Особливості роботи з препаратами.
ЛЗ, що впливають на функцію серцево-судинної системи та функцію нирок
Кардіотонічні засоби.
Кардіотонічні препарати стимулюють активність серця та усувають явища серцевої недостатности.
Серцева недостатність – неспроможність серця ефективно накачувати кров у кількості, достатній для забезпечення потреб легень та інших органів. Основні прояви серцевої недостатности: тахікардія, задишка,кашель, набряки, ціаноз.
Кардіотонічні засоби поділяються на:
серцеві глікозиди та неглікозидні кардіотоніки.
А. Серцеві глікозиди.
Лікарські засоби, що мають кардіотонічну активність.
Мех.дії – підвищення вмісту в клітинах серця іонізованого кальцію, який забезпечує швидке і сильне скорочення, поліпшення зв’язку кальцію зі скоротливими білками.
Фарм. дія: -посилення і скорочення систоли ( серцевого скорочення) – позитивна іонотропна дія
- подовження діастоли та уповільнення серцевого ритму;
- підвищення збудливості та автоматизму серця;
- уповільнення проведення нервових імпульсів провідною системою серця;
- сечогінна дія;
- седативна;
- покращення енергетичного балансу міокарда.
Показання до застосування:
- гостра серцева недостатність,
- хронічна серцева недостатність,
- деяки види аритмій.
Побічні ефекти:
- брадикардія;
- порушення сеоцевого ритму;
- кумуляція ( у препаратів наперстянки)
Протипоказання.
Всі препарати групи серцевих глікозидів протипоказані при:
- вираженій брадикардії;
- фібриляції шлуночків серця.
- нестабільній стенокардії;
- у ранній період гострого інфаркту міокарда.
Серцеві глікозиди це складні сполуки рослинного походження
Препарати
Наперстянки Конвалії Строфанту Горицвіту весняного
Дигітоксин Корглікон Строфантин Адонізид
Дигоксин Настойка конвалії Адоніс-бром
Целанід
Особливості роботи з препаратами.
1. Серцеві глікозиди наперстянки кумулюють і тому їх слід призначати за схемою: спочатку проводити початкову дигіталізацію ( насичення препаратами ), а потім призначати підтримувальну терапію
Підтримувальна доза у 4-5 разів нижча за початкову дозу.
2. Серцеві глікозиди в ампулах вводять тільки в/в повільно у 10-20 мл ізотонічного розчину натрій хлор.
3. При комбінації серцевих глікозидів з діуретиками посилюється іх токсичність внаслідок гіпокаліємії і тому треба вводити з препаратами калію.
4.Препарати горицвіту весняного менш активні, менш стійки, з менш тривалою дією,не кумулюють, мають седативну дію.
Показання до застосування: за нетяжкого перебігу хронічної серцевої недостатності, при вегето-судинному неврозі, дистонії.
5. Препарати конвалії виявляєють седативну дію.
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
ЛЗ для лікування бронхіальної астми. | | | I.Засоби, що впливають на апетит. |
Дата добавления: 2016-02-27; просмотров: 691;