При наружном кровотечении

Для срочной и кратковременной остановки наружного кровотечения из крупного артериального сосуда на конечностях необходимо прижать пальцами артериальный ствол на протяжении выше места повреждения. В области шеи кровоточащий сосуд прижимают ниже места его повреждения. Сосуды прижимают к глубжележащим костным образованиям пальцами рук с силой, необходимой для остановки кровотечения. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком, однако этот спо­соб «связывает» руки оказывающего первую помощь, исключает возможность транспортирования и должен быть заменен другим, не менее эффективным. Таким способом является наложение жгута или жгута-закрутки.

Резиновый эластичный жгут входит в комплект аптечки первой медицинской помощи; его накладывают только при артери­альном кровотечении. В качестве жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 — 1,5 см. Жгут накладывают на конечность выше места кровотечения и только поверх одежды или специальной под­кладки, которая исключает возможность ущемления кожи. В каче­стве подкладки можно использовать полотенце, шарф, несколько слоев бинта или другой материи. Жгут сдавливает мягкие ткани, в том числе и артериальный сосуд, останавливая тем самым крово­течение.

При наложении жгута конечность приподнимают. Жгут, подведенный под нее, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры (обороты) жгута должны ложиться рядом друг с другом. Наиболее тугим должен быть первый тур. Концы жгута фиксируют с помощью цепочки или крючка. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение останавливается, конечность бледнеет, пульсация артерии ниже жгута прекращается.

Наложение жгута прерывает доступ крови к частям тела, расположенным ниже его, и по прошествии более 1,5 —2 ч это может привести к их омертвению (некрозу), поэтому жгут может быть наложен не более чем на 2 ч, после чего он должен быть снят. С целью контроля за длительностью наложения жгута к нему прикрепляют записку с указанием времени (дата, час и минуты) его наложения.

Если кровотечение прекратилось, то жгут можно заменить давящей повязкой. Если кровотечение продолжается, то жгут накладывают еще на 1 чуть выше или ниже того места, где он находился ранее. При каждом новом наложении жгута время его нахождения на конечности не должно превышать половины предыдущего срока.

При отсутствии жгута кровотечение может быть остановлено при помощи жгута-закрутки, который также накладыва­ют на подкладку из мягких тканей. В качестве жгута-закрутки может быть использован нерастяги­вающийся материал (ремень, бинт, платок, отрезок веревки), из которых делают петлю. В нее вставляют дощечку, палочку или ветку и, вращая ее, затягивают петлю до полной остановки кровоте­чения. Положение палочки фиксируют, закрепляя ее конец. Ос­тальные правила наложения жгута-закрутки совпадают с таковы­ми для жгута.