По синергизму действия По положению пучков относительно сухожилия. - Синергисты - Одноперистые

- Синергисты - Одноперистые

- Антагонисты - Двуперистые

- Многоперистые

3. Все мышцы головы делятся на две группы: мимические (мышцы лица) и жевательные мышцы.

Мимические мышцы характеризуются тем, что построены из тонких пучков, не имеют фасций и фиксируются к костям только одним концом. Второй конец их вплетается в кожу. Некоторые мышцы обоими концами вплетаются в кожу. Напряжение мимических мышц образует на лице складки, ямки, борозды, что придает лицу определенное выражение (мимику). В области лица мимические мышцы расположены кольцеобразно или по радиусу вокруг естественных отверстий: глазниц, рта, носа, обеспечивая замыкание или расширение их.

1) Затылочно-лобная (надчерепная) мышца имеет затылочное брюшко и лобное брюшко, которые соединяются друг с другом апоневрозом - сухожильным шлемом. Сокращение затылочного брюшка тянет сухожильный шлем (и кожу головы) назад, сокращение лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, а также расширяет глазную щель.

2) Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы у человека развиты слабо. При сокращении тянут ушную раковину соответственно вперед,вверх и назад.

3) Круговая мышца глаза состоит из глазничной, вековой и слезной частей. Глазничная часть суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная - расширяет слезный мешок.

4) Круговая мышца рта - сжимает губы, вытягивает их вперед, закрывает рот (мышца «поцелуев»).

5) Мышца, сморщивающая бровь, - мышца боли, страдания, удивления - сближает брови, образуя между ними вертикальные складки.

6) Мышца, опускающая угол рта, тянет угол рта вниз, придавая лицу выражение печали, недовольства.

7) Мышца, поднимающая угол рта, участвует в акте смеха.

8) Щечная мышца образует боковую стенку полости рта (ее мышечную основу). При сокращении оттягивает угол рта назад, прижимает щеку к зубам, участвует в акте сосания, способствует выдуванию воздуха при свисте (мышца «трубачей»).

9) Большая и малая скуловые мышцы - тянут угол рта вверх и латерально.

10)Мышца смеха - непостоянная, тянет угол рта латерально.

11)Мышца, поднимающая верхнюю губу, поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.

12)Мышца, опускающая нижнюю губу, тянет нижнюю губу книзу.

13)Подбородочная мышца поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.

Жевательные мышцы характеризуются тем, что все они одним концом фиксируются к нижней челюсти и приводят ее в движение, участвуя в акте жевания. Жевательных мышц четыре пары.

1) Жевательная мышца состоит из двух частей: поверхностной (большей) и глубокой (меньшей).Поднимает нижнюю челюсть, действуя главным образом на угол нижней челюсти («раздавливающая» мышца).

2) Височная мышца, веерообразная, поднимает нижнюю челюсть, действуя преимущественно на передние зубы («кусающая» мышца), задние пучки тянут челюсть назад.

3) Медиальная крыловидная мышца - толстая мышца четырехугольной формы, поднимает нижнюю челюсть.

4) Латеральная крыловидная мышца - толстая короткая мышца При двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем сокращении смещает ее в противоположную сторону.

4. Мышцы шеи топографически подразделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости.

1) Подкожная мышца шеи - платизма - тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей шеи и части лица. Начинается от фасции груди ниже ключицы, прикрепляется к жевательной фасции, вплетаясь в мышцы лица. Часть пучков платизмы присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха. Приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления, оттягивает угол рта книзу и кнаружи.

2) Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя головками от грудины и ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет ее в свою сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает голову назад.

Мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости, подразделяются на мышцы, расположенные выше подъязычной кости, - надподъязычные и мышцы, лежащие ниже этой кости, - подподъязычные мышцы.

Надподъязычных мышц четыре.

1) Двубрюшная мышца имеет два брюшка: переднее и заднее, соединенные между собой сухожилием, прикрепляющимся к подъязычной кости.

2) Шилоподъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, прикрепляется к подъязычной кости.

3) Челюстно-подъязычная мышца плоская, начинается от внутренней поверхности тела нижней челюсти. Соединяется с одноименной мышцей противоположной стороны и образует дно полости рта (диафраму рта).

4) Подбородочно-подъязычная мышца лежит над предыдущей мышцей. Начинается от подбородочной ости нижней челюсти, прикрепляется к

подъязычной кости.

Все названные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и произношении звуков. При фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть (за исключением шилоподъязычной мышцы).

Подподъязычных мышц также четыре.

1) Грудино-подъязычная мышца начинается от грудины, прикрепля-

ется к подъязычной кости.

2) Грудино-щитовидная мышца начинается от рукоятки грудины и

хряща I ребра, прикрепляется к щитовидному хрящу гортани.

3) Щитоподъязычная мышца является как бы продолжением предыдущей мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается от щитовидного хряща, прикрепляется к подъязычной кости.

4) Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется

промежуточным сухожилием на два брюшка. Верхнее брюшко начинается

от подъязычной кости, нижнее - от верхнего края лопатки медиальнее вырезки.

При своем сокращении эти мышцы опускают подъязычную кость, при этом мышцы, связанные с гортанью, опускают ее (кроме щитоподъязычной мышцы).

Глубокие мышцы шеи разделяют на латеральную (боковую) и медиальную (срединную, предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.

1) Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляется к одноименному бугорку I ребра.

2) Средняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков шести нижних шейных позвонков, прикрепляется к I ребру.

3) Задняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков V-VI шейных позвонков, прикрепляется ко II ребру.

Все лестничные мышцы поднимают верхние ребра, действуя как дополнительные дыхательные мыищы; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди.

Медиальная (предпозвоночная) группа мышц располагается на передней поверхности позвоночного столба по сторонам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латеральной прямыми мышцами головы.

1) Длинная мышца шеи лежит на передней поверхности позвоночника на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков, прикрепляясь к их телам и межпозвоночным дискам. Наклоняет шею вперед и в свою сторону.

2) Длинная мышца головы начинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

3) Передняя прямая мышца головы располагается глубже длинной мышцы головы. Начинается от передней дуги атланта, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Наклоняет голову вперед, при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону.

4) Латеральная прямая мышца головы располагается кнаружи от передней прямой мышцы головы. Начинается от поперечного отростка атланта, прикрепляется к латеральной части затылочной кости. При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении - вперед. Действует исключительно на атлантозатылочный сустав.

Лекция №10

МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА.

1. Мышцы спины.

2. Мышцы груди.

3. Мышцы живота.

4. Паховый канал.

ЦЕЛЬ: Знать местоположение и функции мышц спины, груди, живота, а также слабые места передней брюшной стенки.

Уметь показывать эти мышцы на муляжах, планшетах и плакатах

1. Туловище - часть тела человека, за исключением головы, шеи и

конечностей. Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота. Они обеспечивают вертикальное положение тела, участвуют в движениях позвоночного столба и ребер, образуют стенки грудной, брюшной и тазовой полостей.

Мышцы спины парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Их делят на поверхностные и глубокие.

К поверхностным мышцам спины относятся семь мышц.

1) Трапециевидная мышца располагается в верхней части спины; имеет форму треугольника, обращенного основанием к позвоночному столбу. Вместе взятые мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Начинается от остистых отростков грудных позвонков, выйной связки и затылочной кскгги, прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и лопаточной ости. Верхняя часть мышцы поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя - приближает лопатку к позвоночнику, нижняя - тянет лопатку вниз.

2) Широчайшая мышца спины плоская, треугольная, занимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных, всех поясничных позвонков, от подвздошного и срединного крестцового гребней. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца приводит плечо к туловищу, тянет верхнюю конечность назад,одновременно поворачивая ее внутрь (мышца «дирижера»).

3) Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу, лежат под трапециевидной мышцей. Начинаются от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков. Прикрепляются к медиальному краю лопатки. Приближают лопатку к позвоночному столбу и тянут ее кверху.

4) Мышца, поднимающая лопатку, лежит выше ромбовидных мышц. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков,прикрепляется к верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку.

5) Верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется четырьмя зубцами ко II-V ребрам латеральнее их углов. Поднимает ребра.

6) Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей.Начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Прикрепляется четырьмя зубцами к IX-ХII ребрам. Опускает нижние ребра.

Глубокие мышцы спины образуют три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный слой представлен ременной мышцей roловы, ременной мышцей шеи и латеральным трактом (мышцей, выпрямляющей позвоночник); средний слой - медиальным трактом (поперечно-остистой мышцей); глубокий слой образуют межостистые, межпоперечные и подзатылочные мышцы.

Мышцы поверхностного слоя выполняют статическую работу по удерживанию позвоночника в вертикальном положении. Мышцы среднего слоя ориентированы косо и перекидываются от поперечных к остистым отросткам позвонков, осуществляя выпрямление и вращение позвоночного столба. Мышцы глубокого слоя располагаются между остистыми (межостистые мышцы) и поперечными (межпоперечные мышцы) отростками позвонков в наиболее подвижных отделах позвоночного столба: шейном, поясничном и нижнем грудном. Они участвуют в разгибании и наклонах соответствующих отделов позвоночника.

1) Ременная мышца головы начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и верхних трех-четырех грудных позвонков, прикрепляется к затылочной кости и сосцевидному отростку.

2) Ременная мышца шеи располагается латерально от предыдущей мышцы. Начинается от остистых отростков III-IV грудных позвонков,прикрепляется к поперечным отросткам двух-трех верхних шейных позвонков. Обе мышцы разгибают голову и поворачивают ее в сторону сокращения.

3) Латеральный тракт cocтоит из нескольких мышц: подвздошно-реберной, длиннейшей, остистой, объединенных под общим названием мышцы, выпрямляющей позвоночник.

4) Медиальный тракт лежит глубже мышц латерального тракта и представляет собой группы коротких поперечно-остистых мышц, перекидывающихся через позвонки косо вверх от поперечных к остистым отросткам: поверхностные - полуостистые - через 5-6 позвонков, средние -многораздельные - через 3-4 позвонка и глубокие - мышцы-вращатели - через 1 позвонок.

5) Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы соединяют остистые отростки позвонков между собой, начиная от II шейного и ниже. Участвуют в разгибании соответствующего отдела позвоночного столба.

6) Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи представлены пучками, перекидывающимися между поперечными отростками смежных позвонков. Наклоняют соответствующие отделы позвоночного столба в свою сторону.

7) Подзатылочные мышцы - группа коротких мышц (большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы), расположенных между затылочной костью и I-II шейными позвонками глубоко под полуостистой, длиннейшей и ременной мышцами головы.

Все они при одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голову вбок, при двустороннем сокращении - запрокидывают голову назад.

2. Мышцы груди, как и мышцы спины, делятся на две группы:

поверхностные мышцы, переместившиеся в процессе развития с верхней конечности, и глубокие - собственные мышцы. Поверхностные мышцы прикрепляются к костям верхней конечности, глубокие - к костям грудной клетки.

К поверхностным мышцам груди относятся четыре мышцы.

1) Большая грудная мышца - массивная, веерообразная. Располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку.Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 5-6 ребер, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит и вращает внутрь плечевую кость, опускает поднятую руку. При фиксированной руке участвуем в подъеме ребер (вдох).

2) Малая грудная мышца плоская, треугольная, лежит под предыдущей мышцей. Начинается от II-V ребер, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, при фиксированной верхней конечности, как и предыдущая мышца, поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

3) Подключичная мышца небольших размеров, начинается от хряща I ребра, прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед, укрепляя грудино-ключичный сустав.При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.

4) Передняя зубчатая мышца широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной ямки.Начинается зубцами от верхних восьми-девяти ребер, прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Перемещает лопатку вперед и латерально, отводя при этом руку выше горизонтальной линии. При укрепленной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

К собственным (глубоким) мышцам груди относятся пять групп мышц.

1) Наружные межреберные мышцы в количестве 11 на каждой стороне заполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

2) Внутренние межреберные мышцы лежат под предыдущими и имеют противоположное направление мышечных пучков. Они заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Опускают ребра, участвуя в акте выдоха.

3) Подреберные мышцы - имеют такое же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы, соединяют не смежные ребра, а перекидываются через одно-два ребра. Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (в нижней ее половине). Опускают ребра, участвуя в акте выдоха.

4) Поперечная мышца груди - плоская, тонкая, веерообразная, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудины, прикрепляется к внутренней поверхности хрящей II-VI ребер. Опускает ребра, участвуя в акте выдоха.

5) Мышцы, поднимающие ребра (короткие и длинные), располагаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем туловища. Начинаются от поперечных отростков VII шейного и I-XI грудных позвонков, прикрепляются к углам нижележащих ребер (короткие мышцы) и, переходя через нижележащее ребро, к следующему ребру (длинные мышцы). Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

Диафрагма является мышечной перегородкой между грудной и брюшной полостями. Она представляет собой плоскую поперечнополосатую мышцу, натянутую по окружности нижнего отверстия грудной клетки. Имеет форму купола, обращенного выпуклостью вверх, в полость грудной клетки. Различают грудинную, реберную и поясничную части. Диафрагма принимает большое участие в акте дыхания. При сокращении она опускается, ее купол уплощается, объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении она поднимается и принимает форму купола. Объем грудной клетки уменьшается, происходит выдох.При одновременном сокращении диафрагмы с мышцами брюшного пресса она способствует опорожнению кишечника (акт дефекации), помогает опорожнению мочевого пузыря, родовому акту и оказывает давление

на .печень

3. Мышцы живота являются главной составной частью его стенки. Они образуют переднюю, боковые и отчасти заднюю стенки брюшной полости.

Функции мышц живота: они являются мышцами выдоха (антагонисты диафрагмы), участвуют в движениях позвоночного столба, тела (сгибание туловища, повороты его в стороны, опускание ребер), поддерживают на необходимом уровне внутрибрюшное давление, входят в состав брюшного пресса, участвуя в мочеиспускании, дефекации,родовом акте у женщин.

Мышцы живота располагаются послойно. Их пять пар.

l) Наружная косая мышца живота начинается зубцами от восьми ребер, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же направлении, что и наружные межреберные мышцы. Кпереди и книзу мышца переходит в широкое плоское сухожилие - апоневроз. Верхняя часть апоневрроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стоороны, образует белую линию живота. Нижние пучки апоневроза прикрепляются к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку.

2) Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Пучки волокон направляются косо снизу вверх и сзади наперед, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер.

3) Поперечная мышца живота расположена под двумя предыдущими. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Мышечные пучки ее идут в поперечном направлении медиально и кпереди переходят в апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота.

4) Прямая мышца живота лежит сбоку от средней линии между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее влагалище. Начинается от хрящей V-VII ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лобковой кости.

5) Квадратная мышца поясницы участвует в образовании задней стенки живота. Начинается от гребня подвздошной кости и поперечных отростков нижних поясничных позвонков, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро, при двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении.

4. Паховый канал - это щель в нижнем отделе передней брюшной стенки длиной 4-5 см, через которую проходит у мужчин семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Имеет 4 стенки и 2 отверстия.Происхождение пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития.Область пахового канала - одно из слабых мест передней брюшной стенки, так как в этом участке она состоит только из апоневроза наружной косой мышцы и поперечной фасции. Вследствие этого здесь могут возникать паховые грыжи. К слабым местам передней брюшной стенки относятся также белая линия живота и пупочное кольцо. Белая линия живота тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза и представляет собой место переплетения сухожильных волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон. Верхний отдел белой линии шире, но тоньше нижнего и может быть местом образования грыж (грыжи белой линии).

Пупочное кольцо находится примерно на середине белой линии живота. Втянутая складка кожи в области пупочного кольца называется пупком. Через это кольцо у плода проходят сосуды: пупочная вена и две пупочные артерии. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования пупочных грыж.

ЛЕКЦИЯ №11.