Перспективные препараты

Дезинфектанты

Дезинфектантами называются химические препараты, при­меняемые для уничтожения возбудителей инфекционных болез­нен во внешней среде. Применение дезинфектантов основано на химическом взаимодействии препаратов с белками микроб­ной клетки, в результате чего происходит гибель микроорганиз­мов. Химический" метод дезинфекции имеет большое значение в общем комплексе противоэпидемического^ обеспечения войск и широко используется военно-медицинской службой.

В войсковой практике в качестве дезинфектантов исполь­зуют вещества, относящиеся к следующим основным группам:

— хлорсодержащие препараты (хлорная известь, дветрети-основная соль гипохлорита кальция, монохлорамин Б, натрие­вая соль дихлоризоциануровой кислоты);

— - крезолы и их производные (лизол А, лизол Б, кислота

карболовая неочищенная);

— перекисные соединения (перекись водорода, надуксусная

и надмуравьиная кислоты);

— катионные поверхностно-активные вещества (четвертич­ные аммониевые соединения и др.);

— вспомогательные средства.

Кроме этого в нашей стране освоено производство ряда моюще-дезинфицирующих рецептур на основе хлорорганичес-ких соединений. Из них наибольший интерес для военно-меди­цинской практики представляют следующие:

—моюще-дезинфицирующая рецептура «Дихлор-1»;

—дезинфицирующая композиция «Хлордезин»;

—термостабильная дезинфицирующая композиция «Суль-фохлорантин».

Указанные рецептуры пригодны для проведения профилак­тической и очаговой дезинфекции практически в полном объеме.

В последнее время распространение получили некоторые газообразные вещества (смесь окиси этилена с бромистым метилом).

Советские ученые активно продолжают вести поиск новых дезинфектантов среди веществ с различным химическим строе­нием-(иодофоры, производные лактонов и др.).

Краткая характеристика основных дезинфектантов дана в табл. 5.

Таблица о Химические лрепареты, применяемые в войсковой дезинфекции

Окончанш, т<1бл 5

Перспективные препараты

В жидкой фазе (в виде растворов и суспензии) применяется большинство дезин4<ицирующих средств. Все дсзинфектанты должны применятьсй в определенных концентрациях (см. табл. 5,7). При этом могут быть использованы различные приемы обработки: протирание, замачивание, и орошение. Про-тирание поверхностей ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, является наиболее простым и доступным приемом обработки. Оно рекомендуется при дезинфекции небольших объектов, а также при обеззараживании помещений и соору­жений, в которых размещена сложная аппаратура и приборы. Замачивание показано при дезинфекции посуды, пищевых отхо­дов, предметов ухода за больным и белья. Орошение- проводит­ся, как правило, в случае дезинфекции больших поверхностей. Выполняется оею с помощью различных рзспыливающих жид­кости аппаратов. При этом наиболее кччественные результаты получаются при использовании аэрозольного метода дезинфек­ции. С помс"цью специальных приборов — генераторов аэрозо­лей—производится мелкодисперсное распыление жидкое"! и с равномерным покрытием обрабатываемых поверхностей.

Аэрозольный метод дез.-нфекцик характеризуется большой производительностью, малой трудоемкостью работ, экономным расходом дезинфектантов.

Нерсдкс орошение сочегае-к-я с растиранием нагосимкх на поверхность растворов или суспензии щетками. Расти^ачне щетками способствует улучшен;!!» контакта дезинф^гглпз с микробныу,!: клетками и тем усилиг.ает результативность обрл ботки.

Наличие достаточной концентрации акчивно действующею вещества (АДВ) я растворах или суспензиях является олл".м из важнейших условий качественного проведения дезинфекци­онной обработки. Примерительно к хлорной извести и гругчм хлорсодержащим препаратам о концентрации A.LIB судят по содержанию в них «активною хлор;!». Активным хлором назы­вается то количестве хлора, коч .?рое вытесняется из "астсорй хлорной извести (другого хлорсодеожащего вещества) крепкой кислотой. Количество его обозначают it пропешах по отноше нию к весу исходною продукта.

Растворы дезнгфицирующих препаратов ^о-ут быть приго­товлены следующими способами.

1. Водные разведения хлорной извести (10% или 2(Ц,< называют хлорно-известковым молоком. Ею готовят, добавляя при тщательном размешизапии воду к о.-вешенному 170 расчету

количеству хлорной извести. Например, для приготовления 10 л 10% хлорно-известкового молока к. 1 кг хлорной извести добавляют при постоянном размешиЬании воду до 10 л.

2. Основной (10—20%) осветленный раствор хлорной извес­ти получают путей отстаивания 10—20%' хлорно-известкового молока в закрытой посуде (бутыли) в темном и прохладном месте в течение суток. За это время нерастворимые части хлорной извести осядут на дно. Образующийся над осадком осветленный раствор осторожно сливают, отфильтровывают через несколько слоев марли и хранят до употребления в темной стеклянной посуде с плотно пригнанной пробкой. Из 10 или 20% осветленных растворов хлорной извести путем разве­дения их водой готовят рабочие растзоры нужной концен­трации.

Хлорно-кзвестковое молоко или основной осветленный раст­вор готовят из хлорной извести с 25% содержанием активного хлора. Если активного хлора в исходном препарате больше или меньше, то делают перерасчет, пользуясь табл. 6.

Таблица 6

Расчет количества хлорноя извести, необходимого для приготовления XJiopiii'-rsMfCfKi bo(o молока или основного осветленного растаора, в зависимости от содержание активного хлора

3. Концентрированные осветленные растворы ДТС ГК полу­чают так же, как основной осветленный раствор хлорной извесы. В связи с лучшим растворением препарата н воде и быстрым переходом активного начала в раствор, срок отстаи­вания таких растворов может быть сокращен до нескольких часов.

4. Растворы хлорамина Б, мопонатриевой соли днхлоризо-циануровоя кислоты, перекиси водорода, лизола А, лизола Б и формалина готовят простым смешиванием расчетного коли­чества препарата с водой.

5 Дезинфицирующее действие растворов хлорсодержащих препаратов значительно усиливается при добавлении к ним ам­монийных соединений В качестве активаторов наиболее при годны хлористый, сернокислый, азотнокислый аммоний и амми­ак (водные растворы 10- 20% концентрации) При добавле­нии активаторов к растворам хлорсодержащих веществ проис ходит бурное освобождение активного хлора, которое заметно ускоряет гибель микроорганизмов Преимущество активирован­ных растворов перед обычными выражается в том, что при­менение их дает возможность пользоваться препаратами более низких концентраций и добиваться эффекта при меньшей экспо­зиции Активированный раствор приготавливают, добавляя к готовому paciBOpy, например хлорамина, одну из солей аммо­нийных соединений в количестве, равном величине навески хлорамина, или в половинном размере Активированные раство­ры хранению не подлежат Они более агрессивны- обесцве чивают и снижают прочность тканей, коррозируют металлы

6 Кислота карболовая неочищенная ^ырые крезолы) В неразведенпом виде в смеси с опилками (в соотношении 4:1 по объем\) используется для борьбы с мухами в местах их выплода

7 Надкислоты Исходные растворы надкислот готовят в стеклянной или полиэтиленовой посуде в объеме не более 1 л Для приготовления 1 л исходного раствора надуксус-ной кислоты смешивают 700 мл 30% перекиси водорода и 300 мл уксусного ангидрида Смесь выдерживают в течение двух часов, охлаждая ее холодной водой Надмуравьиную кислоту готовят путем смешивания 700 мл 30% перекиси водорода с 300 мл муравьиной кислоты Рабочие растворы надкислот приготав­ливают путем разведения исходного препарата водой Растворы 0,2 0,5% концентрации используют при обеззараживании объектов, зараженных вегетативными формами микробов, а 5—10%—спорами бацилл Растворы обладают агрессивными свойствами вызывают коррозию металлов, снижают прочность тканей

8 Препараты из группы четвертичных аммониевых основа­ний обладают выраженными моющими свойствами, некоторые из них оказывают бактерицидное и бактериостатическое дей­ствие

Среди этих препаратов следует отметить дегмин, который благодаря моющим свойствам и низкой токсичности при накож ном применении может быть использован для обеззараживания

кожных покровов человека при санитарной обработке и в хи рургической практике Эти препараты легко растворимы в воде, растворы их устойчивы при хранении

В твердом агрегатном состоянии (без предварительного растворения) могут использоваться хлорсодержащие препара­ты В таком виде их обычно применяют для обеззараживания ограниченного круга объектов: выделений больного, смывных вод в ванне, пищевых отходов, содержимого выгребов некана лизированных уборных, а также почвы, загрязненной фекальны­ми массами В подобных случаях субстраты, консистенция которых отличается значительной плотностью или густотой, перед обработкой увлажняют водой.

Из газообразных веществ для дезинфекции может приме­няться смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотно­шении 1-2,5 (ОКЭБМ). Смесью ОКЭБМ рекомендуется обезза­раживать обмундирование, белье, обувь, аппаратуру, медицин­ские носилки, палатки, меховые и кожаные вещи, изделия из резины, капрона и других синтетических материалов, опера тивно-штабные и другие документы, топографические карты, денежные знаки и пр Дезинфекция осуществляется с помощью комплекта ДГ-1 (см рис. 14) При температуре 10°С и выше надежное обеззараживание объектов, зараженных вегетатив­ными формами микроорганизмов, достигается при расходе 20 мл/кг смеси ОКЭБМ и экспозиции 3—5 ч, а объектов, зараженных спорами бацилл,—за го же время с помощью дозы 40—50 мл/кг В связи с высокой токсичностью ОКЭБМ и медленной резорбцией ее из мягких вещей, по окончании экспозиции необходимо предусмотреть длительное проветрива­ние обеззараженных предметов

Для обеззараживания газовым методом помещений и нахо­дящихся в них предметов используют также смесь формальде­гида и хлора, которую получают в результате химической реакции между формалином и дветретиосновной солью гипо-хлорита кальция.

Метод отличается простотой и надежностью. Для его про­ведения не требуется специальная аппаратура. Необходима только предварительная герметизация помещения Приступая к дезинфекции, наливают в емкость, выдерживающую нагре­вание (экзотермическая реакция') расчетное количество форма­лина Затем к формалину небольшими порциями (50—100 г) добавляется при перемешивании порошок ДТС ГК. Для дезин­фекции помещения, зараженного вегетативными формами ми

кробов, на 1 м³ берут 40 мл формалина и 40 г ДТС ГК. При заражении спорами бацилл сибирской язвы дозировка препаратов увеличивается в 2,5 раза. Надежное обеззара­живание наступает через 20 мин. По истечении указанного времени помещение тщательно проветривают.