Почечное кровообращение
Функция почек находится в тесной зависимости от кровотока в них. Почки — это единственный орган, в котором потребление кислорода зависит от кровотока; в других органах такой зависимости нет. На почечный кровоток (в обеих почках) приходится 20-25 % сердечного выброса. Кровь в почку поступает по почечной артерии, отходящей от аорты. В воротах почки почечная артерия разветвляется на междолевые артерии, от которых на границе коркового и мозгового вещества отходят дуговые
|
Рис. 31-8.Артерии почки. (С разрешения. Из: Leaf A., Cotran R. S. RenalPatophysiology. Oxford Univ. Press, 1976.)
артерии (рис. 31-8). Дуговые артерии делятся на междольковые артерии, которые отдают к каждому клубочку по одной приносящей артериоле. От каждого клубочка отходит единственная выносящая артериола, по которой осуществляется отток крови. В свою очередь выносящие артериолы распадаются на капилляры, оплетающие почечные канальцы. В отличие от капилляров клубочков, где происходит фильтрация, в околоканальцевых капиллярах осуществляется реабсорбция. Венулы, собирающие кровь из околоканальцевого капиллярного сплетения, через почечную вену возвращают кровь в нижнюю полую вену.
Почечный кровоток и клубочковая фильтрация
Клиренс
Концепция клиренса часто используется при оценке величины почечного кровотока(ПК) и скорости клубочковой фильтрации(СКФ). Почечный
клиренс вещества определяют как объем крови, полностью освобождаемый от этого вещества за единицу времени (обычно за 1 мин).
Почечный кровоток
Почечный плазмоток(ППТ) обычно определяют по клиренсу пара-аминогиппуровой кислоты (ПАГ). Если концентрация ПАГ в плазме низка, то справедливо допущение, что в течение одного пассажа через почки ПАГ полностью исчезает из плазмы за счет фильтрации и секреции. Следовательно,
ППТ = Клиренс ПАГ =
= ([ПАГ]моча /[ПАГ]плазма) х Диурез,
где [ПАГ]мома — это концентрация ПАГ в моче, а [ПАГ]ШШМа — это концентрация ПАГ в плазме. Если известен гематокрит, то
Почечный кровоток = ППТ/(1 - гематокрит).
В норме почечный плазмоток равен 660 мл/мин, почечный кровоток — 1200 мл/мин.
Дата добавления: 2016-03-30; просмотров: 1268;