Генетический контроль факторов патогенности у микроорганизмов

Учение об инфекции

Инфекционный процесс (заражение) – совокупность физиологических и патологических процессов, возникающих в макроорганизма при воздействии с микроорганизмом в определенных условиях окружающей среды, и направленных на поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза).

Факторы влияющие на реактивность микроорганизма:

· Пол

· Возраст

· Характер питания

· Состояния нервной, эндокринной, иммунной систем

Условия окружающей среды:

Ø Физические факторы

Ø Экологические факторы

Ø Социально-бытовые условия

Ø Национальные и религиозные традиции

Ø Ятрогенные факторы

Основные свойства микро-возбудителей инфекционного процесса:

1. Патогенность (потенциальная, генетическая) – обусловленная способность определенных видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс.

Ø Патогенные микроорганизмы (всегда являются возбудителями инфекционных заболеваний, не могут существовать вне макроорганизма)

Ø Условно-патогенные микроорганизмы (при определенных условиях микроорганизмов оказывает патогенное воздействие), опортонистические инфекции

Ø Сапрофиты (не патогены, для человека, не зависят от микроорганизма при случайном попадании могут вызывать заболевания)

Факторы патогенности микроорганизмов

- материальные носители, обуславливающие способность микроорганизмов вызывать инфекционный процесс.

Генетический контроль факторов патогенности у микроорганизмов

· «Островки патогенности» - хромосомные и плазмидные участки ДНК, имеющиеся только у патогенных микроорганизмов, включающие дискретные гены вирулентности (гены организмов, инвазинов, токсинов, лекарственной устойчивости, белков системы секреции) (конъюгация, трансдукция, трансформация) передача информации.

2. Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности. Совокупность свойств связанных со способностью микробов к адгезии, колонизации, инвазии, агрессии.

Измеряется в:

o LD – летальная фаза (DLM, LD50)

o ID инфицирующая фаза (ID50)

3. Токсигенность – способность микроорганизмов образовывать токсины. Генетически детерменированна.

Стадии инфекционного процесса:

· Адгезия (прилипание)

· Колонизация (размножение)

· Инвазия (проникать внутрь ткани или клетки макроорганизма)

· Агрессия

Адгезия – способность прикрепляться к органическим и неорганическим поверхностям.

· Специфическая – молекулярные взаимодействия между адгезином микробных клеток и рецептором клеток хозяина (лиганд-рецепторные взаимодействия).

· Неспецифическая – физико-химическое взаимодействие бактерий с поверхностями.

ü Грам «+» - афимбриальные адгезины (белковые молекулы, связанные с цитоплазматической мембранной и клеточной стенкой микробной клетки (капсула).

ü Грам «-« - фибриальные адгезины (фибрин, пили; ворсинки, капсулы).

Инвазия:

Инвазия – распространение микроорганизмов в межклеточных пространствах тканей организма хозяина и проникновение их внутрь его клеток.

Ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, протеаза, нуклеаза, гидрогидролаза, нейраминидаза, стрептокиназа, стафилокиназа.

Агрессия:

Ферменты: протеазы, коагулаза, фибринолизин, мицитиназа

Токсины

Токсины бактерий:
Экзотоксины, эндотоксины – продукты жизнидеятельности бактерий, которые в малых дозах вызывают структурные или фунциональные повреждения клеток.

1.Экзотоксины:

ü Белки

ü Термолабильны

ü Высокотоксичны

ü Специфичность действия

ü Органотропность

ü Вызывают выработку антител

ü Переходят в анатоксины

ü Характерны для грам «+» бактерий

2.Эндотоксины:

ü ЛПС (липополисахарид) в составе клеточной стенки

ü Термостабильны

ü Низкотоксичны

ü Не обладают специфичностью

ü Не вызывают выработку антител

ü Не переходят в анатоксины

ü Характерны для грам «-« бактерий

Экзотксин – анатоксин – антитоксин – экзотоксин

Анатоксины – обезвреженные токсины бактерий.

Способ получения – химическая модификация экзотоксинов в анатоксины путем длительного воздействия формалина при высокой температуре.

Биологическая активность бактериальных токсинов:

· Энтеротоксины

· Нейротоксины

· Дермонекротоксины

· Гемолизины

· Лейкоцидины

· Циннотоксины

· Суперантигены (полипональные стимуляторы милефоцитов – цитокины – интол)

Белковые токсины по механизму действия:

1. Цитотоксины – блокируют синтез белка на субклеточном уровне (антиэнонлаторы), энтеротоксины, дермонекротоксины

2. Мембранотоксины – проницаемость поверхностной мембраны эритроцитов и лейкоцитов, приводя к разрушению клеток.

3. Функциональные блокаторы – термолабильные и термостабильные энтеротоксины, нейротоксины.

4. Эксфолиатины и эритрогениниы – влияют на процесс взаимодействия клеток между собой и с межклтоечными веществами.

Инфекционная болезнь – индивидуальный случай проявления инфекционного процесса у конкретного пациента, определенный клинически и лабораторно.

Особенности инфекционных болезней:

· Мпецифичность

· Контагиозность (от больного к здоровому)

· Эпидемичность

· Цикличность

· Формирование иммунитета

Периоды инфекционной болезни:

· Инфекционный период (от проникновения возбуждения в организм до появления первых симптомов болезни)

· Продолеальный период (появление первых клинических симптомов)

· Период реконвалесценции (выздоравление)

Механизмы передачи:

1. Фекально-оральный

· Алиментарный путь

· Водный путь

· Контактно-бытовой путь

2. Кровяной

· Трансмессивный путь

· Парентеральный путь

3. Аэрогенный

· Воздушно-капельный путь

· Воздушно-пылевой путь

4. Контактный

· Раневой путь

· Контактно-половой путь

Классификация инфекционных заболеваний:

1. По числу возбудителей:

· Моноинфекционные

· Смешанные (ассоуиирование)

2. По степени тяжести:

· Легкая

· Средняя тяжесть

· Тяжелая

3. По степени выраженности клинических проявлений:

· Манифестная

· Бессимптомная

· Латентная (вялотекущая)

4. По степени локализации:

· Местные (очаговые)

· Генерализованные

ü Бактериэмия – проникновение возбудителя в кровоток, но в крови не размножается

ü Вирусэмия – проникновение возбудителя в кровоток, но в крови не размножается

ü Септицэмия – активно размножается в крови

ü Сепсис, септикопиемия – образуются гнойные очаги во внутренних органах

ü Токсико-септический шок – массивный выброс токсина

5. По длительности:

· Острые (до 2х месяцев)

· Подострые

· Хронические

6. По источнику инфекции:

· Антропонозные (человек)

· Зоонозные (животные)

· Сопорозные (объекты окружающей среды)

7. По распространенности:

· Спорадические (определенные люди по 1)

· Групповые (коллектив)

· Эпидемия (большая группа людей)

· Пандемия (страна, континет)

8. По происхождению:

· Эндогенные

· Экзогенные

9. Повторные проявления заболевания: вызванного теми же или другими возбудителями

· Суперинфекция (к текущему инфекционному процессу наслаивается еще один)

· Реинфекция (повторно тем же возбудителем)

· Рецидив (возврат клинический симптомов заболевания)