Состав иммунной системы.

Физические (анатомические)

Физиологические

Клеточные

Гуморальные.

1. Физические (анатомические) факторы неспецифической иммунной защиты являются первой линией обороны организма от проникновения всего генетически чужеродного. Они обеспечиваются барьерными свойствами кожи и слизистых оболочек всех полых органов. Неповрежденный эпителиальный пласт кожи и слизистых оболочек делает невозможным проникновение любых чужеродных бактерий.

Проникновению антигенов во внутреннюю среду препятствует пот и кожное сало, продуцируемые потовыми и сальными железами, за счет поддержания высокой концентрации молочной и жирных кислот на поверхности кожи; высокая ее кислотность оказывает губительное действие на большинство бактерий, за исключением золотистого стафилококка.

Слизь, продуцируемая бокаловидными клетками эпителиев слизистых оболочек, затрудняет прикрепление (адгезию) бактерий на поверхности эпителия, а, следовательно, и последующее проникновение микроорганизмов под эпителиальный пласт. Более того, слизь обволакивает проникшие внутрь полых органов чужеродные субстанции, а постоянное движение ресничек мерцательного эпителия, характерного для слизистой дыхательной трубки, наряду с кашлем и чиханием, способствует их выведению наружу.

Другим механическим фактором, способствующим защите пограничных эпителиев от внедрения чужеродных агентов, является вымывающее действие слюны, слез и мочи. Развитию патогенных бактерий на поверхности пограничных эпителиев препятствует механизм микробного антагонизма, который обеспечивает нормальная бактериальная флора человека (микроорганизмы нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек угнетают рост многих патогенных микрооганизмов и грибов или вырабатывают вещества, которые оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие).

2. Физиологические механизмы неспецифической защиты включают температуру тела, рН и парциальное давление кислорода в месте внедрения и размножения микроорганизмов.

Физиологическим механизмом неспецифической защиты выступает очень высокая кислотность желудочного сока, оказывающая губительное действие в отношении большинства бактерий. Во многих жидкостях, вырабатываемых организмом, также содержаться бактерицидные компоненты (лизоцим в секрете большинства слизистых оболочек).

3. Клеточные неспецифические механизмы защиты организма от антигенов обеспечиваются способностью некоторых клеток (преимущественно нейтрофилов и макрофагов) неспецифически фагоцитировать любые чужеродные субстанции.

Процентное содержание способных к фагоцитозу нейтрофилов в периферической крови от общего их количества носит название фагоцитарной активности. Среди нейтрофилов здоровых людей в возрасте 18-45 лет фагоцитирующие клетки составляют 69-99%. Общее количество частиц, которое способен фагоцитировать нейтрофил, обозначается как фагоцитарный индекс, в норме составляющий 12-23. Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу лейкоцитов, на их долю приходится до 75% от общего количества лейкоцитов в периферической крови.

Макрофаги тканей представляют собой способные к фагоцитозу клетки, которые являются потомками моноцитов крови. Моноциты – это самые крупные клетки крови, они образуются в красном костном мозге, после чего переходят в кровоток и доставляются к тканям, где растут и превращаются в неподвижные клетки – гистиоциты или тканевые макрофаги.

Фагоцитоз нейтрофилами и макрофагами различных антигенных структур складывается изследующих этапов:

1. распознавание антигенных компонентов и связанная с этим процессом адгезия (прикрепление) антигена на поверхности фагоцитирующей клетки.

2. инвагинация мембраны нейтрофила или макрофага вокруг чужеродной частицы.

3. образование фагосомы

4. образование фаголизосомы

5. уничтожение бактерий и разрушение захваченного материала.

Патогенные микроорганизмы постоянно претерпевают мутации и способны настолько видоизменяться, что выходят из-под контроля фагоцитирующих клеток. В таком случае в уничтожении антигенов важную роль играют гуморальные неспецифические защитные механизмы, которые обеспечиваются системой комплемента и рядом других гуморальных факторов.

4. Гуморальные механизмы неспецифической иммунной защиты обеспечиваются веществами белковой природы, которые

1. находятся в плазме крови постоянно независимо от проникновения чужеродных агентов в организм),

2. могут продуцироваться поврежденными клетками тканей организма и эндотелием сосудистой стенки,

3. либо вырабатываются активированными фагоцитами и другими разновидностями лейкоцитов.

Механизм действия факторов неспецифической гуморальной защиты:

-облегчают фагоцитоз чужеродных структур фагоцитами,

- бактериолитическое и вирусолитическое действие,

- некоторые из этих белков вызывают движение лейкоцитов(хемотаксис) из кровеносных капиляров в очаг воспаления.

К гуморальным факторам, обеспечивающим неспецифическую иммунную защиту, относят:

1. систему комплемента,

2. т.н. белки острой фазы,

3. медиаторы воспаления

Система комплемента представляет собой большую группу белков плазмы крови (около 20 белков), часть из которых (9 белков) являются неактивными ферментами и активируются в определенной последовательности, другие белки системы комплемента выступают в роли регуляторных факторов.

В результате последовательной активации компонентов системы комплемента образуются:

- факторы, обладающие хемотаксическим действием,

- медиаторы воспаления,

-литические комплексы, способные убивать антигены, связанные с антителами.

Специфическая защита организма или собственно иммунитет направлена на уничтожение конкретного вида возбудителя.

Главная функция иммунной системы - идентифицировать чужое и применять по отношению к «чужому» меры нейтрализации и уничтожения, а именно - конкретные иммунные реакции. Идентификация «чужого» происходит на основе огромного разнообразия образующихся в тимусе клонов T-лимфоцитов . Нейтрализацию «чужого» осуществляют циркулирующие в жидкостях организма антитела(гуморальный иммунитет) и специальные классы Т-лимфоцитов, способные уничтожать бактериальные клетки(клеточный иммунитет).

Иммунитет бывает врождённым и приобретённым.

• Врождённый иммунитет - генетически закреплённая невосприимчивость к инфекции, присущая каждому виду.

• Приобретённый иммунитет (активный и пассивный) формируется в течение жизни индивидуума.

♦ Активно приобретённый иммунитет - состояние невосприимчивости к инфекции после перенесённого инфекционного заболевания или после вакцинации (сам организм вырабатывает соответствующие антитела).

♦ Пассивно приобретённый иммунитет - состояние невосприимчивости к инфекции в результате поступления в организм уже готовых антител(сам организм не вырабатывает эти антитела).

Признаки специфического иммунного ответа:

-умение различать «своё» и «чужое»,

-специфичность,

-иммунологическая память.

♦ Различение «своего» и «чужого» выражается в распознавании компонентов собственных тканей организма и чужеродных продуктов. Специфическая невосприимчивость к своим тканям обозначается как иммунологическая толерантность. Если же организм воспринимает собственные компоненты как чужеродные, развивается аутоиммунный ответ.

♦ Специфичность проявляется в том, что инфекция, вызванная каким-либо возбудителем, приводит к развитию защиты только против этого возбудителя или близкородственного агента.

♦ Память возникает после иммунного ответа на конкретный возбудитель и сохраняется, как правило, в течение всей последующей жизни в качестве защиты от повторной инфекции, вызываемой этим же возбудителем.

Клетки, осуществляющие иммунитет, - лимфоциты. Уникальным свойством лимфоцитов является способность распознавать множество (≈1018) разнообразных молекулярных объектов. После распознавания лимфоцит мобилизует как собственные, так и общевоспалительные механизмы разрушения патогена и повреждённых патогеном тканей, после чего наступает их удаление из организма.

Эти реакции составляют иммунный ответ.

Для иммунной системы важны взаимосвязи с другими системами организма, особенно с системой клеток крови и кровеносных сосудов, а также покровными тканями - слизистыми оболочками и кожей. Названные системы - ближайшие партнёры, на которые в своей работе опирается система иммунитета и ее главные клетки—лимфоциты.

В организме взрослого здорового человека содержится около 10¹⁰ лимфоцитов, т.е. примерно каждая десятая клетка тела - лимфоцит. Анатомо-физиологический принцип устройства иммунной системы - органно-циркуляторный. Это означает, что лимфоциты не постоянно «сидят» в органах лимфоидной системы, а интенсивно рециркулируют между лимфоидными органами и нелимфоидными тканями через лимфатические сосуды и кровь. Так, через каждый лимфатический узел за один час проходит 109 лимфоцитов.

Состав иммунной системы.

Выделяют следующие органы и ткани иммунной системы.

♦ Кроветворный костный мозг- место обитания стволовых кроветворных клеток (СКК).

♦ Иммунные органы:тимус, селезёнка, лимфатические узлы, печень.

♦Лимфоидная ткань.

- Лимфоидная ткань ЖКТ - миндалины, аппендикс, пейеровы бляшки, внутриэпителиальные лимфоциты слизистой оболочки ЖКТ.

- Лимфоидная ткань бронхов и бронхиол, внутриэпителиальные лимфоциты слизистой оболочки дыхательной системы.

- Лимфоидная ткань женских половых путей, внутриэпителиальные лимфоциты их слизистой оболочки.

- Лимфоидная ткань носоглотки, внутриэпителиальные лимфоциты её слизистой оболочки.

- Лимфоциты печени, которые в качестве лимфоидного барьера «обслуживают» кровь воротной вены, несущей все всосавшиеся в кишечнике вещества.

- Лимфоидная система кожи - внутриэпителиальные лимфоциты и региональные лимфатические узлы и сосуды лимфодренажа.

♦ Периферическая кровь- транспортный компонент иммунной системы.

Центральные органы.Кроветворный костный мозг и тимус - центральные органы иммунной системы, именно в них начинается лимфопоэз - дифференцировка лимфоцитов от стволовых кроветворных клеток до зрелого неиммунного лимфоцита.

Из костного мозга клетки-предшественники «выселяются» в другие органы и ткани для прохождения дифференцировки, а именно: предшественники T-лимфоцитов - в тимус и слизистую оболочку ЖКТ, предшественники B-лимфоцитов - в брюшную и плевральную полости.

Периферические органы.В периферических лимфоидных органах

(селезёнка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань) зрелые неиммунные лимфоциты вступают на путь дальнейшей дифференцировки. Такую дифференцировку лимфоцитов на периферии называют иммуногенезом.В результате иммуногенеза формируются клоны иммунных (эффекторных) лимфоцитов, которые распознают антиген и разрушают его, а также и те периферические ткани организма, где этот антиген присутствует.

К клеткам иммунной системы относятся все разновидности лимфоцитов – T и B. Непосредственными «сотрудниками» лимфоцитов являются различные лейкоциты- моноциты/макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, тучные клеткии эндотелий сосудов.Даже эритроциты вносят свой вклад в завершение иммунного ответа - транспортируют иммунные комплексы «Антиген+Антитело+комплемент» в печень и селёзенку для фагоцитоза и разрушения.

2. Селезенка – расположение, строение, роль в иммунном процессе.

В течение длительного периода времени селезенка считалась «загадочным органом», так как не были известны ее функции в норме. Собственно и до сих пор нельзя считать, что они изучены полностью. Тем не менее в настоящее время уже многое о селезенке можно считать установленным. Так описан ряд физиологических функций селезенки: иммунологическая, фильтрационная и кроветворная функции, установлено что она принимает участие в обмене веществ, в частности железа, белков и др.

Селезенка – непарный орган, расположенный в брюшной полости слева под диафрагмой, около желудка и левой почки на уровне IX-XII ребер. Селезенка имеет бобовидную форму с ровными контурами. В длину она не превышает 150 мм, в поперечнике – 80 мм.

Фиксация селезенки осуществляется главным образом за счет

внутрибрюшного давления, диафрагмально-селезеночной и

диафрагмально-ободочной связки.

Кровоснабжение: селезеночная артерия(является наиболее крупной ветвью чревного ствола).

Под серозной оболочкой селезенки, состоящей из одного слоя

мезотелиальных клеток, располагается фиброзная оболочка. Через ворота селезенки проходят сосуды и нервы.

Соединительнотканный остов и немногочисленные гладкомышечные клетки составляют опорно-сократительный аппарат селезенки, способный выдерживать ее значительное увеличение в объеме.

В селезенке различают белую и красную пульпу. Белая пульпа состоит в основном из лимфоцитов, на нее приходится от 6 до 20% веса селезенки. Между свободными клетками белой пульпы (лимфоциты,

моноциты, макрофаги и незначительное количество гранулоцитов) располагаются ретикулярные волокна, которые выполняют опорную функцию.

Красная пульпа, на которую приходится от 70 до 80% веса селезенки

состоит из ретикулярного остова, артерий, капилляров, вен, свободных клеток(лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, макрофаги, плазматические клетки) и различных отложений. Соотношение структурных компонентов

селезенки с возрастом изменяется: количество красной пульпы к 15 годам

уменьшается, а белой – в раннем возрасте увеличивается, но затем в течение

всей жизни постепенно снижается.

ФУНКЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ

Наиболее важной функцией селезенки является иммунная функция– ее клетки распознают чужеродные для организма антигены и синтезируют специфические антитела.

Фильтрационная функция заключается в контроле за

циркулирующими клетками крови. Прежде всего это относится к эритроцитам,

как стареющим так и дефектным.

Селезеночные макрофаги реутилизируют железо из разрушенных

эритроцитов, превращая его в трансферрин, то есть селезенка принимает

участие в обмене железа. Тромбоциты у здорового человека также

разрушаются главным образом в печени и селезенке.

Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. Селезенка может вместить большое количество крови, являясь ее депо. Сокращаясь, селезенка способна выбрасывать в сосудистое русло накопившуюся в ней кровь. При этом объем селезенки уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Однако, в норме селезенка содержит не более 20-40 мл крови.

Селезенка участвует в обмене белков и синтезирует альбумин, глобин

(белковый компонент гемоглобина), фактор VIII свертывающей системы крови.

Селезенка принимает активное участие в кроветворении, особенно у

плода. У взрослого человека она продуцирует лимфоциты и моноциты. Селезенка становится органом гемопоэза при нарушении нормальных процессов кроветворения в костном мозге.

3. Миндалины – расположение, строение, роль в иммунном процессе.

Задачи этих образований чрезвычайно важны: миндалины являются первым «фильтром» для микробов и вирусов, проникающих из воздуха и пищи.

Миндалины делятся на парные и непарные.

К парным миндалинам относятся:

·нёбные, также называемые первой и второй миндалинам. Они расположены в углублении между небными дужками.

·трубные (пятая и шестая миндалины). Располагаются в области глоточного отверстия слуховой трубы.

К непарным миндалинам относятся:

·глоточная (другие названия: носоглоточная, третья миндалина). Находится в области свода задней части стенки глотки.

·язычная (четвертая миндалина). Расположена под слизистой корня языка.

Миндалины входят в состав глоточного лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера, которое является частью лимфатической системы и относится к периферическим органам иммунитета.

Небные миндалины представляют парный лимфоидный орган, расположенный в преддверии глотки. Положение этого органа, вынесенного на периферию и располагающегося на границе дыхательного и пищеварительного трактов, придает ему особую роль информационного центра об антигенах, поступающих во внутреннюю среду организма с пищей, водой, воздухом.