Промивання катетера

Після того, як наклали пов’язки, усе приєднайте і промийте катетер фізрозчином, якщо не потрібно спочатку вводити інші розчини внутрішнього введення.

1. Продезінфікуйте місце введення серветкою/тампоном, вмоченим у спирті

2. З’єднайте шприц до підготовленого порту катетера.

3. Повільно відтягніть поршень, щоб аспірувати кров та підтвердити правильне розташування катетера.

4. Повільно вводьте фізрозчин у катетер, підтримуйте позитивний тиск, затиснувши місце сполучення (трубку системи або трійниковий з’єднувач) перед тим, як вийняти шприц.

Промивання під позитивним тиском запобігає відтоку крові у канюлю при витягненні шприца і сприятиме довшому використанні цього місця внутрішньовенного введення, адже це запобігатиме утворенню тромбів.

(Intravenous Nurses Society, 2000)

Документування венепункції

· Дата і час венепункції

· Тип і розмір голки і катетера

· Місце, куди вводиться голка. Вживайте анатомічні назви вен!

· Причина, чому голку ввели саме туди або чому змінили ї місце

· Кількість спроб проколу вени (ПАМ’ЯТАЙТЕ – Ви можете вводити голку лише двічі, потім зверніться до компетентного, тренованого професіонала)

· Тип рідини і швидкість довенного введення ( якщо можна визначити)

· Назва і доза ліків у розчині (при наявності)

· Будь-які побічні ефекти і заходи для їх корекції.

· Навчання пацієнта та докази, що пацієнт вас зрозумів

· Ваше ім’я чи ініціали

· Як пацієнт переніс маніпуляцію

Догляд за периферичними катетерами та промивання катетерів фізрозчином

Потрібно наглядати за місцем розташування катетера через певні проміжки часу, щоб впевнитись, що він функціонує задовільно. Перевіряти потрібно як обладнання, так і місце введення лікарських засобів.

Коли ви перевіряєте обладнання, потрібно звернути увагу:

· На зміщення катетера

· Чи всі під’єднання безпечні

· Яка рідина вводиться довенно

Коли ви перевіряєте місце введення лікарських засобів, потрібно звернути увагу на:

· Місце введення (потрібно усунути захисну пов’язку)

· Чи пацієнт скаржиться на біль чи дискомфорт у місці введення .

§ На ознаки інфекцій чи ускладнень ,пов’язаних з довенним введенням

o Зміна кольору (збліднення, почервоніння шкіри)

o Скарги на біль або дискомфорт у місці введення

o Набряк

o Локалізовані набряки

o Ексудат

o Підвищення температури шкіри місцево чи організму загалом

Зміна місця введення

Місця введення периферійного катетера слід змінювати згідно встановлених часових норм чи одразу при виявленні інфікування. Товариство маніпуляційних медсестер (The Intravenous Nurses Society) рекомендує змінювати місце розташування катетера кожні 48 чи навіть 72 години. Також, якщо доступ до вен пацієнта обмежений через стан вен, час знаходження катетера на одному місці може збільшуватись.

Зняття катетера та заглушки–порта венозного катетера на периферичних венах

Катетера потрібно видаляти лише за вказівкою лікаря, коли лікування завершене, під час зміни розташування катетера, у випадку інфікування чи ускладнень, пов’язаних з довенним введенням, коли дане розташування не відповідає вимогам лікування.

Необхідні матеріали:

· Спиртова салфетка

· Стерильна пов’язка

· Клейка пов’язка

Перебіг маніпуляції:

1. Припинити введення розчину для довенного вливання

2. Помити руки

3. Одягнути рукавиці

4. Зняти пов’язку з місця знаходження катетера

5. Оглянути місце катетеризації

6. Зняти кріплення катетера

7. Продезінфікувати місце катетеризації

8. Поставте два пальці недомінуючої руки з марлевим тампоном дещо вище над місцем катетеризації .

9. Використайте іншу руку ,щоб повільно витягнути голку катетера. Голку потрібно виймати паралельно до шкіри.

10. Якщо під час витягання голки катетера у вас виникли труднощі або ускладнення – припиніть маніпуляцію.

11. Перевірте наконечник катетера

12. Притиснути марлевим тампоном ранку, що утворилася після катетера, не менше ніж на 5 хв.

13. Після цього накладаємо нову пов’язку з антисептичною маззю на ранку.

14. Зміна пов’язок кожні 24 години, поки місце не заживе.