станции скорой медицинской помощи как самостоятельные ЛПУ создаются в городах с населением свыше 50 тыс. человек.

В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как подразделения станций (в зоне 15-минутной доступности).

В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тыс. организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных, районных и других больниц.

Станция скорой медицинской помощи — лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Подстанция скорой помощи является структурным подразделением городской станции скорой помощи, а отделение скорой помощи — структурным подразделением больницы (городской, центральной районной и т. д.).

Возглавляют работу станций СМП главные врачи, а подстанций и отделений — заведующие. Каждой сменой руководит старший врач.

В структуре станции, как и подстанции, скорой медицинской помощи предусмотрены:

1) оперативный отдел (на подстанции — диспетчерская на 1—2 круглосуточных поста); 2) отдел связи;

3) отделение медицинской статистики с архивом;

4) кабинет для приема амбулаторных больных;

5) помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;

6) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

7) комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин; 8) помещение для приема пищи дежурным персоналом;

9) административно-хозяйственные и другие помещения;

10) гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомобилей, работающих одновременно;

11) при необходимости оборудуются вертолетные площадки.

Функции станции СМП:

1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений при катастрофах и стихийных бедствиях;

2. Своевременная транспортировка больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию;

4. Обеспечение преемственности в работе с ЛПУ города по оказанию скорой медицинской помощи населению;

5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;

6. Взаимодействие с органами местной власти, управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города;

7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов;

8. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции;

9. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения;

10. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

Основной функциональной единицей станций, подстанций и отделений скорой помощи является выездная бригада(фельдшерская или врачебная).

В состав фельдшерской бригады входят 2 фельдшера, санитар и водитель;

Врачебной бригады — 1 врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и медсестра-анестезистка), санитар и водитель

Различают: линейные и специализированные бригады. В составе специализированной бригады должен быть врач со стажем работе не менее 3 лет.

Станция не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и судебно-мед. заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения, однако при необходимости выдает справку с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных исследований и рекомендации по дальнейшему лечению.

Показатели деятельности:

1. Обеспеченность населения СМП = число вызовов СМП/ среднегодовая численность населения *1000 (318 вызовов на 1000 населения);

2. Своевременность выездов бригад СМП = число выездов бригад СМП в течение 4 мин с момента поступления вызова/ общее число вызовов СМП *100 (не менее 99,0%);

3. Расхождение диагнозов СМП и стационаров = число случаев расхождения диагнозов СМП и стационаров/ общее число госпитализированных больных из числа доставленных в стационары*100 ( не более 5,0%);

4. Удельный вес успешных реанимаций = число успешных реанимаций, выполненных бригадами СМП/ общее число реанимаций, выполненных бригадами СМП *100 (не менее 10,0%);

5. Удельный вес летальных исходов = число летальных исходов в присутствии бригад СМП/ общее число вызовов СМП *100 ( не более 0,05%).