б) Производные бигуанида

§ МЕТФОРМИН

МД:угнетают глюконеогенез в печени.

Показанпациентам с нормальной массой тела.

Для каждого больного доза подбирается индивидуально в зависимости от глюкозы в крови и моче.

В) Прандиальные регуляторы гликемии

§ РЕПАГЛИНИД (Repaglinide)

Синоним.НовоНорм (NovoNorm).

Фармакологическое действие.Блокируя АТФ-зависимые калиевые каналы β-клеток поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию, что приводит к открытию кальциевых каналов и, как следствие, увеличению секреции инсулина.Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность – 56% , С_max составляет 1 ч, Т_1/2 – 1 ч. Подвергается интенсивной биотрансформации в печени, выводится преимущественно с желчью.

Показания к применению. Сахарный диабет II типа.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь перед приемом пищи, начиная с 0,0005 г (0,5 мг) 3 раза в день, увеличивая дозу в зависимости от гликемии не ранее чем через 1–2 недели. Максимальная разовая доза – 0,004 г (4 мг), суточная – 0,016 г (16 мг). Можно комбинировать с метформином.

Побочное действие.Возможны гипогликемические реакции, диспепсия, нарушение остроты зрения.

Противопоказания. Диабетическая кома, выраженные нарушения функций печени и почек, беременность и кормление грудью.

Способ применения и дозы. Таблетки по 0,0005; 0,001 и 0,002 г (0,5; 1 и 2 мг) (№15, 30).

Г) Средства, повышающие чувствительность клеток к инсулину

§ РОЗИГЛИТАЗОН

Показанпри резистентности к инсулину.

Д) Средства, затрудняющие всасывание углеводов в кишечнике

§ АКАРБОЗА

МД:ингибитор альфа – глюкозидазы.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Схема 1.Сахарный диабет 1 типа.