УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫМИ

Течение лихорадки делят на три периода: период нарастания температуры, период максимального ее подъема и период снижения. Каждый из этих периодов имеет свою клиническую картину, поэтому и уход за больными в каждый из них имеет свои особенности.

В период нарастания температуры теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Длительность этого периода – от нескольких часов до нескольких дней и даже недель.

Характеризуется:

§ ознобом;

§ головной болью;

§ ломящими болями во всем теле;

§ общим плохим самочувствием.

Неотложная помощь

1. Тепло укрыть больного.

2. Положить к ногам теплую грелку.

3. Дать больному крепкий чай.

4. Остерегаться сквозняков.

5. Следить за общим состоянием больного.

В период максимального подъема температурыповышенная теплоотдача и повышенная теплопродукция находятся в относительном равновесии. Длительность периода – от нескольких часов до нескольких недель.

Характеризуется:

§ усилением токсического состояния;

§ усилением головной боли;

§ чувством жара;

§ сухостью во рту;

§ резкой слабостью;

§ иногда возбуждением и галлюцинациями.

В этой стадии оставлять больного одного нельзя. Чем выше температура тела и выше ее колебания, тем больше истощается больной и состояние его опаснее.

Неотложная помощь

1. Следить, чтобы больной не раскрывался.

2. На голову положить пузырь со льдом или холодный компресс.

3. Давать обильное питье (клюквенный морс, минеральную воду, предварительно удалив газы из бутылки).

4. Чтобы не было сухости во рту, периодически протирать полость рта слабым раствором гидрокарбоната натрия.

5. Трещины губ смазывать любым жиром.

6. Следить за пульсом и артериальным давлением.

В период снижения температуры теплопродукция бывает снижена, а теплоотдача повышена. Быстрое, в течение нескольких часов, снижение температуры называетсякризисом, медленное, в продолжение нескольких дней − лизисом.

Снижение температуры, особенно критическое, тяжело переносится больным из-за часто возникающей острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Кризис может иметь благоприятное течение, когда снижение температуры сопровождается обильным потоотделением, пульс и дыхание не учащены, сознание восстанавливается, а лихорадочное возбуждение и бессонница сменяются сном.

Характеризуется:

§ резким падением артериального давления и урежением пульса;

§ обильным потоотделением;

§ резкой слабостью;

§ похолоданием конечностей;

§ синюшностью губ.

Неотложная помощь

1. Больного хорошо укрыть и согреть.

2. Положить теплые грелки к рукам и ногам.

3. Дать больному выпить крепкий чай или кофе.

4. При обильном потоотделении сменить нательное, а если нужно и постельное белье.

5. Давать больному обильное питье (морс, сок, вода и т.д.).

6. Все физиологические отправления производить в постели.

7. При резком падении артериального давления необходимо срочно вызвать врача.

В большинстве случаев температура падает литически – постепенно, что сопровождается появлением небольшой испарины на коже и слабостью. Обычно после падения температуры больной засыпает. Будить его при этом не следует.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какова в норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине?

2. От чего зависит температура тела человека?

3. Что такое термометрия?

4. Что такое лихорадка?

5. Перечислите лихорадки по степени подъема температуры тела.

6. Какие типы лихорадок Вы знаете по характеру колебаний?

7. Перечислите периоды лихорадки.

8. Назовите продолжительность первого периода лихорадки.

9. Что беспокоит пациента во второй период лихорадки?

10. Как называется снижение температуры тела в течение часа?

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

1. У пациента температура тела 41,0°С, он возбужден, бредит, на щеках румянец. В каком периоде лихорадки находится пациент? Ваша тактика.

2. Пациент жалуется на плохое самочувствие, «ломоту» во всем теле, головную боль, ему холодно, никак не может согреться. Температура тела 40,3°С. В каком периоде лихорадки находится больной? Ваша тактика.

3. Пациенту при температуре тела 41,3°С были введены жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но состояние пациента ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, белье (постельное и нательное) мокрое от пота. В каком периоде лихорадки находится пациент? Ваша тактика.

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ