Тема№3 Анатомические особенности ликворной системы мозга

Спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, наполняющая подпаутинные пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки. Выделение спинномозговой жидкости происходит путем секреции из plexus choroidei, эпителиальная ткань которых имеет характер железистого эпителия. Аппарат, продуцирующий ликвор, обладает свойством пропускать в жидкость одни вещества и задерживать другие (гематоэнцефалический барьер), что имеет большое значение для предохранения мозга от вредных влияний. Пространство, в котором помещается ликвор замкнуто. Отток жидкости из него совершается путем фильтрации в венозную систему через посредство грануляций паутинной оболочки.

Паутинная оболочка, arachnoidea encephali – не заходит в глубину борозд, как мягкая оболочка, а перекидываются через них, ограничивая субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. В некоторых местах это пространство сильно развито, образуя цистерны:

1. Мозжечково- мозговая цистерна, cisterna cerebellomedullaris- между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом;

2. Межножковая цистерна, cisternа interpeduncularis - между ножками мозга;

3. Цистерна перекреста, cistern chiasmatis- впереди зрительного перекреста;

4. Цистерна боковой ямки мозга, cisterna fossae lateralis cerebri- в начальном отделе латеральной борозды. Цистерны заполнены ликвором. Все подпаутинные пространства сообщаются между собой, у большого затылочного отверстия продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга. Кроме того они сообщаются с желудочками мозга через срединные и латеральные апертуры IV желудочка, apertura mediana et lateralis ventriculi quаrti.Паутинная оболочка образует пахионовые грануляции. Представляющие собой кругловатые серо-розовые выросты, вдающиеся в полость венозных синусов и служат для оттока спинномозговой жидкости в венозное русло путем фильтрации.

Желудочки мозга:

1. Боковые желудочки, ventriculi laterales являются полостью конечного мозга. Они состоят из: передних, задних и нижних рогов. Между передними и задними рогами имеется центральная часть. В центральную часть и нижний рог вдается сосудистое сплетение, plexus choroideus.

2. Третий желудочек, ventriculus tertius – является полостью промежуточного мозга. Верхняя стенка желудочка - образована сосудистой оболочкой, tela choroidea. Между столбиком и таламусом есть межжелудочковое отверстие, foramina interventricularia, соединяющее 3 желудочек с боковыми желудочками. На задней стенке 3 желудочка есть отверстие водопровода.

3. Водопровод мозга (Сильвиев), aqueductus cerebri является полостью среднего мозга-в виде узкого канала (1,5 см) соединяет III желудочек с IV желудочком.

4. Четвертый желудочек, ventriculus quartus, (IV)является полостью заднего мозга. IV желудочек напоминает палатку, в которой есть дно и крыша. Дно называется ромбовидная ямка, образованная дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга. Вверху сообщается с водопроводом мозга, а внизу с центральным каналом спинного мозга. Крыша IV желудочка имеет форму шатра и составлена верхним и нижним мозговыми парусами. Верхний мозговой парус,натянут между верхними ножками мозжечка, нижний мозговой парус,натянут между ножками клочка. Нижний мозговой парус дополняется сосудистой оболочкой, tela choroidea, имеющей три отверстия- односрединное, apertura mediana ventriculi quarti, в области нижнего угла ромбовидной ямки, и два боковых, aperturae lateralis ventriculi quarti, в области боковых карманов желудочка. Через эти отверстия IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством и при воспалении оболочек эти отверстия могут зарастать и отток спинномозговой жидкости из желудочков нарушается, приводящий к отеку головного мозга.