КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ. Пациентка 34 лет обратилась в клинику с жа­лобами на жжение в языке при приеме острой пи­щи

Пациентка 34 лет обратилась в клинику с жа­лобами на жжение в языке при приеме острой пи­щи. В анамнезе хронический колит.

Внешний вид без особенностей. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Слизистая оболочка рта бледно-розового цве­та, умеренно увлажнена. На спинке языка в перед­нем и среднем отделах красные пятна, окружен­ные беловатым ободком. На повторном приеме через 5 дней красные пятна переместились на бо­ковые поверхности языка, а спинка языка приоб­рела нормальный вид.

Установите диагноз, проведите дифференци­альную диагностику.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Пациент 47 лет обратился в клинику с жалоба­ми на необычный вид языка. Курит в течение 25 лет. Злоупотребляет алкоголем. В анамнезе хрони­ческий гипацидный гастрит.

Внешний вид без особенностей. Слизистая оболочка рта слегка гиперемирована, с цианотич-ным оттенком. Десна в области всех групп зубов отечна, цианотична, кровоточит при зондирова­нии. Гигиена полости рта неудовлетворительная. На спинке языка по средней линии в средней и задней его частях имеется ворсинчатый очаг овальной формы темно-коричневого цвета.

Установите диагноз, дайте рекомендации по лечению.

ДАЙТЕ ОТВЕТЫ

1. Характерный вид языка при «мигрирую­щем» глоссите вызван:

1) изъязвлением эпителия языка;

2) повышенной десквамацией эпителия со­сочков языка;

Глава 8. Заболевания языка 241

3) гиперплазией сосочков языка;

4) атрофией нитевидных сосочкой языка;

5) папилломатозными разрастаниями.

2. Цвет очага поражения при ворсинчатом
языке:

1) цианотичный;

2) опалесцирующий;

3) красный;

4) от желтого до черного.

3. Десквамативный глоссит может сопутст­
вовать:

1) сахарному диабету;

2) хроническому гастриту;

3) коллагенозам;

4) гипертонической болезни;

5) экссудативному диатезу у детей;

6) гепатиту В.

4. Название «десквамативный глоссит» имеет
синонимы:

1) ворсинчатый язык;

2) «географический» язык;

3) малиновый язык;

4) лаковый язык.

5. Возникновение черного «волосатого» языка
с курением:

1) связано;

2) не связано.

6. Цвет очагов поражения при дескваматив-
ном глоссите:

1) цианотичный;

2) опалесцирующий;

3) красный;

4) от желтого до черного.

7. Десквамативный глоссит часто сочетается с:

1) кандидозом;

2) складчатым языком;

3) ромбовидным глосситом;

4) лептотрихозом.

8. Характерный вид черного «волосатого» язы­
ка вызван:

1) изъязвлением эпителия языка;

2) повышенной десквамацией эпителия со­сочков языка;

3) гиперплазией сосочков языка;

4) атрофией нитевидных сосочков языка;

5) папилломатозными разрастаниями.

9. У пациентов с десквамативным глосситом
часто развивается:

1) канцерофобия;

2) тревожно-депрессивное состояние;

3) психопатия.

10. Озлокачествление десквамативного
глоссита:

1) возможно;

2) невозможно.

11. Десквамативный глоссит дифференци­
руют с:

1) вторичным сифилисом;

2) хроническим рецидивирующим афтоз-ным стоматитом;

3) многоформной экссудативной эритемой;

4) плоским лишаем;

5) хроническим рецидивирующим герпесом;

6) кандидозом.

12. Лечение десквамативного глоссита вклю­
чает:

1) санацию полости рта;

2) аппликацию кератолитиков;

3) аппликации кератопластиков;

4) криодеструкцию;

5) аппликации глюкокортикостероидных мазей;

6) гипосенсибилизирующую терапию;

7) прием глюкокортикостероидов.

13. Лечение черного «волосатого» языка вклю­
чает:

1) санацию полости рта;

2) аппликацию кератолитиков;

3) аппликации кератопластиков;

4) криодеструкцию;

5) аппликации глюкокортикостероидных мазей;

6) гипосенсибилизирующую терапию;

7) прием глюкокортикостероидов.

14. Складчатый язык является одной из соста­
вляющих синдрома:

1) Стивенса—Джонсона;

2) Шегрена;

3) Иценко—Кушинга;

4) Гриншпана;

5) Мелькерссона—Розенталя.

15. Для складчатого языка эрозии в складках:

1) характерны;

2) нехарактерны.

16. Форма ромбовидного глоссита:

1) типичная;

2) эрозивно-язвенная;

242 8.4. Черный «волосатый» (ворсинчатый) язык

3) плоская;

4) бугорковая;

5) гиперкератотическая;

6) папилломатозная.

17. Ромбовидный глоссит часто сочетается с:

1) арибофлавинозом;

2) кандидозом;

3) колитом;

4) сахарным диабетом.

18. Озлокачествление ромбовидного глоссита:

1) возможно;

2) невозможно.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-2,4. 2-4. 3-2,3,5. 4-2. 5-1.

6-3. 7-2. 8-3. 9-1. 10-2.

11-1,4,6. 12-1,3,6. 13-1,2,4,6.

14-5. 15-2.16-3,4,6. 17-2.18-1.