Ядохимикаты сельскохозяиственные

Фосфорорганические соединения — бутифос, карбофос, метафос, метил-нитрофос, октаметил, препарат М-81 и М-82, тиофос, хлорофос, фосфамид — высокотоксичны для человека.

Острые отравления. Скрытый период действия — от нескольких минут до нескольких часов. Первыми признаками отравления являются головные боли, головокружения, общая слабость, сонливость, сменяющаяся бессонницей, тошнота,рвота, схваткообразные боли в животе, повышение слюно- и потоотделения, сужение зрачков (миоз), неясность зрения, нистагм, снижение сухожильных рефлексов. В дальнейшем присоединяются нарушения дыхания (кашель, одышка, астмоидные приступы, при выслушивании обильные сухие и влажные хрипы), подергивания в мышцах, неустойчивая походка, возможно увеличение и болезненность печени, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, нейтрофильный сдвиг влево. При тяжелых острых отравлениях наступает потеря сознания, судорогимышц всего тела, значительно выражены расстройства дыхания, напоминающие отек легких (клокочущее дыхание, обильные влажные хрипы, цианоз губ), коматозное состояние.
Хронические отравления. Развивается токсическая неврастения (головные боли, головокружения, нарушения сна, утомляемость, раздражительность, снижение памяти) в сочетании с вегетативными нарушениями (повышение потоотделения, яркий дермографизм, артериальная гипотония, брадикардия), диспептические явления (тошнота, снижение аппетита). В дальнейшем могут присоединиться изменения психики, депрессия, снижение интеллекта, микросимптомы органического поражения ЦНС

Первая помощь и лечение.

При острых отравлениях — удалить пострадавшего из отравленной зоны на свежий воздух для прекращения поступления яда в организм через дыхательные пути.

Снять загрязненную одежду.

Удалить яд с кожных покровов 10—15% раствором аммиака или 2—5% раствором гидрокарбоната натрия (сода) с последующей обработкой теплой водой с мылом.

При попадании ФОС в глаза — промыть 2% раствором гидрокарбоната натрия.

При попадании в желудок произвести обильное промывание теплой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия, после чего дать солевое слабительное.

При появлении первых признаков интоксикации проводится антидотная терапия 0,1% раствором атропина: при легкой степени интоксикации — 1 —2 мл внутримышечно, средней степени — 2—4 мл внутримышечно или внутривенно, тяжелой степени — 4 — 6 мл внутримышечно или внутривенно, повторяя через каждые 3—8 мин. до появления легких признаков атропинизации (расширение зрачков, сухость слизистых оболочек).

При тяжелых острых отравлениях введение атропина может быть доведено до 30 мл и более. В качестве средств антидотной терапии могут быть использованы пентафен, тропацин, амизил, реактиваторы (восстановители активности) холинэстеразы: 2-ПАМ, ТМБ-4, дипироксим.
Помимо антидотной терапии, проводится симптоматическое лечение: при судорогах — гексенал, барбитал-натрий (мединал), при затруднении дыхания — искусственное дыхание, кислород, сердечные средства (коразол, кордиамин, мезатон), глюкоза, для профилактики пневмонии — антибиотики, сульфаниламиды. При отравлении авенином и метилацетофосом, не угнетающими активность холинэстеразы, антидотная терапия не проводится, назначаются симптоматические средства.
При хронической интоксикации — общеукрепляющее и симптоматическое лечение

Отравление ФОС

Эти вещества настолько распространены в народном хозяйс­тве, что отравление ими, по статистике, составляет от 10 до 15 % всех отравлений.

ФОС применяют для борьбы с насекомыми (инсектициды), клещами (акарициды), сорняками (гербициды), возбудителя­ми болезней растений (фунгициды), тараканами, прусаками, клопами (карбофос, дихлофос) и т. д.

Причинами отравлений ФОС чаще всего являются: нару­шение техники безопасности (работа без резиновых перчаток и респиратора);

нарушение правил хранения (неплотно закрытые емкости с ядом приводят к тому, что он заполняет собой то помещение, где находится);

случайное употребление вместо алкоголя; использование с целью самолечения кожных забо­леваний,

с целью убийства или самоубийства.

В последнее время часто используются токсикоманами, которые, надевая на голову полиэтиленовый мешок, впрыскивают в него дозу ФОС для получения «кайфа».

Яд может поступать в организм через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, слизистые оболочки и неповрежден­ную кожу. Смертельная доза составляет 0,5—2,0 г.

При отравлении ФОС помимо нервной системы страдают дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы, а также печень и почки.

Психические нарушения проявляются развитием раннего астенического синдрома: больные жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, невозможность сосредоточить­ся, ощущение страха, обеспокоенность.

В других случаях нару­шение психики характеризуется развитием интоксикационного психоза, когда отмечается резкое психомоторное возбуждение, двигательное беспокойство, чувство панического страха, дезо­риентация во времени и пространстве.

И наконец, возможно раннее развитие коматозного состояния с резким угнетением или отсутствием болевой чувствительности и реакции зрачков на свет, снижением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов.

Почти у всех больных с выраженной клинической картиной отравления ФОС отмечается сужение зрачков, сопровождающееся нарушением зрения в виде «сетки перед глазами» или двоения в глазах. Тяжесть отравления соответствует степени сужения зрачков.

При тяжелых отравлениях наблюдаются «точечные» зрачки с отсутствием их реакции на свет. Призна­ки поражения нервной системы — выраженная мышечная слабость, снижение тонуса мышц и их болезненность при ощупывании. Специфическим симптомом поражения нервной системы при отравлении ФОС являются мелкие подергивания языка, наблюдаемые во всех случаях. Реже отмечаются мелкие подергивания мимических мышц.

Нарушения дыхания обусловлены тем, что ФОС вызывают резкое повышение секреции бронхиальных желез. Выделя­ющийся в больших количествах секрет (иногда до 1,5 л) заку­поривает дыхательные пути, изо рта, носа выделяется пена. Больной жалуется на стеснение в груди, одышку.

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы прояв­ляется урежением сердечных сокращений и нарушением сер­дечного ритма. Повышается артериальное давление. По мере ухудшения состояния развивается резкая бледность кожных покровов и падение артериального давления, выраженная одыш­ка и расстройство сознания. Появляются тошнота и рвота, схваткообразные боли в животе, непроизвольный жидкий стул.

О поражении почек свидетельствует учащенное мочеиспускание. При любом пути поступления ФОС в организм клиническая картина одинакова, но сроки появления симптомов, их тяжесть и продолжительность различны. При попадании яда в желудоч­но-кишечный тракт различают три стадии отравления.

Первая стадия называется стадией возбуждения и наступает вскорепосле воздействия яда (через 15—20 минут). При этом наблюдается психомоторное возбуждение, которое сопровождаетсячувством страха. В этой стадии пострадавшие часто бывают агрессивными, могут отказываться от помощи. Стадия харак­теризуется общетоксическими симптомами — головокружение, головная боль, тошнота. Вскоре появляется повышенная пот­ливость, увеличивается слюноотделение, начинают суживаться зрачки, появляется стеснение в груди и одышка (характерные симптомы при отравлении ФОС). Также урежаются сердечные сокращения и повышается артериальное давление.

Вторая стадия характеризуется полной картиной отравления. Наблюдаются судороги и насильственные непроизвольные движения (гиперкинезы). Может развиться кома. Возбуждение либо сохраняется, либо переходит в заторможенность. Для этой стадии характерны подергивания мимических мышц, повышение мышечного тонуса, выраженное сужение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Потливость становится резко выраженной, увеличивается продукция секрета слюнных и брон­хиальных желез, нарастают расстройства функции дыхания. Значительно повышается артериальное давление и замедляет­ся пульс. Появляется непроизвольный жидкий стул и учаща­ется мочеиспускание.

Третья стадия — стадия параличей.

В этой стадии постра­давшие обычно находятся в коме. Все рефлексы или угнетены, или вообще отсутствуют, артериальное давление снижено значительно, пульс крайне редкий (20—40 ударов в минуту). Иногда может учащаться. Дыхание резко угнетено (поверхност­ное и редкое).

Тяжелые отравления ФОС часто дают осложнения (пнев­мония), от которых в основном и умирают пострадавшие.

Первая помощь при попадании ФОС на кожу заключается в ско­рейшем обмывании ее щелочными растворами. Для этого можно использовать раствор соды или просто мыльный раствор. В крайнем случае пораженное место следует обмыть большим количеством воды.

Если яд проник через дыхательные пути, то главное — вынести пострадавшего из загазованного помещения и обеспечить доступ свежего воздуха.

При попа­дании яда в пищеварительный тракт назначают промывания желудка через зонд через каждые 3—4 часа, а внутрь дают вазелиновое масло (слабительное) и активированный уголь (адсорбент). Обязательно очищают кишечник с помощью клизм (сифонные, очистительные). После каждого промывания же­лудка в него вводят 30—50 г сульфата магния или 300—500 мл вазелинового масла.