Правила беседы с больным
• Называйте пациента по имени и отчеству.
• Выслушайте жалобы пациента со вниманием.
• Не употребляйте медицинских терминов.
• Ведите беседу на уровне, доступном пациенту.
• Следите за интонацией.
В 1956 году Selye опубликовал свою концепцию стресса, под которым он понимал «специфическую реакцию на неспецифические воздействия на биологические системы». Основной синдром стресса стал называться синдромом «напряжения-бегства», или основной адаптационный синдром. Он описал три фазы этого синдрома: 1) стадия напряжения, в ходе которой отмечаются симптомы физиологического ответа, 2) стадия резистентности, или стадия адаптации к стрессору, 3) стадия истощения, в которой ресурсы адаптации истощаются, если воздействие стрессора продолжается. В качестве стрессора могут выступать изменение физических условий, боль, психологическое воздействие. По степени интенсивности стрессорного воздействия психологических факторов рейтинговая шкала выглядит таким образом: на первом месте стоят смерть близких родственников, развод, разлука, собственные болезни, далее — утрата работы, изменение социального статуса родственников, ссоры с близкими и друзьями, выход на пенсию, свадьба дочери (для отца) и сына (для матери), перевод в другую школу (для ребенка). К стрессорам относятся даже праздники. Реакция на стресс зависит от конституции и темперамента, личной истории стрессов, перенесенных ранее, психологической устойчивости и соматического здоровья.
Синдром «напряжения-бегства»
| Начальные симптомы | |
| Гипоталамус | Стимуляция симпатической нервной системы |
| Симпатическая нервная система | Стимуляция надпочечников |
| Надпочечники | Выброс адреналина и норадреналина |
| Глаз | Расширение зрачка |
| Слезные железы | Увеличение секреции |
| Дыхательная система | Расширение бронхов, увеличение частоты дыхания |
| Сердечно-сосудистая система | Увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, увеличение силы сердечного выброса |
| Желудочно-кишечная система | Снижение секреции и спазм сфинктеров |
| Печень | Повышение гликогенолиза, снижение синтеза гликогена |
| Мочеполовая система | Мочевой пузырь сокращается, сфинктер расширяется |
| Слюнные железы | Возрастает секреция |
| Жировые клетки | Липолизис |
| Дальнейшие симптомы | |
| Гипоталамус | Стимуляция секреции |
| Надпочечники | Стимуляция адреналина, повышение глюкокортикоидов, подавление иммунного ответа, повышение минералокортикоидов, повышение ретенции жидкости. Повышение артериального давления, стимуляция щитовидной железы и обмена липидов, первоначальное увеличение половых гормонов, затем их снижение и снижение либидо. |
В обыденной жизни устойчивость к психологическому стрессу может быть обеспечена за счет тренировки к физическим стрессорам, например с помощью физического напряжения (гимнастики) или закаливания. Адаптивными стратегиями для снятия стресса являются: расслабление с регуляцией частоты дыхания, вращение и качение, релаксация, медитация, возможность высказать свои проблемы третьему лицу, музыка и домашние животные, общение с которыми способствует снятию остроты стресса. Уровень стресса при психических расстройствах колеблется от паники к тревоге и низкому уровню. Однако внешнее отсутствие реакции на стресс не означает реального отсутствия такой реакции, поскольку за внешним безразличием может быть гиперсензитивность.
Стресс - это состояние напряжения, возникающее у человека под влиянием сильных воздействий;
Стресс - это неспецифическая защитная реакция организма в ответ на неблагоприятные изменения окружающей среды.
Дата добавления: 2016-04-22; просмотров: 520;