Исследование чувствительности роговицы

Роговица обладает высокой чувствительностью. При различных патологических со­стояниях ее чувствительность может снижаться или полностью исчезать. Для ори­ентировочной проверки чувствительности роговицы применяют влажный ватный тампон, свернутый в очень тонкий жгутик. Больного просят широко открыть глаза, ватным жгутиком касаются сначала центрального отдела роговицы, затем в четырех точках по периферии.

Исследование чувствительности роговицы

С помощью этого метода выявляют грубые нарушения чувствительности. Для более тонких исследований используют алгезиметры.

Эхоофтальмография

В настоящее время в офтальмологической практике с успехом применяют метод ультразвуковой диагностики, особенно в тех случаях, когда нарушена прозрачность оптических сред.

Из-за помутнений оптических сред глазного яблока, наблюдаемых при многих глазных заболеваниях, диагностическая ценность методик, основанных на исполь­зовании свойств светового луча, существенно снижается. Данные рентгенологи­ческого обследования также не всегда удовлетворяют офтальмологов, поскольку большая часть содержимого глазницы в норме рентгенонеконтрастна.

Ультразвуковые колебания довольно легко проникают в биологические ткани независимо от их оптических характеристик, при этом они отражаются и прелом­ляются по законам геометрической оптики на границах сред с различными акусти­ческими характеристиками, а также рассеиваются и поглощаются. Эти свойства ультразвука позволили использовать его с диагностической целью.

Существует множество методик проведения диагностики, использующих уль­тразвуковые колебания. В офтальмологии широкое распространение получил А-метод ультразвуковой эхографии. Такие заболевания глаза и глазницы, как ново­образования, отслойка внутренних оболочек, гемофтальм, патология хрусталика, инородные тела и другие вызывают характерные изменения нормальной эхограммы, что и позволяет их диагностировать.

Эхография глаза по А-методу

1 – эхосигнал от передней поверхности роговицы; 2, 3 – эхосигналы от передней и задней поверхностей хрусталика; 4 – эхосигнал от сетчатки и структур заднего полюса глаза.

К достоинствам А-метода относится возможность выполнения точного измерения внутриглазных дистанций, что имеет большое значение в процессе динамического на­блюдения за ростом новообразования, развитием субатрофии глазного яблока, а также при сборе данных для расчета необходимой оптической силы интраокулярной линзы.

В-метод эхографии – более сложная методика, позволяющая оценить фор­му, размеры и топографию патологического очага. Аппаратура для поведения В-эхографии также содержит импульсный эхоблокатор, однако она снабжена устройством автоматического или ручного изменения положения ультразвукового луча в пространстве. На экране получается изображение радиального среза иссле­дуемого органа, а информация об отражающих свойствах элементов органа переда­ется с помощью различной яркости свечения экрана (рисунок 2.25).

Рис. 2.25 – Ультразвуковой АВ-скан с возможностью биометрии А/В 2000

Из других методов ультразвукового исследования в диагностике глазных забо­леваний применяют допплерографию, позволяющую оценить скорость кровотока в крупных и средних сосудах, их кровенаполнение, определить величи­ну пульсации.