Неотложная помощь при отравлении наркотиками

При отравлении опиатами -морфином, героином, омнопоном, кодеином и т. п. -вводится налоксон (наркан) в дозировке 0,4 мг (1 мл) или 0,01 мгукг внутривенно. Инъекции следует повторять через каждые 2-минуты, пока не будет восстановлена функция дыхания. В том случае, если налоксон отсутствует, следует вводить налорфин -3- мл 0,5 %-ного раствора внутривенно. Также следует сделать внутривенную инъекцию атропина в дозировке 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора. При необходимости проводится искусственная вентиляция легких.
Даже в тех случаях, когда опиаты вводились внутривенно, необходимо промывание желудка, назначение солевого слабительного и активированного угля. Обеспечивается ингаляция смесью кислорода с углекислым газом. Внутривенно вводится 3- мл б %-ного раствора витамина В1. Также внутривенно применяется 4 %-ный раствор бикарбоната натрия из расчета 3- мл/кг. Тело пациента необходимо согревать.
Не следует назначать барбитураты, бемегрид, сульфат магния, алкоголь.
При отравлении галлюциногенами - ЛСД, марихуаной, экстэзи, псилоцибином, мескалином и т. п. -необходимо промывание желудка, назначение солевого слабительного и активированного угля. При незначительном отравлении этих мер может быть достаточно.
В более тяжелых случаях внутривенно или внутримышечно вводится один из бензодиазепинов (например, диазепам) или, в самом крайнем случае, галоперидол. Необходима также инъекция 4 мл 5 %-ного раствора никотиновой кислоты; внутривенно-капельное введение 1 %-ного раствора глутаминовой кислоты, раствора глюкозы и других плазмозаменителей. Также пациенту следует дать проглотить 3-: таблетки мексамина (по 0,05 г ).
С большой осторожностью возможно назначение барбитуратов, фенотиазинов, алкалоидов раувольфии.
При отравлении снотворными препаратами -барбитуратами, бензодиазепинами и т. д. - проводятся общие реанимационные мероприятия, направленные на восстановление функций дыхания и кровообращения.
В качестве специфических средств используются: унитиол - 5 мл 5 %-ного раствора внутримышечно или внутривенно, атропин - 0,5-1 мл 1 %-ного раствора подкожно или внутримышечно.
Необходимо промывание желудка; назначение слабительного и активированного угля.
Внутривеннокапельно вводится 4 %-ный раствор бикарбоната натрия из расчета 3 мл/кг. Если падает артериальное давление, мероприятия следует начинать с внутривенного вливания реополиглюкина, полиглюкина и кристаллоидов, и только когда давление восстановится, можно переходить к ощелачиванию плазмы крови.
Также полезным будет введение витаминов группы С и В, назначение симптоматических средств - например, внутривенная инъекция сердечных гликозидов пациентам с острой левожелудочковой недостаточностью.
Ни в коем случае не назначать дыхательные аналептики и не осуществлять ингаляцию кислорода! Во всех случаях после ликвидации симптомов, угрожающих жизни пациента, ему необходима помощь квалифицированных наркологов.