Патологическая анатомия.

В фазе агрессии - увеличение секреции слизи, повышение ее вязкости, нарушение эскалаторного механизма дренажной функции бронхов, картина эндобронхита или пылевого катара бронхов.

В фазе развернутого воспаления – экссудация, инфильтрация и отек, некроз и гибель реснитчатого эпителия, увеличение количества инфицированного бронхиального секрета.

В фазе разрешения – склероз и облитерация мелких бронхов.

Классификация.

Единой классификации пылевого (профессионального) бронхита нет.

Клинические группировки пылевых бронхитов включают выделение степени тяжести (стадии), преобладание клинического синдрома (астматический, инфекционно-воспалительный, бронхит-эмфизема) и период заболевания (ремиссия, обострение).

С учетом современных представлений о патогенезе и клинических вариантах пылевого бронхита выделяют стадии заболевания, в том числе латентную, осложнения и исходы и степень кардио-респираторных функциональных нарушений.

 

Этиологическая (в зависимости от состава промышленного аэрозоля):

· Профессиональный пылевой бронхит – от условно-инертной пыли, не обладающей токсическим и раздражающим действием;

· Профессиональный токсико-пылевой бронхит – от пыли, токсических, раздражающих и аллергизирующих веществ.

 

По степени тяжести:

· Легко выраженный (ремиссия, обострение)

· Умеренно выраженный (ремиссия, обострение)

· Тяжелый, осложненный (фазы ремиссии нет)

 

По типу вентиляционных нарушений:

· Необструктивный

· Обструктивный

· Смешанный (обструктивно-рестриктивный)

 

По функциональной характеристике легочных и сердечно-сосудистых нарушений:

· ДН 1-2-3 степени (без гипоксемии, с гипоксемией);

· Гипоксемия 1-2-3 степени;

· Начальные формы ЛС (фаза компенсации);

· ЛС П (субкомпенсация, декомпенсация);

· ЛСН 1-2-3 степени.

Варианты пылевого бронхита (клинические формы):

- необструктивный,

- обструктивный,

- астматический,

- эмфизема-бронхит с трахеитом и дискинезией.

Периоды заболевания:

- обострение,

- ремиссия.

Фазы пылевого бронхита:

- агрессии,

- развернутого воспаления,

- разрешения.

Стадии пылевого бронхита:

I стадия–(без рентгенологических изменений),

II стадия,

III стадия.

Формы воспалительной реакции(эндоскопически и патоморфологически):

- катаральная,

- катарально-атрофическая,

- катарально-склерозирующая.

По распространенности эндобронхита:

1 - частичный эндобронхит (заканчивается крупными бронхами);

2 – диффузный двусторонний эндобронхит (нижняя граница не

определяется).

Варианты течения:

- инфекционно-воспалительный,

- эмфизематозный,

- астматический.

Учиьывается также моторика мембранозной стенки трахеи и крупных бронхов (трахео-бронхиальная дискинезия или дистония мембранозной стенки трахеи и крупных бронхов).

Примерный диагноз:

1. Хронический профессиональный бронхит от воздействия пыли, токсических, раздражающих веществ, бактериальной инфекции. Порок развития бронхиального дерева («зеркальные легкие»). Полисегментарный регионарный пневмосклероз. Бронхоэктазы нижней доли левого легкого. Эмфизема легких. ДН П степени. Гипоксемия. (Заболевание профессиональное).

2. Хронический профессиональный бронхит. Синдром эмфизема-бронхит (дистония мембраны трахеи и главных бронхов Ш степени; трахеомаляция, дискинезия сегментарных бронхов). Обтурационный синдром. (Заболевание профессиональное).

3. Хронический астматический бронхит от воздействия кварцсодержащей пыли, формальдегида, неблагоприятного микроклимата, бактериальной инфекции. Двусторонний адгезивный плеврит. Начальные признаки эмфиземы легких ДН 1 степени. (Заболевание профессиональное).








Дата добавления: 2016-05-16; просмотров: 1045;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.