атрофические изменения в кишечнике
3. Изменения в нервной системе (возникают при дефиците витамина В12, при изолированном дефиците фолиевой кислоты их нет)
· «фуникулярный миелоз» – дегенеративные изменения в задних столбах и кортикоспинальных трактах (набухание и распад миелиновых оболочек и осевых цилиндров преимущественно в задних и боковых столбах в шейной области спинного мозга)
Таблица 1. Этиопатогенетическая классификация анемий (E.P. Frenkel, 1997)
| I. Анемии вследствие кровопотерь | ||||||||
| 1. Острая | ||||||||
| 2. Хроническая | ||||||||
| II. Анемии вследствие недостаточного образования эритроцитов | ||||||||
| 1. Нарушения процессов пролиферации и дифференцировки стволовой клетки (гипо- и апластические) | ||||||||
| А. при воздействии экзогенных факторов (радиация, лекарства и др.) Б. при воздействии эндогенных факторов (наследственные анемии Фанкони и Эрлиха, у больных ХПН при недостатке эритропоэтина и др.) | ||||||||
| 2. Нарушения процессов пролиферации и созревания эритробластов | ||||||||
| А. мегалобластическая анемия (а. Аддисона – Бирмера); Б. дефицит синтеза Нв дефицит синтеза гема (железодефицитные и сидероахрестические) дефицит синтеза глобина (талассемии) | ||||||||
| III. Анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические) | ||||||||
| 1. Гемолиз, связанный с эндоэритроцитарными факторами | ||||||||
| А. Анемии, связанные с изменениями мембран Er (мембранопатии) | ||||||||
| а) Врожденные | ||||||||
| · Врожденная эритропоэтическая Порфирия · Наследственный овалоцитоз · Наследственный сфероцитоз | ||||||||
| б) Приобретенные | ||||||||
| · Стоматоцитоз · Анемия, вызванная гипофосфатемией | ||||||||
| Б. Анемии при нарушениях метаболизма эритроцитов (наследственные энзимопатии) | ||||||||
| а) Дефекты гликолитического пути б) Дефекты гексозомонофосфатного пути (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) | ||||||||
| В. Анемии, вызванные дефектным синтезом гемоглобина (гемоглобинопатии) | ||||||||
| а) Серповидноклеточные анемии б) C-гемоглобинопатия в) S-C-гемоглобинопатия г) E-гемоглобинопатия д) Талассемии | ||||||||
| 2. Гемолиз, связанный с экзоэритроцитарными факторами | ||||||||
| А. Гиперспленизм | ||||||||
| Б. Анемии, связанные с иммунологическими нарушениями | ||||||||
| а) Изоиммунный гемолиз б) Ауотиммунная гемолитическая анемия | ||||||||
| · Болезнь Холодовых антител (Холодовых агглютининов) · Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (синдром Доната-Ландштейнера) · Анемия, связанная с сенсибилизацией к комплементу | ||||||||
| в) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (синдром Маркиафавы-Микели) | ||||||||
| В. Анемии, вызванные механическими повреждениями Er | ||||||||
| а) травматического генеза (при обызвествлении клапанов сердца, их пороках, дефектах протезов) | ||||||||
| б) гемолиз при инфекциях | ||||||||
12
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 1085;