Инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — довольно информативный, абсолютно безболезненный и безопасный для пациентов метод исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — довольно информативный, абсолютно безболезненный и безопасный для пациентов метод исследования, который позволяет:
• достоверно оценить размеры печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы;
• выявить определенные изменения в этих органах;
• измерить диаметры сосудов печени и селезенки;
• определить оптимальное место прокола при проведении пункционной биопсии печени.
Проводя исследование, врач видит на экране прибора ультразвуковые «срезы» внутренних органов в различных оттенках серого цвета. Этотдиагностический метод позволяет, как правило, обнаружить камни в желчном пузыре, различные кисты, опухоли, т. е. такие изменения, которые в медицине называются «очаговыми» (локальными). Если же изменения в органе происходят на ми-
--------------------------------------- Глава 6 -------------------------------------------
кроскопическом уровне, т. е. на уровне клеток, и затрагивают весь орган в целом (диффузные изменения), диагностическая ценность УЗИ существенно снижается. Упрощенно говоря, при диффузных изменениях печени (в том числе и при вирусных гепатитах) на экране ультразвукового прибора обнаруживается лишь изменение цвета печеночной ткани в серой шкале. Это не дает точной информации о природе и тяжести поражения печени. В такой ситуации необходимо проводить пункционную биопсию печени с последующим специальным окрашиванием печеночной ткани и изучением ее структуры под микроскопом.
Пункционная биопсия печени — это современный, наиболее точный и информативный метод диагностики хронических, в том числе и вирусных гепатитов. С его помощью можно оценить структуру печеночной ткани на микроскопическом уровне. Процедура пунктирования проводится в течение нескольких секунд, является безопасной для пациентов (риск осложнений не превышает 1%). Технически она выглядит следующим образом: под местным обезболиванием специальной иглой через межреберье производится взятие небольшого кусочка печеночной ткани, который после соответствующей обработки поступает для исследования специалисту-морфологу. При этом различные характеристики поражения печени оцениваются по специальной шкале и выражаются в баллах.
Важно учитывать, что сегодня не существует других, более щадящих методов, чтобы получить достоверную и полную информацию о состоянии печеночной ткани, а эти данные имеют принципиальное значение для уточнения диагноза, прогноза по заболеванию и выбора метода лечения.
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 681;