Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава в военное время и чрезвычайных ситуациях

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности войск в военное время и чрезвычайных ситуациях осуществляется в целях изучения, выявления и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на здоровье военнослужащих, возникновение и распространение заболеваний среди личного состава.

В военное время и чрезвычайных ситуациях имеются условия, осложняющие санитарно-эпидемиологическую обстановку. Наиболее характерными из них являются:

- разрушения производственных и коммунальных объектов, содержащих опасные биологические, химические и радиоактивные вещества;

- выбросы, выпуски и сбросы патогенных микроорганизмов в водоисточники, воздушную среду;

- массовая миграция населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории;

- массовые санитарные потери, как ранеными, так и соматическими, психическими и инфекционными больными;

- снижение возможностей лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений в районах боевых действий по оказанию соответствующих медицинских услуг;

- затруднения в организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности;

- недостаточность запасов медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений);

- распространение паники и других неадекватных психологических реакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений (СЭУ) по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений уставов ВС РФ, руководств, наставлений, приказов Министра обороны РФ, его заместителей, командиров и начальников по сохранению здоровья военнослужащих, снижению и ли устранению воздействия на личный состав опасных и вредных факторов боевой деятельности войск.

Медицинский контроль – деятельность начальников и специалистов подвижных санитарно-эпидемиологических лабораторий (армий, СЭО), СЭЛ дивизии, СЭВ бригад, подразделений санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля лечебно-профилактических учреждений (соединений и частей), а также начальников медицинской службы и медицинских подразделений, врачей и среднего медицинского персонала воинских частей по контролю выполнения в воинских частях требований установлений, приказов Министра обороны РФ, его заместителей, командиров и начальников в целях сохранения здоровья военнослужащих.

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль включает:

- наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава в связи с состоянием среды обитания и условиями боевой деятельности войск (сил);

- контроль за выполнением требований уставов, наставлений, руководств, санитарных норм и правил при организации размещения, питания, водоснабжения, военного труда, банно-прачечного обслуживания, очистки полей сражений, погребением погибших в бою и умерших от ран и болезней;

- проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин, выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава;

- принятие мер по пресечению нарушений санитарных правил и норм и привлечение к ответственности должностных лиц, их совершивших;

- разработку предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению конкретных (целенаправленных) санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- санитарно-эпидемиологическую экспертизу и контроль качества исследований продовольствия и воды, проводимых лабораториями служб;

- ведение учета инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава в связи с неблагоприятным воздействием на здоровье факторов среды обитания и условий боевой деятельности.

Медицинская служба по вопросам организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора должна тесно взаимодействовать с органами, которые осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор в стране, медицинской службой союзных армий и др.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории РФ, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения военнослужащих.

Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля планируются, организуются и проводятся на основе оценки санитарно-эпидемиологической обстановки (ситуации) в соединениях (частях) и районах их дислокации (базирования) или боевых действий.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка – состояние здоровья военнослужащих и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединениях (частях) оценивается с учетом факторов, влияющих на здоровье личного состава. Основными данными для оценки являются:

- структура и уровень заболеваемости личного состава, результаты санитарно-эпидемиологической, химической и биологической разведки;

- данные санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за материально-бытовым обеспечением (размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием и др.) войск (сил).

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединении (части) и районе их дислокации (базирования) или боевых действий может быть удовлетворительнойинеудовлетворительной.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединении (части) признается удовлетворительной, если:

- санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) и района их дислокации (базирования) или боевых действий благополучное;

- состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье боеспособность личного состава;

- территория района дислокации (базирования) или боевых действий соединения (части) не заражена продуктами ядерных взрывов (ПЯВ), отравляющими веществами (ОВ) и биологическими агентами (БА), не загрязнена ядовитыми продуктами разрушенных промышленных объектов, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности личного состава.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединении (части) оценивается как неудовлетворительнойпри одном из следующих условий:

- санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) и района их дислокации (базирования) или боевых действий неустойчивое, неблагополучное, чрезвычайное;

- недостатки в материально-бытовом обеспечении и отсутствие условий для соблюдения правил личной и общественной гигиены неблагоприятно влияют на здоровье личного состава и снижают его боеспособность, что требует дополнительных мероприятий;

- заражение или загрязнение территории района дислокации (базирования) или боевых действий соединения (части) ПЯВ, ОВ, БА, ядовитыми продуктами разрушенных промышленных объектов создает угрозу снижения (или снижает) боеспособности и требует дополнительных мероприятий по предупреждению поражений и заболеваний среди личного состава

При удовлетворительной санитарно-эпидемиологической обстановке командованием, начальниками соответствующих служб проводятся предусмотренные боевыми уставами, наставлениями, руководствами, инструкциями плановые мероприятия по выполнению гигиенических нормативов и санитарных норм и правил.

При неудовлетворительной санитарно-эпидемиологической обстановке в соединении (части) начальник медицинской службы докладывает о ней командованию и вышестоящему начальнику медицинской службы и представляет предложения о проведении наряду с плановыми дополнительных мероприятий.

Мероприятия по поддержанию должной санитарно-эпидемиологической обстановки в соединении (части) осуществляются силами и средствами соответствующих служб. Начальник медицинской службы организует медицинский контроль за полнотой и качеством проводимых мероприятий, докладывает командованию об их выполнении.

Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в соединении (части) осуществляется в процессе санитарно-эпидемиологической разведки (наблюдения), анализа заболеваемости с учетом данных медицинского контроля санитарного состояния территории и объектов соединения (части), а также с учетом условий радиационной, химической и биологической обстановки.

Выявление причин, условий возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава осуществляется в процессе санитарно-эпидемиологического расследования случаев единичных и групповых заболеваний, отравлений (поражений).

Анализ инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний личного состава, а также отравлений (поражений) военнослужащих включает изучение и оценку уровня, структуры и динамики заболеваемости, установление причин и условий появления и распространения заболеваний (поражений), степени эпидемической опасности возникающих очагов заболеваний (поражений) и возможный эпидемиологический прогноз.

Гигиена размещения войск

Размещение (расквартирование) войск – предоставление им необходимых земельных участков, зданий и сооружений для жилья, боевой и специальной подготовки, хранения боевой и специальной техники, запасов материальных средств, хозяйственных, культурных и других нужд.

При размещении войск должно учитываться военно-стратегические требования, их оперативно-тактическим предназначение, экономико-географические, демографические, санитарно-противоэпидемические, экологические и другие характеристики района дислокации, вида боевой подготовки, а также организационно-штатная структура и действующие нормы расквартирования.

Расквартирование войск в мирное время производится в постоянных и временных военных городках, в отдельных зданиях и помещениях, принадлежащих МО РФ.

Военный городок - комплекс зданий и сооружений определенного целевого назначения для размещения воинской части (одной или нескольких), учреждений, предприятий или организаций МО РФ, расположенных на одном земельном участке и используемых, как правило, при постоянной дислокации (базировании) войск.

По назначению различают военные городки: войсковые (казарменные), жилые, комплексные, учебных центров, военно-административных учреждений, военно-учебных заведений, военно-научных учреждений, военно-медицинских учреждений, военно-складские и военно-производственные.

В полевых условиях, а также в зданиях и сооружениях муниципальной и частной собственности, воинские части и подразделения размещаются при проведении полевых учений, лагерных сборов и длительных маршей; выполнении задач в чрезвычайных ситуациях и в зонах вооруженных конфликтов; ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий, а также при выполнении задач, связанных с отрывом войск от пунктов постоянной дислокации.

Размещение в полевых условиях может быть кратковременным (бивачным) для дневного отдыха либо ночлега, или более длительным с разбивкой и оборудованием лагеря.

Под лагерем понимается место для длительного размещения воинских частей (подразделений) вне населенных пунктов с использованием жилищ и укрытий: палатки, сборно-разборные инвентарные здания, надувные конструкции, цельнометаллические унифицированные блоки, заслоны, шалаши, землянки, снего-ледовые постройки и т.д.