Микроциркуляторное русло.
Совокупность артериол, капилляров, венул и артериоло-капиллярных шунтов составляет структурно-функциональную единицу сердечно-сосудистой системы: микроциркуляторное (терминальное) сосудистое русло.
Терминальное сосудистое русло имеет следующую структуру: от терминальной артериолы отходит метартериола, распадающаяся на сеть капилляров; венозная часть капилляров открывается в посткапиллярные венулы. К микроциркуляторному руслу относят также мелкие лимфатические сосуды и межклеточное пространство.
В месте отделения капилляра от артериолы имеется прекапиллярный сфинктер (скопление циркулярно ориентированных ГМК). Сфинктеры контролируют локальный объём крови, проходящий через капилляры. Объём крови, проходящей через терминальное сосудистое русло в целом, определяется тонусом ГМК артериол.
В микроциркуляторном русле имеются артериоло-венулярные анастомозы, связывающие артериолы непосредственно с венулами и артерио-венозные анастомозы между мелкими артериями и мелкими венами. Стенка анастомозов содержит много ГМК. Обе разновидности анастомозов обеспечивают юкстакапиллярный кровоток.
Артериоло-венулярные анастомозы в большом количестве имеются в некоторых участках кожи, где они играют важную роль в терморегуляции (мочка уха, пальцы).
Причины расстройств микроциркуляции
Многочисленные причины, вызывающие разнообразные нарушения микроциркуляции, объединяют в три группы.
1. Расстройства центрального и регионарного кровообращения. К наиболее значимым из них относятся:
– сердечная недостаточность;
– патологическая артериальная гиперемия;
– венозная гиперемия;
– ишемия.
2. Изменения вязкости и объёма крови.
Развиваются вследствие гемоконцентрации или гемодилюции.
Причины гемоконцентрации:
– гипогидратация организма с развитием полицитемической гиповолемии;
– полицитемия;
– гиперпротеинемия(преимущественно гиперфибриногенемия)
Причины гемодилюции:
– гипергидратация организма с развитием олигоцитемической гиперволемии;
– панцитопения (уменьшение в крови количества всех ее форменных элементов);
– повышенная агрегация и агглютинация форменных элементов крови (приводит к значительному повышению вязкости крови);
– ДВС–синдром.
3. Повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Наблюдается при васкулитах, атеросклерозе, воспалении, циррозе органов, в зоне опухолевого роста и др.
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 1259;