I. Методы изучения фактического питания
Этапы оценки статуса питания
Изучение статуса питания представляет собой систему последовательно проводимых исследований:
1. Изучение и оценка фактического питания. Выявление лимитирующих факторов в питании (незаменимых питательных и биологически активных веществ, поступление с рационами которых дефицитно).
2. Оценка состояния здоровья в связи с характером питания: физическое развитие, функциональное состояние и адаптационные резервы организма, состояние белковой, витаминной и минеральной обеспеченности, иммунного статуса.
3. Определение вида статуса питания. Коррекция статуса питания (рекомендации по оптимизации состояния здоровья, обусловленного фактическим питанием).
При отборе методов исследования основными критериями явились - информативность, неинвазивность, экономичность и возможность применения при массовых гигиенических обследованиях коллективов (табл.1).
Таблица 1
Методы исследования статуса питания
Этап работы | Метод исследования |
Гигиеническая оценка фактического питания | · Метод 24-часового воспроизведения (интервьюирования) · Опросно-анкетный · Аналитический (по меню-раскладкам) · Статистический |
Определение соматотипа | · Конституциональное типиро- вание (по Штефко-Островскому). |
Характеристика физического развития, функциональных и адаптацион- ных резервов организма | · Соматометрические · Физиометрические · Физиологические |
Изучение белковой, витаминной и минеральной обеспеченности | · Биохимический · Соматоскопический · Определение резистентности капилляров |
Изучение иммунологической резистентности кожных покровов и слизистых оболочек носоглотки | · Иммунологический метод определения количества и качества микрофлоры кожи · Фотонефелометрический |
I. Методы изучения фактического питания
(работа проводится на занятии «Гигиеническая оценка адекватности питания»
Методы изучения фактического питания могут отражать ретроспективное (за предшествующий год) и проспективное (в настоящее время) потребление пищевых продуктов.
Изучение фактического питания за предшествующий год осуществляется путем анализа семидневных меню-раскладок за каждый месяц года (аналитический метод).
Проспективная оценка питания проводится с использованием метода 24-часового воспроизведения(интервьюирования) на индивидуальном уровне в когортном обследовании. При этом в анкету включается информация о предшествующем питании за предыдущие сутки. Для проведения опроса желательно использовать альбомы с цветными и чёрно-белыми фотографиями в натуральную величину различных по размеру порций блюд и пищевых продуктов, а также таблицы, содержащие сведения о массе пищевых продуктов и блюд.
Расчёт нутриентного состава среднесуточного рациона питания проводится с помощью сборника рецептур для предприятий общественного питания и таблиц химического состава пищевых продуктов А.А. Покровского, И.М. Скурихина и М.Н. Волгарева с учётом потерь нутриентов при холодной и термической кулинарной обработке продуктов. При этом оценивается среднесуточная энергетическая ценность рациона питания; энергетическая ценность, которая обеспечивается за счет потребления белка; содержание белков, в том числе животного происхождения; поступление жиров, в том числе растительных; углеводов; содержание в рационах витаминов (А, С, В1, В2, РР); минеральных веществ (Ca, Mg, Р), а также определяется сбалансированность рационов по соотношению между собой макро- и микронутриентов.
Энергетическую ценность среднесуточных рационов, количество питательных веществ и соотношения отдельных нутриентов между собой сравнивают с Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных возрастных групп (1991г).
Сбор диетического анамнеза проводится с помощью анкетно-опросногометода. При опросе уточняются основные показатели, характеризующие режим питания: регулярность приема пищи, число приемов на протяжении дня, соблюдение физиологических интервалов между ними, последний прием пищи перед сном, разнообразие питания, а также дополнительный прием витаминных препаратов.
Данные по гигиенической оценке фактического питания вносятся в протокол предыдущего занятия «Гигиеническая оценка адекватности питания».
Дата добавления: 2016-04-11; просмотров: 6021;