Выделяют 3 стадии астматического статуса.

1стадия – стадия относительной компенсации, характеризуется сформированной резистентностью к симпатомиметикам и частично к другим бронхолитикам. Чаще возникает не приступообразно, а постепенно и длится несколько дней или даже недель и характеризуется бледностью кожных покровов, акроцианозом, экспираторной одышкой, вздутием грудной клетки, стойким кашлем, незначительными свистящими сухими хрипами на выдохе на фоне ослабленного дыхания и минимального количества инспираторных хрипов. Имеет место задержка отхождения мокроты. Отмечается выраженная тахикардия, повышение артериального давления, сужение границ относительной сердечной тупости из-за вздутия легких. При исследовании газов артериальной крови выявляется гипоксемия ( Ра_о2 55-60 мм.рт.ст.), нередко гиперкапния (Ра _со2 60-65 мм рт. ст.).

ІІ стадия астматического статуса характеризуется нарастающей дыхательной недостаточностью, которая развивается в результате тотальной обструкции просвета бронхов густым вяжущим секретом при наличии выраженного отека слизистой бронхиального дерева и спазма гладкой мускулатуры бронхов. Крайне тяжелое состояние больного, бледность кожных покровов, пероральный и акроцианоз, резко выраженная тахикардия, одышка, увеличение печени, отеки. При этом парадоксальным является практически полное отсутствие хрипов при аускультации („немое легкое”) или весьма небольшое количество сухих хрипов на ограниченном участке. Нижние границы легких опущенные, а экскурсия легочных полей весьма незначительная. Исчезает кашель, пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено.

ІІІ стадия астматического статуса ( гипоксемическая кома, асфиктический синдром) развивается вследствие декомпенсированного дыхательного и метаболического ацидоза, выраженной гиперкапнии.

Для быстро протекающей гипоксемической комы характерные прострация, ранняя потеря сознания, потеря рефлексов на фоне прогрессирующего генерализованного цианоза, нарастающей тахикардии, одышки, падения артериального давления, набухания шейных вен, увеличения печени. Над легкими перестают выслушиваться хрипы, и возникает аускультативный феномен - «мертвое легкое».

Для оказания неотложной помощи детям до 4 лет используется небулайзерс маской на лицо, дозы для ингаляции назначают больше, чем при применении дозированных ингаляторов. С 4-6 лет - дозированныйингалятор и спейсер с мундштуком, больше 6 лет - дозированные ингаляторы разных модификаций, лучше с активированным дыханием или со спейсером.